恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用及癥狀改善情況分析

王彩虹

【摘 要】目的：分析對慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韋治療的臨床效果以及癥狀改善情況。方法：選取我院收治的慢性乙型肝炎患者共98例作為研究分析對象，選取時間為2017年9月至2019年1月，對所有患者均采用恩替卡韋進行治療，經(jīng)治療后，對患者治療24周、48周的乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）轉(zhuǎn)陰率以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）復常率與治療前進行對比。結(jié)果：經(jīng)患者治療24周、48周后的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率與ALT復常率均明顯比治療前高，且無任何不良反應發(fā)生，治療前后差異具有臨床可比性，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性乙型肝炎患者的治療上，采用恩替卡韋抗乙肝病毒治療效果更確切，可持續(xù)有效地控制乙肝病毒復制，在臨床上具有較高的推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋;慢性乙型肝炎;臨床效果

慢性乙型肝炎是我國較為常見等疾病，該病主要是因感染了乙型肝炎病毒所引起的，傳播途徑主要以血液傳播為主。該病的發(fā)生會對患者身心健康造成了巨大影響。因此，對慢性乙型肝炎患者及時進行有效抗病毒治療，避免其由于體內(nèi)病毒的存在導致病情反復遷延發(fā)生肝纖維化、肝硬化、肝癌及多臟器損害的終末期肝病。自從1999年國內(nèi)不斷上市的核苷（酸）類抗乙肝病毒藥物以來，對改善慢性乙型肝炎預后起到?jīng)Q定性的作用，尤其是恩替卡韋可以持續(xù)強效地抑制病毒復制，對患者而言效果快且具有較高的安全性[1]。為驗證此結(jié)論，我院選取了98例患者作為研究對象進行了分析探討，詳情如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月至2019年1月間在我院進行治療的98例慢性乙型肝炎初治患者為分析對象，在所有參與研究患者中，男性54例，女性患者44例，年齡在22-59歲之間，平均（40.2±2.6）歲，所有患者均符合病毒性肝炎防治方案中的診斷標準，均為慢性乙型肝炎，患者HBV-DNA水平（9.28±1.22）IgIU/ml，ALT復常率為72%?；颊吲懦龢藴剩河羞^肝腹水、肝臟占位性病變;患者在半年內(nèi)接受過抗病毒藥物;酒精肝;免疫性肝病;代謝性肝病等。

1.2方法

對所有患者給予恩替卡韋治療，恩替卡韋（國藥準字H20052237，生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司），用法為每日一次，0.5mg/次。所有患者均服藥治療48周后進行效果評價，在治療24周、48周時檢測患者血項指標以及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況和ALT復常情況[2]。

1.3療效觀察和評價

1.3.1經(jīng)對患者治療后，對比所有患者治療前、治療24周、治療48周時的HBV-DNA水平。

1.3.2對所有患者治療前后的ALT復常情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本文所有98例患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0軟件處理，計量資料對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對比差異為P<0.05時，可證實數(shù)據(jù)具有有可比意義。

2 結(jié)果

2.1患者治療前后HBV-DNA水平，轉(zhuǎn)陰率對比

經(jīng)治療后分析觀察發(fā)現(xiàn)，患者在治療24周、48周時的HBV-DNA水平顯著低于治療前，且轉(zhuǎn)陰率與治療前相比明顯較高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比患者治療前后ALT復常率

經(jīng)患者治療后分析對比發(fā)現(xiàn)，患者在24周、48周時ALT復常率分別為91.3%、95.92%，與治療前具有明顯差異，存在臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)各異，可以有乏力、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀，也可以沒有臨床癥狀，但是，只要存在慢性肝臟炎癥，反復炎癥必然導致發(fā)生肝纖維化、肝硬化甚至多臟器損害的終末期肝病、肝癌等 [3]。對于慢性乙型病毒性肝炎的關(guān)鍵治療主要是病原學治療，也就是抗病毒治療，經(jīng)過有效的抗乙肝病毒治療后，患者體內(nèi)病毒獲得抑制、肝功能恢復正常，患者即可正常工作[4]。本文旨在研究恩替卡韋對慢性乙型肝炎的持續(xù)療效，為此我院選取了98例慢性乙型肝炎患者作為分析對象，均采用恩替卡韋進行治療，在治療期間，患者未發(fā)生任何不良反應情況，在患者治療24周、48周時，對患者HBV-DNA水平與ALT復常情況進行觀察對比，HBV-DNA水平與治療前相比明顯較低，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率與ALT復常率顯著增高，治療前后結(jié)果差異存在顯著可比性（P<0.05），足見恩替卡韋對患者病情能得到有效控制，且具有低耐藥特性，是一種強效的抗乙肝病毒藥物。

綜上所述，慢性乙型肝炎抗病毒治療在長期療效方面來講看，恩替卡韋療效顯著，在臨床上更具由較高的應用價值。

參考文獻

[1]周丹.恩替卡韋和替諾福韋治療慢性乙型肝炎的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（21）：142-143.

[2]楊亞群.恩替卡韋和拉米夫定治療慢性乙型肝炎的抗病毒作用與安全性研究[J].中國實用醫(yī)藥， 2018（2）：109-110.

[3]周經(jīng)維，吳俊輝，楊映玲，恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應用效果及對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）改善率的影響觀察[J].吉林醫(yī)學， 2019（6）.

[4]李傳杰，徐靜，王亮亮，等.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎患者血清HBsAg變化與病毒學應答的相關(guān)性研究[J].實用肝臟病雜志，2019，22（6）：928-929.

[5]朱義紅，黃鋼，陳敬奎，等.恩替卡韋對治療慢性乙型肝炎的臨床效果及安全性評價[J].北方藥學，2019，16（9）：136-137.