健康教育在高血壓預防控制中的作用

鐘琳

摘要：健康教育在高血壓預防控制中的作用。方法選取2018年6月至2019年6月管理的高血壓患者140例納入研究，隨機分為兩組，對照組與觀察組各70例，對照組給予常規(guī)健康指導，觀察組給予健康教育，對比兩組患者慢性疾病的預防效果。結(jié)果觀察組總有效率92.29%（136/140）明顯高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.86%（2/140）低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論健康教育在高血壓預防控制中具有顯著療效，可行性較高，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：健康教育;高血壓預防控制;作用

引言

近幾十年來，一些發(fā)達國家十分重視高血壓的防治，高血壓的知曉率、治療率、控制率明顯提高，從而使腦卒中及冠心病的發(fā)生率顯著下降，節(jié)約了大量醫(yī)療資源與費用。而我國高血壓病卻呈持續(xù)上升趨勢，這已經(jīng)引起了政府、心血管專業(yè)人員和全國醫(yī)務工作者的廣泛重視，衛(wèi)生部決定把每年10月8日定為“全國高血壓日”，以使日益成為我國人民健康巨大威脅的高血壓病得到更有效的控制。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月至2019年6月管理的高血壓患者140例納入研究，均在知情自愿下簽署知情同意書，符合WHO國際高血壓診斷標準，排出存在其他嚴重并發(fā)癥、意識障礙以及失訪人員。隨機將140例患者分為對照組與觀察組各70例，對照組70例患者中男性42例，女性28例，年齡57-78歲，平均（62.58±4.97）歲，合并癥：糖尿病18例，冠心病12例，脂質(zhì)代謝異常12例;觀察組70例患者中男性46例，女性24例，年齡58-79歲，平均（64.38±4.66）歲，合并癥：糖尿病16例，冠心病10例，脂質(zhì)代謝異常6例;兩組患者在年齡、性別、合并癥等方面比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對對照組患者采用常規(guī)的教育方法進行教育，主要傳授患者一些高血壓的相關(guān)知識，并指導患者如何開展自我保健。對觀察組患者采用全面的健康教育模式進行教育，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：①指導患者進行正確的血壓測量，每次測量時要多次測量，并將多次測量的結(jié)果進行平均值的計算，從而對血壓做出準確的評估。同時指導患者掌握正確判斷高血壓的方法，即如果患者的舒張壓連續(xù)兩次測量結(jié)果超過90mmHg、收縮壓超過140mmHg，則判定為高血壓。②將易導致高血壓的危險因素、高血壓的發(fā)病原因等知識傳授給患者，例如告知患者肥胖人群和心腦血管疾病人群易患高血壓，不合理的飲食習慣、長期飲酒吸煙、缺少鍛煉、情緒異常、家族病史等原因同樣容易引發(fā)高血壓。讓患者對這些危險因素做到心中有數(shù)，并積極改變自己的生活習慣和飲食習慣。③將高血壓發(fā)病的相關(guān)癥狀和病情進展情況告知患者，讓患者及早發(fā)現(xiàn)自己病情的異常情況，及時就醫(yī)。④用簡單易懂的文字和圖像講解高血壓并發(fā)癥的相關(guān)知識，例如可能產(chǎn)生腦卒中、腦梗死、心肌梗死、心絞痛等疾病，讓患者積極改善自身的生活習慣，杜絕不良習慣，從而有效地控制病情，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率。⑤對患者進行用藥知識的相關(guān)教育，指導患者遵照醫(yī)囑按時按量服用藥物，不可隨意增加或減少劑量，避免出現(xiàn)不良事件。⑥將合理運動對血壓控制的重要性向患者解釋清楚，指導患者參加一些適宜的體育鍛煉，以增強患者的體質(zhì)，使患者的體重控制在合理范圍內(nèi);將合理飲食對血壓控制的重要性向患者解釋清楚，叮囑患者所攝入的食物最好低鹽低脂，適量增加鈣、鉀等的攝入量，養(yǎng)成良好的飲食習慣;將煙酒對血壓控制造成的影響告知患者，叮囑患者要戒煙戒酒;囑咐患者勞逸結(jié)合，遇到不適，馬上休息，情況嚴重時，到院就診。⑦開展定期隨訪工作，保持每三個月進行一次隨訪，可以采用電話隨訪或者登門隨訪的方式，對患者的血壓控制情況進行觀察和記錄，并叮囑患者按時用藥，堅持良好的飲食習慣和生活習慣，適量進行體育鍛煉，保持愉悅的心理狀態(tài)。對于患者存在的不良行為進行及時的糾正，對患者形成的科學健康的行為加以肯定，對于患者提出的疑惑進行積極的解答，以更好地幫助患者形成利于血壓控制的行為，使其積極控制血壓的依從性得到提高。

1.3評價標準

觀察兩組患者的并發(fā)癥與降壓效果。降壓效果評價標準：顯效：舒張壓減低幅度≥10mmHg且恢復到正常值范圍，或者舒張壓未降至正常范圍但下降幅度≥20mmHg;有效：舒張壓下降幅度<10mmHg且降至正常范圍，或者舒張壓未降至正常范圍但下降幅度在10-20mmHg間;無效：未達到上述兩項標準。總有效率=（顯效+有效）/總比例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS19.0軟件，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

觀察組總有效率為94.29%（66/70），顯著高于對照組74.29%（52/70）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%（12/70），低于對照組（20.00%）（14/70）。數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）.

3討 論

高血壓是一種常見的慢性病，由于起病發(fā)展緩慢和癥狀輕微，一般會被臨床忽視。高血壓的發(fā)展與不健康的生活習慣之間相關(guān)。通過健康教育的開展，全面有效普及高血壓預防知識非常重要。相關(guān)研究也表明，健康教育仍然是預防和治療高血壓的最有效方式和途徑。經(jīng)健康講座和微信等定期的健康教育和指導不僅可以增加居民對高血壓的預防和控制知識的掌握程度，還可以促進健康生活方式的形成，使其合理飲食和堅持運動，養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的良好習慣，及時防范不良高血壓的出現(xiàn)。健康教育對高血壓和患者疾病知識有積極影響。健康教育在促使患者改善不良生活習慣和建立良好的生活習慣有積極作用，可促使患者保持運動，均衡飲食和定期監(jiān)測血壓，這是因為通過健康教育，患者了解高血壓的診斷標準，癥狀和并發(fā)癥，可以幫助前期的患者建立正確的認知，堅持早期治療的原則，并養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的良好習慣。在發(fā)生高血壓之后，治療更需要堅持藥物聯(lián)合健康生活模式的原則，而健康教育是堅持治療和提高治療效果不可或缺的重要環(huán)節(jié)。通過積極有效的早期健康教育，不僅可以幫助患者了解高血壓的預防，診斷和治療知識，還可以幫助患者改變現(xiàn)有的不良習慣，獲得更好的預后和生活質(zhì)量。本研究中，遵醫(yī)護理組用遵醫(yī)護理，健康教育組用早期健康教育。結(jié)果顯示，健康教育組滿意程度、遵醫(yī)行為評分、血壓情況、高血壓診斷標準、誘發(fā)因素、并發(fā)癥危害性、癥狀和預防方法認知、高血壓發(fā)生率方面相比遵醫(yī)護理組更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，健康教育能夠有效提升高血壓患者的降壓效果，能夠有效控制患者的高血壓情況，并且降低了患者發(fā)生高血壓的幾率。因此，應在臨床中廣泛運用和推廣。

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