加速康復(fù)外科理念在肝膽外科護理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

王丹鳳

摘 要：目的：對快速康復(fù)外科理念在心外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用價值進行分析探討。方法：將2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治療的120例患者分為兩組，每組60例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在快速康復(fù)外科理念的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組排氣及排便時間比對照組要短（P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論：對心外科圍術(shù)期患者在快速康復(fù)外科理念的基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，可有效提高手術(shù)效果，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;肝膽外科圍術(shù)期護理;應(yīng)用效果分析

引言

快速康復(fù)外科理念就是指采取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對肝膽外科圍手術(shù)期患者進行一系列優(yōu)化處理，以此來降低手術(shù)患者的痛苦，從而達到患者快速康復(fù)的目的?；颊咴谶M行肝膽外科手術(shù)之后，常常會由于各種原因，從而導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，甚至于死亡?？焖倏祻?fù)理念的誕生，為肝膽外科圍手術(shù)期患者護理帶來全新改革，有效的減少了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡。肝膽外科手術(shù)在臨床上比較常見，有關(guān)研究表明，患者由于受到病情影響，再加上對手術(shù)感到恐懼，因而多數(shù)具有一些負性情緒;與此同時，受到手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)因素的影響，很多患者預(yù)后效果較差。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治療120例患者分為兩組，觀察組60例患者，其中男35例，女25例;年齡為27～62歲，平均（49.27±2.19）歲;病程為4個月～4.5年，平均（1.49±0.26）年。對照組60例患者，其中男37例，女23例;年齡為27～62歲，平均（48.11±2.64）歲;病程為2個月～4年，平均（1.41±0.25）年。兩組上述資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組將快速康復(fù)理念應(yīng)用圍術(shù)期護理中，具體如下：①術(shù)前護理：對患者的心理狀態(tài)進行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果，對患者進行心理疏導(dǎo)，以緩解患者的焦慮、恐懼情緒，幫助患者建立康復(fù)信心，提高患者的配合度。向患者講解手術(shù)方法、麻醉方法、注意事項等，提高患者的配合度。②術(shù)中護理：手術(shù)過程中，患者在麻藥作用消退，意識逐漸恢復(fù)之后，容易產(chǎn)生煩躁、不安、疼痛等不適，要對生命體征做好密切監(jiān)測，以免發(fā)生意外。③術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助患者采取舒適的體位，以溫水對身體進行擦拭，并定時協(xié)助患者翻身，以免發(fā)生褥瘡。囑患者盡量避免頸部活動，以免引發(fā)咳嗽，導(dǎo)致傷口摩擦出血。

1.3觀察指標(biāo)

①對比兩組患者術(shù)后排氣、排便時間。②對兩組患者的護理滿意度進行問卷調(diào)查，滿分100：十分滿意（得分>85分）、比較滿意（得分60～85分）、不滿意（得分<60分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包進行處理，計數(shù)資料以χ2檢驗，以例數(shù)百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以xˉ±s形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

觀察組排氣及排便時間明顯短于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度

觀察組護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）。

3討論

肝膽外科疾病屬于臨床常見疾病，作為臨床護理工作人員，在做好基礎(chǔ)護理的同時，要強化自身護理操作能力，并在此基礎(chǔ)上端正工作態(tài)度，以滿足外科手術(shù)患者的臨床護理需求。通過充分發(fā)揮自身作用，臨床護理人員可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而提升其臨床療效。護理人員除了關(guān)注自身操作技能外，還要對患者開展積極的健康教育，術(shù)前講解手術(shù)可能存在的風(fēng)險，使患者有心理準備?？焖倏祻?fù)外科理念（FTS）為基礎(chǔ)的責(zé)任制護理，除了要仔細了解患者病情，準確收集相關(guān)資料，還要充分掌握患者實際需求、心理狀態(tài)，以便實施針對性的護理。與此同時，快速康復(fù)外科能夠不斷強化護理人員責(zé)任意識，提高其護理服務(wù)效果，還能極大程度地提升患者滿意度?？焖倏祻?fù)外科理念可控制手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提高術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，徹底轉(zhuǎn)變外科手術(shù)管理理念。例如，在快速康復(fù)外科護理干預(yù)中，強調(diào)限制患者術(shù)前、術(shù)后體液輸入量，其不僅對良好預(yù)后產(chǎn)生促進作用，同時也會進一步控制醫(yī)療費用，減少患者經(jīng)濟支出。

結(jié)語

肝膽外科手術(shù)有較高的創(chuàng)傷性，術(shù)后有一定的并發(fā)癥發(fā)生率，對于患者病情康復(fù)很不利。因此，對于患者術(shù)后護理工作尤為重視，而快速康復(fù)外科理念，就是在循證護理為科學(xué)依據(jù)前提下實施的護理方式，能夠有效達到患者術(shù)后護理效果，對患者術(shù)后康復(fù)時間能夠有效縮短?？焖倏祻?fù)外科理念包括了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護理情況，術(shù)前對患者進行宣傳教育護理，術(shù)中進行麻醉方案優(yōu)化以及輸液量和速度的控制，術(shù)后進行飲食干預(yù)以及功能鍛煉等情況。該理念對患者的康復(fù)有著重要的作用。在本次研究中，實驗組患者與對照組患者相比，術(shù)后的下床時間更短，更早進食與排氣、排便，恢復(fù)時間和住院時間均較短，足以說明，在肝膽外科圍手術(shù)期護理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念取得了顯著的臨床療效?？焖倏祻?fù)外科理念符合患者實際需要，能控制安全風(fēng)險，提高患者護理滿意度，能夠有效指導(dǎo)肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期護理工作，既能達到顯著的護理效果，又能促使患者治療時間顯著縮短，提高預(yù)后效果。

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