重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后綜合護理干預對促進康復的影響

秦曉宇

【摘要】目的：對重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后綜合護理干預對康復的影響進行分析。方法：本次研究選取2017年1月～2019年1月來我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的前期重度子癇患者121例，采用隨機分組的方式將其分為兩組，實驗組（=60例）和常規(guī)組（=61例），常規(guī)組患者實施常規(guī)護理干預，實驗組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預。對比兩組患者的實施護理后的住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組患者的住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分相比較于常規(guī)組來說優(yōu)勢顯著;實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為（7%）低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（23% ），實驗組優(yōu)勢顯著。結(jié)論：綜合護理干預在重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的應用效果較好，可以有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減少術(shù)后出血量，緩解患者的疼痛程度，因此。

【關(guān)鍵詞】前期;重度子癇;剖宮產(chǎn)術(shù);綜合護理

重度子癇前期是產(chǎn)科較為常見的病癥，導致發(fā)病的原因有很多，產(chǎn)婦在發(fā)病后會出現(xiàn)不同癥狀的頭痛、水腫、蛋白尿、高血壓等，若在發(fā)病初期不及時進行治療，隨著病情的發(fā)展就會導致患者出現(xiàn)抽搐、心力衰竭等現(xiàn)象，會對妊娠過程以及產(chǎn)婦和新生兒的生命造成較大的影響。在此疾病的治療當中，需要及時對患者以及胎兒的相關(guān)指標和狀況進行監(jiān)測，給予降壓、鎮(zhèn)靜等處理措施，必要時需要終止妊娠。而在有效的治療期間，對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理也是非常重要的。據(jù)此，將本院2017年1月～2019年1月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的前期重度子癇患者121例，分別給予其常規(guī)護理和綜合護理干預，對患者護理后的住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行研究，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究的對象為2017年1月～2019年1月我院收治的121例行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的前期重度子癇患者，將其按照隨機分組的方式分為實驗組和常規(guī)組。實驗組（n=60例）患者年齡21～38歲，平均年齡（29.5±2.64）歲;其中，初產(chǎn)婦有31例，經(jīng)產(chǎn)婦有29例。常規(guī)組（n=61例）患者年齡22～41歲，平均年齡（31.5±2.91）歲;其中，初產(chǎn)婦有30例，經(jīng)產(chǎn)婦有31例。對比兩組患者的年齡等一般資料顯示，實驗組和常規(guī)組患者之間可以進行比較（>0.05）。排除患有妊娠期糖尿病、高血壓以及相關(guān)臟器類的疾病的患者;排除無自主表達能力和患有精神疾病的患者。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者應用常規(guī)護理干預，包括對患者進行相關(guān)的健康指導、按照醫(yī)囑給藥，進行對癥治療等。實驗組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，主要的內(nèi)容為：（1）心理護理：護理人員要積極與患者進行交流和溝通，在此過程中為患者進行相關(guān)的疾病知識和注意事項的講解，使患者能夠?qū)膊∮幸欢ǖ恼J識，同時還要在溝通當中了解患者的心理狀況，對患者產(chǎn)生的不良心理情緒要采取具有針對性的方法來進行疏導，通過語言鼓勵相助患者樹立治療的信心，同時護理人員也要告知家屬安慰和陪伴患者。（2）監(jiān)測病情：在手術(shù)結(jié)束之后，護理人員要對患者的相關(guān)生命指標進行嚴密的監(jiān)測，協(xié)助患者取適合的臥位，定時對患者的血壓等相關(guān)指標進行測量，同時要積極與患者交流，傾聽患者的主訴，詢問患者有無胸悶等臨床癥狀，若患者出現(xiàn)相關(guān)的不適癥狀就要采取相應的措施進行對癥處理?；颊咝g(shù)后的宮縮情況和陰道出血的情況要詳細記錄和監(jiān)測，出現(xiàn)異常要及時告知主治醫(yī)生進行處理。（3）藥物護理干預：護理人員要嚴格按照醫(yī)囑來進行用藥，在給藥前要為患者講解用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應，使患者做好心理準備，為防止意外出現(xiàn)，護理人員要做好搶救的準備工作。比如使用硫酸鎂之后，每隔4h要對患者的膝反射進行監(jiān)測，記錄好相關(guān)指標，避免患者出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。（4）手術(shù)切口和插管護理：對患者的手術(shù)切口要定時更換敷料，并進行消毒，根據(jù)患者的疼痛程度來適當?shù)氖褂面?zhèn)痛泵來進行疼痛護理，進而緩解患者的疼痛程度。除此之外，護理人員還要對患者的尿管進行定時檢查，保持暢通，將其固定好，避免滑脫。每天要使用碘伏對患者的外陰進行清洗，囑咐患者保持個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免發(fā)生感染。（5）其他護理：將尿管拔出之后要囑咐患者多喝水，根據(jù)患者的實際情況來對患者的飲食進行指導，主要以流質(zhì)食物為主，后期根據(jù)患者的實際情況來引導患者進行適當?shù)南麓不顒?。為患者講解術(shù)后需要注意的事項，使其養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習慣。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者實施護理后的住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分。（2）觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理分析，并發(fā)癥發(fā)生率用%表示，卡方檢驗，<0.05;住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分（分值為10分，分數(shù)越高患者疼痛程度越明顯）用表示，用檢驗，<0.05。

2結(jié)果

2.1住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分比較

實驗組患者的住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分相比較于常規(guī)組來說優(yōu)勢顯著，<0.05。如表1所示。

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（6.7%）顯著低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（23.0%），<0.05。

3討論

重度子癇前期是一種妊娠期比較常見的病癥，會對產(chǎn)婦以及胎兒的生命健康造成威脅。重度子癇前期指的就是孕婦在懷孕約20周之前血壓相對正常，但在后期出現(xiàn)血壓異常升高等現(xiàn)象，會導致患者器官發(fā)生損傷，嚴重的會導致孕婦及胎兒出現(xiàn)生命危險。大部分子癇前期患者在分娩時需要進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，但是在手術(shù)后患者會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，對其產(chǎn)后恢復會造成一定的影響。因此，對于重度子癇前期患者來說，在手術(shù)后給予合理有效的護理干預是非常重要的。

綜合護理干預是一種相對比較整體的護理模式，護理方案相對比較全面，可以在圍術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)的護理服務，進而有效的促進患者的康復。本文研究表明：實驗組患者的住院時間、產(chǎn)后出血量、疼痛評分相比較于常規(guī)組來說優(yōu)勢顯著，<0.05;實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為（7%）低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（23%），實驗組優(yōu)勢顯著，<0.05。主要是因為在重度子癇前期患者手術(shù)之前，對患者進行相關(guān)的健康教育和心理疏導，可以使患者對手術(shù)和疾病的注意事項有一定的了解，配合心理護理干預，使患者有效的緩解不良心理情緒，增加治療的信心;通過術(shù)后對患者進行藥物護理干預、插管、手術(shù)傷口等方面的護理，充分的體現(xiàn)出了護理的整體性，有效降低了患者術(shù)后發(fā)生感染等其他相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。研究數(shù)據(jù)表明了綜合護理干預可以有效的改善重度子癇前期患者術(shù)后的相關(guān)癥狀。

綜上所述，重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)后應用綜合護理干預效果較好，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少術(shù)后出血量，緩解患者的疼痛程度，具有一定的推廣應用價值。

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