探討對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的影響

彭新妹

摘要：目的：分析對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2018年2月-2019年2月在本院接受治療的40例腦梗塞偏癱失語患者作為此次研究的對照，隨機把其分成對照組與試驗組，每組20例，對對照組的患者采用的常規(guī)護理的方法，對試驗組的患者采取早期護理干預(yù)的護理模式，最后比較兩組患者的運動功能恢復(fù)情況、生活綜合能力。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析，試驗組患者的運動功能恢復(fù)情況與生活綜合能力均優(yōu)于對照組患者的整體情況，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)可以有效的促進患者的運動功能恢復(fù)，還可以提升患者的日常生活綜合能力，促進患者的疾病康復(fù)，值得臨床上廣泛進行推廣。

關(guān)鍵詞：腦梗塞偏癱失語患者;早期護理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號】R248.4【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-110-02

腦梗塞是現(xiàn)代臨床疾病中發(fā)病率較高的一種疾病類型，老年人的患病幾率要大大的大于年輕一代，此疾病發(fā)病的主要是因為患者的腦部出現(xiàn)主動脈堵塞的情況，使得患者腦部周圍的神經(jīng)受到壓迫而導(dǎo)致患者不能自主的控制自身的原始反射[1]。相關(guān)臨床護理資料顯示對腦梗塞偏癱失語患者給予早期護理干預(yù)可以有效的促進患者病情的改善，提升患者病情的恢復(fù)，本文就對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的結(jié)果進行分析，現(xiàn)將報告分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月在本院接受治療的40例腦梗塞偏癱失語患者作為此次研究的對照，隨機把其分成對照組與試驗組，每組20例。其中對照組患者男性12例，女性8例，年齡61-87歲，平均年齡（62.4±14.1）歲，病程1.5-7年，平均病程（5.4±0.4）年;試驗組患者男性11例，女性9例，年齡60-86歲，平均年齡（62.6±14.3）歲，病程1-8年，平均病程（5.6±0.3）年。兩組患者的性別、年齡與病程資料間的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，其中P>0.05。

1.2方法

對對照組的患者采用的常規(guī)護理的方法，對試驗組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取早期護理干預(yù)的護理模式，最后比較兩組患者的運動功能恢復(fù)情況、生活綜合能力，具體護理方法如下：

1.2.1早期功能訓(xùn)練措施

此項功能訓(xùn)練著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運動如抬臂、屈肘、屈腕等康復(fù)訓(xùn)練，還包括對患者進行翻身訓(xùn)練。患者在康復(fù)后病情穩(wěn)定的情況下，護理人員也要細致的對患者進行密切的觀察，觀察患者的功能訓(xùn)練情況：關(guān)節(jié)是否得到充分的伸展。要定期的對患者進行按摩，推拿，配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、活血化瘀的藥物進行治療，使其血液可以得到足夠的循環(huán)，這樣的早期訓(xùn)練可以刺激患者的患病部位，刺激患者的運動神經(jīng)，避免出現(xiàn)廢用性萎縮或者肌張力升高。

1.2.2患者心理護理

對于老年患者來說，其自身的身體機能在不斷的減弱，一旦其發(fā)生腦梗塞，心理狀態(tài)也一定會受到很大的影響。注意觀察患者是否有卒中后抑郁的現(xiàn)象，給患者進行焦慮和抑郁量表的測定，加強與患者之間的交流、溝通，交流的時候要注意態(tài)度，做到體貼、懇切，使患者保持愉悅的心情。幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。此外，護理人員了解了患者的心理狀態(tài)后，要及時的給予其心理安慰，對于部分失語、構(gòu)音障礙，無法正常進行交流的人來說，護理人員要及時的為其進行語言溝通，向患者主動介紹其病情，必要的時候通過語言或者是手勢等與患者進行溝通。

1.2.3安排個性化的訓(xùn)練內(nèi)容

患者一般在接受了15天的護理干預(yù)后，會有所好轉(zhuǎn)，護理人員可以為其安排行走訓(xùn)練與站立訓(xùn)練，并結(jié)合所學(xué)到的護理知識，科學(xué)的指導(dǎo)進行站立與行走的相關(guān)訓(xùn)練，協(xié)助患者在床旁進行平衡訓(xùn)練。在患者能夠達到基本的平衡后，護理人員可以指導(dǎo)患者進行站立、蹲起、跨步后續(xù)訓(xùn)練，循序漸進的對患者進行訓(xùn)練，如有不適，護理人員要及時聯(lián)系醫(yī)生予處理。

1.2.4實施早期失語護理干預(yù)

