老年口腔疾病患者口腔修復(fù)的療效分析

石昭

摘? ?要：研究老年口腔疾病患者運(yùn)用口腔修復(fù)手法治療方式具有的效果。用患者參與的方式驗(yàn)證此治療方式的效果，選取的患者來(lái)自筆者所在醫(yī)院的老年口腔疾病患者60例，用隨機(jī)數(shù)字化的方式將60例患者分成對(duì)照組與觀察組各30例。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)治療方式，給予觀察組患者口腔修復(fù)手法治療方式，比較兩組患者的治療總有效率。比較癥狀消失的時(shí)間、進(jìn)食無(wú)疼痛的時(shí)間、滿意度，比較兩組患者治療前后的生活質(zhì)量水平發(fā)現(xiàn)，觀察組患者運(yùn)用口腔修復(fù)治療手法的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的癥狀消失時(shí)間、進(jìn)食無(wú)疼痛時(shí)間、滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者治療后的生活質(zhì)量水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢钥偨Y(jié)出：老年口腔疾病患者運(yùn)用口腔修復(fù)手法具有的效果良好，各方面指標(biāo)也顯著優(yōu)化，在臨床治療中可以廣泛運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：老年口腔疾病;口腔修復(fù)手法;治療效果

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人數(shù)量的增長(zhǎng)提高了老年口腔疾病的發(fā)生率。牙齒健康度決定老年人的咀嚼能力，如果發(fā)生牙齒松動(dòng)、磨損、牙周牙髓炎等口腔疾病，會(huì)影響老年人的進(jìn)食能力及生活質(zhì)量。在治療老年口腔疾病的方式中，口腔修復(fù)手法的治療效果較佳，已經(jīng)成為首選治療方式[1]。由于患者年齡偏大，依從性較差，增加了治療難度，如何運(yùn)用口腔修復(fù)手法成為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。筆者針對(duì)口腔修復(fù)手法的治療效果進(jìn)行了研究。

1? ? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年2月至2019年2月間的老年口腔疾病患者60例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法的方式將60例患者分成對(duì)照組與觀察組各30例。其中，對(duì)照組患者的年齡是在60～80歲，平均年齡為（70±10）歲，所患疾病的類型為：牙齒松動(dòng)12例、齲齒7例、牙周病癥6例、牙髓病癥4例、牙齒頜面磨損1例。觀察組患者的年齡是在62～80歲，平均年齡為（71±9）歲，所患疾病的類型為：牙齒松動(dòng)11例、齲齒8例、牙周病癥5例、牙髓病癥3例、牙齒頜面磨損3例。從上述兩組資料與疾病類型可知，兩組患者無(wú)差異性，可以進(jìn)行比較。

1.2? 方法

給予對(duì)照組患者的治療方式為傳統(tǒng)治療方法，具體措施為：指導(dǎo)患者清潔口腔衛(wèi)生，每日補(bǔ)充維生素。

給予觀察組患者的治療方式為口腔修復(fù)手法，具體措施為：（1）詳細(xì)記錄患者的基本資料，內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)水平、身體健康程度、心理承受能力等，作為修復(fù)治療時(shí)的主要依據(jù)。（2）治療環(huán)境要達(dá)到良好的標(biāo)準(zhǔn)，檢查患者的口腔及牙齒，如果存在牙齒松動(dòng)、殘根、殘冠等情況，要及時(shí)拔除。（3）根據(jù)患者所患的口腔疾病類型，采取對(duì)癥治療。（4）治療下頜關(guān)節(jié)病癥時(shí)，拍攝關(guān)節(jié)側(cè)位片，作為治療后的分析依據(jù)。（5）修復(fù)時(shí)，有效保護(hù)患者健康牙齒?；A(chǔ)治療中盡可能保留自然牙。（6）治療完畢、自然牙鞏固完畢，進(jìn)入牙體預(yù)備工作，以患者的承受能力為基礎(chǔ)，修復(fù)及固定活動(dòng)義齒。（7）避免并發(fā)癥的發(fā)生，利用石膏印模患者牙槽，給予患者活動(dòng)義齒，幫助患者口腔正?；顒?dòng)。（8）修復(fù)活動(dòng)義齒時(shí)，保護(hù)患者的牙槽骨，調(diào)整顳下頜關(guān)節(jié)的咬合關(guān)系。（9）修復(fù)完成后建議患者在兩個(gè)月后復(fù)診，隨訪1年。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的口腔治療總有效率、口腔癥狀消失的時(shí)間、進(jìn)食無(wú)疼痛時(shí)間、患者滿意度，觀察兩組患者治療前后的生活質(zhì)量水平。

1.4? 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療總有效率是根據(jù)患者的顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無(wú)效例數(shù)進(jìn)行計(jì)算，（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%=治療總有效率。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為：咀嚼、進(jìn)食恢復(fù)正常，癥狀明顯改善。有效的標(biāo)準(zhǔn)為：咀嚼與進(jìn)食均改善，癥狀有所改善。無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀、進(jìn)食與治療前相同，癥狀未發(fā)生變化。

利用調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者的滿意度，包含滿意、比較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

以評(píng)分的方式對(duì)治療前后患者生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量水平越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較多數(shù)據(jù)，需要利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，在計(jì)量資料環(huán)節(jié)使用T檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，如果?shù)據(jù)在0.05以下，說(shuō)明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，實(shí)驗(yàn)成功。

