霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的個體化護理

李靜

摘要：目的：研究并闡述霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的個體化護理臨床療效。方法：選取我院在2017年1月～2019年1月兒科門診收治的小兒肺炎患兒50例，將其隨機分為對照組和研究組，每組各25例。對照組患兒接受常規(guī)護理和治療方法，研究組采取個性化護理治療方式，分析兩組治療總有效率、不良反應(yīng)癥狀等臨床指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)治療和護理后，研究組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且臨床不良癥狀發(fā)生率均短于對照組。結(jié)論：應(yīng)用個體化護理手段用于霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，臨床效果顯著，且治愈效率快[1]。

關(guān)鍵詞：霧化吸入鹽酸氨溴索;小兒肺炎;個性化護理;臨床效果

由于患兒身心年齡特點及認(rèn)知水平差距原因，在使用鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療時，患兒配合度較差，臨床效果會受到一定影響。基于此，近幾年來，我院在研究霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎工程中，積極應(yīng)用個性化護理手段，在患兒治療中取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

以本院在2017年1月～2019年1月期間，兒科門診收治的共50例小二肺炎患兒作為本次研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，每組各35例。其中，對照組：男13例，女12例，年齡均在9月～3歲之間;研究組：男17例，女9例，年齡均在5月～3歲之間。此外，50例患兒均排除先天性心臟病、肝腎功能異常以及免疫系統(tǒng)缺陷等，兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異性，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）50例患兒均符合WHO規(guī)定的小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒體溫均大于38℃;（3）臨床癥狀表現(xiàn)包括：高溫、咳嗽、氣喘、有痰、呼吸急促以及口周發(fā)紺等;（4）X線顯示為雙肺野呈片狀陰影;（5）病毒性感染患兒淋巴細(xì)胞明顯升高;白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例增高;（6）所有患兒家屬均知情，并同意納入研究資料中[2]。

1.3治療方法

1.3.1對照組：給予對照組25例患兒常規(guī)治療手段，即入院確診后給予抗感染、平喘、止咳治療，向患兒家屬詳細(xì)講解霧化吸入鹽酸氨溴索注意事項，穩(wěn)定患兒治療情緒。

1.3.2研究組：研究組患兒同樣給予常規(guī)治療手段，且在其基礎(chǔ)上采取個體化護理，具體護理措施為：（1）護理和治療全過程始終以患兒為中心，滿足患兒一般合理需求，安撫患兒情緒，使其積極配合治療;（2）針對年齡較小的患兒，護理護士可以選擇肢體接觸等方式，讓患兒感受到醫(yī)護人員的關(guān)愛;對于年齡較大的患兒，可以通過簡單的語言鼓勵，消除患兒治療恐懼，例如：“寶貝，真堅強”、“男孩子要勇敢”等積極、鼓勵的言語;（3）對于以往應(yīng)用過霧化吸入治療的患兒，醫(yī)護人員要耐心向患兒擺正霧化吸入并不是打針，沒有疼痛感，消除患兒心理戒備;對于害怕治療的患兒，可配合家長與患兒進行互動游戲，轉(zhuǎn)移其注意力。例如在治療期間播放動畫片，或通過動畫片內(nèi)容傳播霧化吸入治療的相關(guān)知識;（4）加強與家長的合作，積極尋求家長的配合。對于首次接受霧化吸入治療的家長，首先詳細(xì)向其解釋霧化吸入原理和注意事項，并指導(dǎo)家長正確操作，幫助家長熟悉霧化吸入治療流程等;（5）完成霧化吸入治療后，指導(dǎo)家長做好患兒衛(wèi)生護理，指導(dǎo)家長通過輕輕叩擊患兒背部，調(diào)整患兒體味，促進患兒排痰等[3]。

1.4評價指標(biāo)

以顯效、有效、無效為臨床評價指標(biāo)。顯效表現(xiàn)為：霧化治療與護理后，患兒不良臨床癥狀完全消失，X線胸片檢查正常;有效：治療和護理后，患兒臨床癥狀基本消失，胸片無異常;無效：治療和護理后，不良癥狀未能得到改善，胸片檢查有異常。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對臨床數(shù)據(jù)進行處理，以檢驗計數(shù)資料，以（）表示計量資料，以表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比

治療和護理結(jié)束后，分析對比兩組患兒臨床治療效果，對照組患兒治療總有效率為（75.3%），研究組為（94.8%），組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見下表2-1：

2.2不良反應(yīng)對比

對照組患兒：發(fā)生嘔吐者1例，惡心3例，腹瀉2[4]例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6/25（24%）;研究組發(fā)生嘔吐、惡心者各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2/25（8%）。兩組患兒在停藥治療后臨床不良反應(yīng)情況均得到環(huán)節(jié)，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

小兒支氣管肺炎是一種常見的兒科疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、氣喘等。鹽酸氨溴索作為肺炎性霧化吸入常用藥物，霧化吸入手段是采取霧化裝置將該藥液轉(zhuǎn)化為氣霧形態(tài)配出，經(jīng)小兒呼吸道吸入，其有著藥劑量合適、不良反應(yīng)輕、效果快等治療優(yōu)勢，因此被廣泛應(yīng)用于臨床小兒肺炎治療中。

本研究表明：從兩組患兒臨床治療有效率上看，研究組患兒治療有效率（94.8%）明顯高于對照組的75.3%）;不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明：給予小兒肺炎霧化吸入鹽酸氨溴索個體護理手段，能有效改善臨床治療療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。陳桂瓊等認(rèn)為：個體化護理充分考慮了患兒年齡及身心發(fā)展特點，因此在個性化護理中，利用患兒成長特點，給予針對性臨床護理及關(guān)懷，可以取得更好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李焱.鹽酸氨溴索霧化吸入治療支原體肺炎的護理方法探討[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（05）：495-496.

[2]郝曉瑜.個體化護理改善小兒支氣管肺炎霧化吸入療效的價值[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2017（11）：86-88.

[3]陳練，董楊穎，湯韶斌，華曉星，麥華卓.霧化吸入鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（08）：62-63+84.

[4]陳桂瓊，麥潤嬋，李倩倩.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的個體化護理[J].中國臨床護理，2016，8（06）：507-509.