患者的情況逐漸趨于穩(wěn)定以后，護理人員要幫助患者進行咀嚼與吞咽等訓(xùn)練。并在訓(xùn)練的過程中要對患者的口腔進行訓(xùn)練，聯(lián)系伸縮舌頭等一些基礎(chǔ)的訓(xùn)練，再進行音節(jié)發(fā)音等后續(xù)訓(xùn)練，患者在訓(xùn)練的時候不僅可以訓(xùn)練自身的長短句表達能力，還可以鍛煉患者的語言恢復(fù)能力[3]。

1.2.5飲食護理

護理人員要囑咐患者清淡、低鹽低脂飲食，每日食鹽量不能超過6g，不吃辛辣刺激性的食物，不吸煙不飲酒，不吃動物脂肪、動物內(nèi)臟、高膽固醇食物，多吃瘦肉、豆制品等，可以降低膽固醇及血液粘稠度的食物，多吃水果蔬菜及蛋白質(zhì)含量豐富的食物。此外，護理人員也要提醒患者多喝水，并根據(jù)患者的實際情況為其制定個性化的護理服務(wù)，保障患者不能攝入過多的總熱量的食物。臥床患者常常會出現(xiàn)便秘的癥狀，因此要給予患者多吃芹菜、韭菜這些粗纖維的食物，以促進胃腸道的蠕動，預(yù)防便秘的發(fā)生。保持呼吸道通暢，防止感冒?；颊咦⒁饪刂蒲?、血壓，因為絕大多數(shù)的腦梗塞患者都有高血壓或者糖尿病，把血脂血糖血壓控制在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)，才能減少以后的復(fù)發(fā)。

1.2.6偏癱護理

對腦梗塞偏癱患者使用保護措施，用氣墊床。護理人員要協(xié)助其進行翻身、拍背，幫助其調(diào)整體位等，這樣可以有效的防止褥瘡的現(xiàn)象[4]。護理人員將患者的關(guān)節(jié)處于關(guān)節(jié)活動的功能位置，對患者的肢關(guān)節(jié)與肢體等進行按摩，避免關(guān)節(jié)攣縮、變形、僵化現(xiàn)象的發(fā)生，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，保證患者的血液正常循環(huán)。如果患者的偏癱程度得到緩解，護理人員可以協(xié)助患者進行生活自理等方面的鍛煉，提升患者的生活技能，提升生活的整體質(zhì)量[5]。及時更換潮濕污染的被服，保持床單位清潔平整，遵醫(yī)囑予營養(yǎng)支持如脂肪乳等增強免疫力，予抗血小板聚集、降血脂、改善血液循環(huán)的藥物，使患者肢體功能的康復(fù)效果更好。

1.3觀察指標

用Fugl-Meyer簡式評定法對患者的運動功能進行評價，輕度100-95分，重度85-94分，明顯50-84分，嚴重<50分;用Barthel指數(shù)對患者的日常生活能力進行評定，良>60分、中41-60分、差<41分三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS21.0對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（`x±s）表示，用t進行檢驗，其中P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過數(shù)據(jù)對比分析，試驗組患者的運動功能恢復(fù)情況與生活綜合能力均優(yōu)于對照組患者的整體情況，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳情見表1

2討論

腦梗塞還有另外一種說法，也就是腦梗死，是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞導(dǎo)致腦部缺血、缺氧的一種腦組織壞死的疾病，常見的疾病有腦血栓與腦栓塞等。大多患者此病的患者都會發(fā)生很多

的并發(fā)癥，例如肥胖癥、慢性疾病、心臟病等，可以表現(xiàn)為突然暈倒、半身不遂、休克與突發(fā)性的語言障礙等[6]。因此對這類病人采取早期護理干預(yù)是十分有必要的，對腦梗塞偏癱失語患者給予早期護理干預(yù)可以有效的促進患者病情的改善，促進患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)不僅可以有效的控制患者的疾病，還可以有效的改善患者的運動功能，提升患者的生活能力與整體生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛進行推廣。

參考文獻

[1]曲宇.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦梗塞偏癱失語患者的實施效果[J].雙足與保健，2018，27（02）：92-93.

[2]吳林娟，吳麗平，王彩秀.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（17）：2427-2428.

[3]劉小青.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（10）：71-72.

[4]董丹.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（11）：1442-1443.

[5]林海麗，安學(xué)芳，吳海燕，王琴.循證護理對腦梗塞偏癱失語患者早期康復(fù)的效果[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（06）：1118-1121.

[6]葉麗霞.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的效果評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（24）：141-142.