創(chuàng)傷性休克手術(shù)室搶救護(hù)理配合及意義

徐家飛

[摘要]目的：研究創(chuàng)傷性休克手術(shù)室搶救護(hù)理配合及意義。方法：選取我院2017年12月～2018年9月期間收治的110例創(chuàng)傷性休克患者，利用就診時(shí)間，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組55例;參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行手術(shù)室搶救護(hù)理，對(duì)比兩組結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)情況更好，效果更佳，家屬滿意度高于參照組，組間檢驗(yàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室搶救護(hù)理在創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用，效果十分顯著，臨床意義明顯。

[關(guān)鍵詞]創(chuàng)傷性休克;手術(shù)室搶救;護(hù)理配合

[中圖分類號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0145-01

創(chuàng)傷性休克屬于并發(fā)癥，在外科很常見(jiàn)，變化迅速，會(huì)引發(fā)很嚴(yán)重的后果。患者出現(xiàn)此病癥時(shí)，要立即采取急救措施，控制病情，以此降低患者死亡率。臨床對(duì)于創(chuàng)傷性休克的處理，主要以手術(shù)為主，而其手術(shù)室護(hù)理也尤為重要。本文以我院創(chuàng)傷性休克患者為例，探討手術(shù)室搶救護(hù)理配合的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料：研究于2017年12月～2018年9月開(kāi)展，抽取此階段創(chuàng)傷性休克患者110例，按照其就診時(shí)間，成立為實(shí)驗(yàn)組（55例）與參照組（55例）兩組;研究獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)允許，且經(jīng)過(guò)患者家屬同意。資料顯示，參照組中，男女患者比例顯示為35：20，年齡極大值為59歲，極小值為23歲，平均年齡為（41.26±1.34）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男女患者比例顯示為33：22，年齡極大值為57歲，極小值為24歲，平均年齡為（41.15±1.42）歲;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2研究方法：參照組運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理方法，護(hù)理人員監(jiān)測(cè)-患者生命體征，配合醫(yī)生進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用搶救護(hù)理進(jìn)行配合，具體措施為：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員準(zhǔn)備好搶救需要的物品，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，詳細(xì)手術(shù)用品，合理擺放，方便醫(yī)生操作;患者剛被送人醫(yī)院時(shí)，護(hù)理人員要監(jiān)測(cè)其生命體征，若其體溫較高，對(duì)其實(shí)施物理降溫措施，利用冰帽，保護(hù)患者腦組織，用耳罩包住耳朵，防止凍傷;（2）心理護(hù)理：患者入院后，家屬情緒難免會(huì)緊張恐懼，護(hù)理人員要對(duì)家屬進(jìn)行安撫，消除其暴躁情緒，使其積極配合治療，給予醫(yī)護(hù)人員充分的信任與理解;（3）病情護(hù)理：保持患者呼吸道暢通，術(shù)中，給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，氧氣流量保持在每分鐘4-6升，濃度為40%-50%;密切關(guān)注患者四肢情況、皮膚顏色，若其面色蒼白，說(shuō)明患者周圍血管收縮;若患者四肢冰冷，說(shuō)明其缺氧;若患者尿量每小時(shí)小于30毫升，要加快輸液速度，大于30毫升，則放緩速度;對(duì)于疼痛難忍的患者，護(hù)理人員要適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑治療;（4）體位護(hù)理：幫助患者選擇合適的體位，以仰臥最佳，將下肢抬高，保持患者回心血量充足，若患者體溫太低，要調(diào)高空調(diào)溫度，防止患者體溫流失。

1.3觀察指標(biāo)：（1）護(hù)理效果;（2）護(hù)理滿意度：以問(wèn)卷形式調(diào)查，總分?jǐn)?shù)設(shè)置為100分，80分及以上為非常滿意;60-79分為基本滿意;59分及以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)量用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比患者護(hù)理情況：表1顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間縮短，患者術(shù)后恢復(fù)的更快，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p<0.05）。

2.2兩組家屬滿意度對(duì)比：見(jiàn)表2所示，患者家屬更加滿意實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果，與參照組具有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)含有意義（p<0.05）。

3討論

創(chuàng)傷性休克是機(jī)體代償失調(diào)現(xiàn)象，由大量出血等情況所致，原因?yàn)榛颊呤艿奖┝蚺K器受損，患者臨床表現(xiàn)為意識(shí)昏迷、皮膚干裂、脈搏細(xì)而快，血壓水平也會(huì)下降，嚴(yán)重的缺血缺氧，會(huì)危及患者生命。此類患者在受傷1小時(shí)內(nèi)，是治療的最佳時(shí)期，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)搶救，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，是為了讓患者恢復(fù)意識(shí)，保護(hù)其臟器功能。此時(shí)，搶救護(hù)理配合非常重要。基礎(chǔ)護(hù)理只關(guān)注患者病情，護(hù)理措施單一，沒(méi)有系統(tǒng)的方案，導(dǎo)致效果不佳。手術(shù)室搶救護(hù)理，堅(jiān)持以人為中心，在基礎(chǔ)護(hù)理上，增添了許多護(hù)理細(xì)節(jié)與內(nèi)容，保證搶救流程的順利進(jìn)行，配合醫(yī)生完成操作。搶救護(hù)理可以讓護(hù)理人員依據(jù)流程操作，節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，讓其理解治療與護(hù)理工作，并給予積極的支持。醫(yī)護(hù)人員在搶救患者生命時(shí)，需要保持清醒的頭腦，及時(shí)作出決斷，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

本次研究中，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室搶救護(hù)理之后，其效果得以改善，在一定程度上縮短了手術(shù)時(shí)間，幫助患者在術(shù)后早日康復(fù)，體現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)組方法的優(yōu)勢(shì)。在患者對(duì)待護(hù)理方法的態(tài)度上，實(shí)驗(yàn)組概率顯示為92.73%，而參照組卻只有76.36%，說(shuō)明患者家屬對(duì)搶救護(hù)理的效果更為認(rèn)可，有利于增進(jìn)護(hù)患感情。

綜上所述，結(jié)合創(chuàng)傷性休克患者的臨床特點(diǎn)，在其中配合手術(shù)室搶救護(hù)理措施，可以改善臨床效果，提升護(hù)理質(zhì)量，值得于臨床推廣。