2? ? ?結(jié)果

2.1? 治療總有效率比較

觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，如表1所示，顯效患者20例，有效患者8例，無(wú)效患者2例，治療總有效率為93.33%。對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，顯效患者10例，有效患者12例，無(wú)效患者8例，治療總有效率為73.33%。從上述治療數(shù)據(jù)可知，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有差異化（P<0.05）。

2.2? 口腔癥狀消失時(shí)間、進(jìn)食無(wú)疼痛時(shí)間比較

觀察組患者口腔癥狀消失的平均時(shí)間為（1.08±0.12）d，進(jìn)食無(wú)疼痛的平均時(shí)間為（12.09±1.32）d。對(duì)照組患者口腔癥狀消失的平均時(shí)間為（2.32±0.24）d，進(jìn)食無(wú)疼痛的平均時(shí)間為（22.21±2.08）d。從上述數(shù)據(jù)可知，觀察組患者口腔癥狀消失時(shí)間、進(jìn)食無(wú)疼痛時(shí)間上顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有差異化，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 患者滿意度比較

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷可知，觀察組患者中，滿意20例，比較滿意8例，不滿意2例，總滿意度為93.33%。對(duì)照組患者中，滿意15例，比較滿意9例，不滿意6例，總滿意度為80%。從表2內(nèi)容可知，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組患者，具有差異化（P<0.05）。

2.4? 治療前后生活質(zhì)量水平比較

觀察組患者治療前的生活質(zhì)量水平平均為（52.08±2.89）分，對(duì)照組患者治療前的生活質(zhì)量水平平均為（52.12±2.94）分。從治療前的兩組數(shù)據(jù)可知，治療前兩組無(wú)差異化（P>0.05）。治療后的觀察組患者生活質(zhì)量水平平均為（96.21±3.54）分，治療后的對(duì)照組患者生活質(zhì)量水平平均為（82.14±4.29）分。從治療后的兩組數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的生活質(zhì)量水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3? ? 討論

老年口腔疾病的發(fā)生率較高，原因是我國(guó)步入老齡化社會(huì)，老年人數(shù)量的增加提高了此病癥的發(fā)生率。由于老年患者的機(jī)體處于不斷衰退中，導(dǎo)致老年患者的依從性不斷降低。在此種狀態(tài)下進(jìn)行口腔疾病治療，效果不佳。綜合老年患者的口腔疾病，可發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)、缺牙、磨損、牙周牙髓炎等病癥發(fā)生率較高。引起口腔疾病的因素主要來(lái)自牙齒殘根、殘冠問(wèn)題，加快磨損健康的牙齒，提高了患病幾率。在口腔疾病的影響下，患者咀嚼功能受到嚴(yán)重影響，阻滯進(jìn)食能力，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[2]。所以，需要運(yùn)用有效的治療措施對(duì)癥治療，提高患者的生活質(zhì)量。

在治療老年患者口腔疾病時(shí)，存在著傳統(tǒng)治療方式、口腔修復(fù)手法治療方式。雖然傳統(tǒng)治療方式的治療效果較佳，但是依然存在較多的無(wú)效案例，為了提升治療效果，降低無(wú)效治療率，研究出口腔修復(fù)手法治療方式。此治療方式主要是從患者的殘根、殘冠入手，對(duì)兩者進(jìn)行有效的修復(fù)，實(shí)現(xiàn)治療效果[3]?？谇恍迯?fù)治療的過(guò)程是固定健康牙齒、修復(fù)活動(dòng)義齒，改善患者的口腔功能。

本次實(shí)驗(yàn)是為了研究口腔修復(fù)手法的治療效果，從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，此治療方式的治療效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式，無(wú)效案例成功縮減，改善了患者的口腔功能。在其他指標(biāo)中，運(yùn)用口腔修復(fù)手法治療的患者在口腔癥狀消失時(shí)間、進(jìn)食無(wú)疼痛時(shí)間方面明顯地縮減，提高了患者的進(jìn)食質(zhì)量與生活質(zhì)量。通過(guò)調(diào)查可知患者的滿意度，此治療方式的總滿意度較高。另外，從評(píng)分結(jié)果可以看出，通過(guò)此治療方式的患者生活質(zhì)量水平顯著提高，與正常生活無(wú)較大的差別。從上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，口腔修復(fù)手法的治療效果優(yōu)越。

雖然從實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明了口腔修復(fù)手法的治療效果較佳，但是仍然存在無(wú)效案例，說(shuō)明無(wú)效案例的患者存在的口腔疾病細(xì)節(jié)未被全部找出、口腔修復(fù)手法未加入細(xì)節(jié)問(wèn)題的治療，從而導(dǎo)致了無(wú)效案例的產(chǎn)生。需要研究學(xué)者不斷研究老年口腔疾病及口腔修復(fù)手法，使此治療方式的治療效果不斷提升，為老年口腔患者有效服務(wù)。

4? ? 結(jié)語(yǔ)

口腔修復(fù)手法治療方式具有良好的治療效果，治療有效率、各項(xiàng)指標(biāo)、滿意度均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式，但是仍然存在無(wú)效案例，需要加大研究老年口腔疾病的特點(diǎn)及口腔修復(fù)手法治療過(guò)程的力度，使治療效果不斷提高，滿足患者的治療需求。

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