探討乳腺鉬靶X線成簇狀鈣化灶對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值

王建濤

【摘要】目的：評(píng)價(jià)的乳腺癌診斷中，乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶的診斷價(jià)值。方法：研究時(shí)段：2017年6月-2019年3月，抽取30例我院收治的乳腺癌患者作為研究對(duì)象，30例患者均于手術(shù)病理確診，均采取乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶檢查，分析乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶在乳腺癌中的診斷價(jià)值。結(jié)果：30例患者出現(xiàn)35處簇狀鈣化灶，依次處于處上象限15處、中央?yún)^(qū)10處、內(nèi)上象限6處、下象限4處。病灶呈泥沙狀30處，呈顆粒狀5處。微高及等高鈣化灶22處、高密度鈣化灶1.3處，其中分叉狀鈣化情形30處，有小桿狀鈣化情形者22處。結(jié)論：乳腺鉬靶X線片用于乳腺癌簇狀鈣化灶診斷中，具有顯著的診斷效果，可為臨床提供相應(yīng)的診治依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;簇狀鈣化灶;乳腺鉬靶X線片;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-2.43-02

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其是乳房腺上皮組織上的一種腫瘤，好發(fā)于40-60歲女性，其中絕經(jīng)期發(fā)病率最高[1]。乳腺癌對(duì)女性身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)＜暗交颊呱踩?。因此，盡早開(kāi)展相應(yīng)的診斷措施，對(duì)提高治療效果具有重要作用。本次抽取30例乳腺癌患者，開(kāi)展乳腺鉬靶X線片在腺乳癌簇狀鈣化灶診斷中的作用評(píng)價(jià)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2017年6月-2019年3月時(shí)段內(nèi)抽取30例本院收治的乳腺癌患者作為研究對(duì)象，30例患者均于手術(shù)病理確診。30例患者均為女性，年齡在27-64歲之間，平均年齡（4549±1089）歲。30例患者應(yīng)用X線片（乳腺淚靶）進(jìn)行診斷，且經(jīng)線片檢查發(fā)現(xiàn)病灶均出現(xiàn)簇狀鈣化情形。

所有參與研究者與家屬均知情，并簽署同意書(shū)。本院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)乳腺X線攝片、MRI、彩超、病理活檢確診為乳腺癌;臨床資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病史者;臟器功能障礙者;其它因素不能耐受X線片檢查者;有明顯溝通障礙者。

1.2 方法

30例患者均采用乳腺淚靶X線片進(jìn)行診斷，診斷需采用全數(shù)字

化鉬銠雙靶乳腺X光機(jī)實(shí)施。對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧與分析，同時(shí)，乳腺癌患者需采用相應(yīng)的X線片進(jìn)行診斷，并分析簇狀鈣化病灶結(jié)果。

1.3 分析指標(biāo)

分析乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶在乳腺癌中的診斷價(jià)值。

鈣化灶部位：中央?yún)^(qū)、上象限、下象限、內(nèi)上象限。

簇狀鈣化情況分為超過(guò)10個(gè)/cm2，與低于10個(gè)/cm2[2]。

乳腺鉬靶X線片下簇狀鈣化灶形狀：泥沙狀、顆粒狀。

簇狀鈣化灶密度包括：微高及等高鈣化灶、高密度鈣化灶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次數(shù)據(jù)采用SPSS190軟件處理，計(jì)量資料采用t、（x±s）檢驗(yàn)及表示;計(jì)數(shù)資料采用X2、%檢驗(yàn)及表示，P<005，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果：30例患者出現(xiàn)35處簇狀鈣化灶，依次處于上象限15處、中央?yún)^(qū)10處、內(nèi)上象限6處、下象限4處。病灶呈泥沙狀30處，呈顆粒狀5處。微高及等高鈣化灶22處、高密度鈣化灶1.3處，其中分叉狀鈣化情形30處，有小桿狀鈣化情形者22處。

