病理組織大切片技術(shù)在肺癌的臨床效果分析

鐘于霞

摘要：目的：研究與分析病理組織大切片技術(shù)在肺癌的臨床效果分析。方法：隨機(jī)選取非小細(xì)胞肺癌標(biāo)本60例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其制成病理組織大切片，常規(guī)HE染色，并檢測(cè)其N(xiāo)SE、Syn、CgA等表達(dá)。觀察分析其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：組織分型：組織分型：腺鱗癌20例（33.33%）、鱗癌18例（30.0%）、腺癌22例（36.67%）;單一組織類(lèi)型表現(xiàn)32例（53.33%）、2種及以上組織類(lèi)型表現(xiàn)28例（46.67%）;NE陽(yáng)性者25例（41.67%）、CgA陽(yáng)性14例（23.33%）、Syn陽(yáng)性21例（35.0%）。60例標(biāo)本中，異質(zhì)性腫瘤比為63.33%（38/60）。結(jié)論：在肺小細(xì)胞肺癌組織中，異質(zhì)性是其重要特征，通過(guò)采用病理組織大切片技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，則能對(duì)其腫瘤組織類(lèi)型進(jìn)行全面觀察，從而為病理診斷提供一定的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：病理組織大切片;肺癌;臨床效果;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-104-02

在單一腫瘤中，不同腫瘤細(xì)胞存在的差異即為異質(zhì)性，其是腫瘤的重要特征，存在于腫瘤發(fā)生以及發(fā)展的整個(gè)過(guò)程。而為了對(duì)肺癌異質(zhì)性發(fā)生比例、臨床特征等加以明確，本文特隨機(jī)選取非小細(xì)胞肺癌標(biāo)本60例為對(duì)象進(jìn)行研究，從而對(duì)病理組織大切片技術(shù)在肺癌組織類(lèi)型診斷與觀察中的作用進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取非小細(xì)胞肺癌標(biāo)本60例為對(duì)象進(jìn)行研究，術(shù)前80例患者均實(shí)施放療或者化療，其中男性患者37例、女性患者23例，年齡為32-76歲，平均年齡為（57.8±5.1）歲。其中肺葉切除術(shù)者57例、全肺葉切除術(shù)者3例。

1.2方法

將80例非小細(xì)胞肺癌組織標(biāo)本制成病理組織大切片，常規(guī)HE染色，并檢測(cè)其N(xiāo)SE、Syn、CgA等表達(dá)。具體方法為：肺葉離體后，對(duì)腫瘤沿著氣管樹(shù)方向做最大直徑切面，切面標(biāo)本厚度約2-3mm，剩余標(biāo)本實(shí)施病理常規(guī)檢查。整個(gè)切面取出后，進(jìn)行切片、脫水、石蠟包埋、伊紅、蘇木素染色等處理。然后對(duì)NSE、Syn、CgA等表達(dá)采用免疫組化法進(jìn)行檢測(cè)。參照衛(wèi)生組織指定的有關(guān)胸膜、肺腫瘤組織學(xué)類(lèi)型診斷標(biāo)準(zhǔn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床病理學(xué)醫(yī)師對(duì)標(biāo)本的組織學(xué)類(lèi)型進(jìn)行觀察以及病理診斷，而病理分期則按照UICC指定的肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示：組織分型：腺鱗癌20例、鱗癌18例、腺癌22例;單一組織類(lèi)型表現(xiàn)32例、2種及以上組織類(lèi)型表現(xiàn)28例;NE陽(yáng)性者25例、CgA陽(yáng)性14例、Syn陽(yáng)性21例。60例標(biāo)本中，異質(zhì)性腫瘤比為63.33%（38/60）。臨床不同分期的異質(zhì)性肺癌情況見(jiàn)表1。

3討論

目前，臨床上惡性腫瘤發(fā)病率以及死亡率最高的即為肺癌，其屬于常見(jiàn)惡性腫瘤。而針對(duì)此類(lèi)患者，在臨床治療過(guò)程中主要的方法為手術(shù)治療、化療、放療等。已有臨床研究表明，肺癌患者如果病理類(lèi)型及分期相同，在采用同一種方法治療后，其生存期也存在顯著差異。原因在于癌細(xì)胞中存在的細(xì)胞亞群具有較大差異，且其產(chǎn)生的生物學(xué)行為也有所不同，因此其對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生的影響也有所差異。在肺癌中，其常見(jiàn)的幾種組織學(xué)類(lèi)型為腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等，其中組織分型最復(fù)雜的即為腺癌，且其具有顯著的異質(zhì)性。針對(duì)肺癌抑制性，臨床上的相關(guān)研究比較少。而通過(guò)采用病理組織大切片技術(shù)進(jìn)行試驗(yàn)，則能達(dá)到較高的診斷符合率。已有研究表明，對(duì)于病理組織大切片技術(shù)的診斷結(jié)果，取材方法、樣本大小等均存在一定影響，而支氣管肺泡癌、腺鱗癌等，也存在一定影響，因而在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中還需進(jìn)一步深入研究。

本文的研究中，組織分型：腺鱗癌20例（33.33%）、鱗癌18例（30.0%）、腺癌22例（36.67%）;單一組織類(lèi)型表現(xiàn)32例（53.33%）、2種及以上組織類(lèi)型表現(xiàn)28例（46.67%）;NE陽(yáng)性者25例（41.67%）、CgA陽(yáng)性14例（23.33%）、Syn陽(yáng)性21例（35.0%）。60例標(biāo)本中，異質(zhì)性腫瘤比為63.33%（38/60）。因此可以看出，病理組織大切片技術(shù)在肺炎臨床診斷中具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，在肺小細(xì)胞肺癌組織中，異質(zhì)性是其重要特征，通過(guò)采用病理組織大切片技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，則能對(duì)其腫瘤組織類(lèi)型進(jìn)行全面觀察，從而為病理診斷提供一定的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]常坤，楊曉群，王朝夫，甘華磊，鄭愛(ài)華，楊珺，戴波，瞿元元，張海梁，施國(guó)海，朱耀，葉定偉. 根治性前列腺切除術(shù)后病理大切片與常規(guī)切片的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)癌癥雜志，2014，24（11）：824-829.

[2]胡國(guó)梅. 病理組織大切片技術(shù)在肺癌的臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（08）：1575.

[3]俞新爽. TUSC3基因在小細(xì)胞肺癌發(fā)生發(fā)展中的作用及機(jī)制研究[D].山東大學(xué)，2014.

[4]劉仁旺，劉京豪，李昕，李穎，趙青春，李作生，劉紅雨，陳軍. EGFR 19和21外顯子突變肺癌患者的臨床特征比較和預(yù)后分析[J]. 中國(guó)肺癌雜志，2014，17（11）：804-811.