3 討論

乳腺癌屬于女性最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，即發(fā)生于乳房上皮組織上，女性發(fā)病率占99%。乳腺癌雖不是致命性腫瘤，但其病情發(fā)展較快，游離的癌細(xì)胞會(huì)通過(guò)體液實(shí)施擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，從而對(duì)全身各器官、各組織進(jìn)行侵害，從而引起病灶轉(zhuǎn)移，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。研究表明，乳腺癌早期癥狀不明顯，易被患者忽略，從而增加漏診與誤診率。隨著乳腺癌病情的進(jìn)展，當(dāng)病灶出現(xiàn)鈣化，其與分布狀況、分布形態(tài)與病理類型等有著直接關(guān)系。因此，對(duì)乳腺癌進(jìn)行早期診治，對(duì)制定治療方案、預(yù)防病情惡化、提高患者生命安全具有重要作用。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，影像學(xué)檢查技術(shù)的不斷成熟，醫(yī)療器械也越來(lái)越先進(jìn)，已逐漸被用于臨床疾病的檢查與診斷中，特別在乳腺癌診斷中，乳腺鉬靶X線片的出現(xiàn)，極大地縮短了診斷時(shí)間、提高了診斷效果。乳腺鉬靶X線片是一種無(wú)創(chuàng)性檢查，患者痛苦小，操作簡(jiǎn)單、易行，且分辨率較高，可重復(fù)性較好，通過(guò)檢查前后留取相應(yīng)的圖像，以此來(lái)判斷病變;同時(shí)，乳腺鉬靶X線片還不受體形、年齡的限制，可以較全面、準(zhǔn)確的對(duì)整個(gè)乳房結(jié)果進(jìn)行觀察，通過(guò)對(duì)各種生理因素的觀察，如：哺乳、妊娠、經(jīng)產(chǎn)情況、月經(jīng)周期、內(nèi)分泌改變等，將其分為動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)，有效鑒別與診斷乳腺良惡性病變情況。

在乳腺鉬靶X線片中乳腺鈣化是常見(jiàn)的異常表征之一，但由于患者不同，使得病灶內(nèi)鈣含量不同，導(dǎo)致患者鈣化出現(xiàn)明顯的差異。而因乳腺鉬靶X線片檢查可以對(duì)乳腺鈣化灶的數(shù)目、形狀、鈣化密度與情緒等進(jìn)行觀察，有效鑒別乳腺腫瘤良惡性病變情況，從而提高診斷效果。研究發(fā)現(xiàn)，泥沙樣鈣化、點(diǎn)狀鈣化、不規(guī)則鈣化點(diǎn)等均是乳腺癌早期表現(xiàn);以上情況的出現(xiàn)，均是由于乳腺癌病灶細(xì)胞處于游離作用下，會(huì)使乳腺各部位均有可能出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，因此，簇狀鈣化部位在不同的現(xiàn)象限內(nèi)概度也不同。此外，病灶組織壞死情況、癌細(xì)胞分泌等因素，均會(huì)得乳腺癌患者病灶內(nèi)鈣含量存在個(gè)體差異性，因此，不同病灶會(huì)出現(xiàn)不同的形狀密度特征[4]。從簇狀鈣化灶情形來(lái)看，當(dāng)其超過(guò)10個(gè)/cm2時(shí)，則說(shuō)明病情惡化的可能性較高。

綜上所述，在乳腺癌診斷中，乳腺鉬靶X線片對(duì)簇狀鈣化灶診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 余良飛，楊帆.乳腺鉬靶聯(lián)合彩超診斷早期乳腺癌的臨床價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（07）：87-89

[2] 謝雯.乳腺癌患者的乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶部位及鈣化情況[J].醫(yī)療裝備，2019，32（04）：40-41

[3] 閆靜，解朕.乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（02）：22.4-225

[4] 呂坤，徐麗艷.乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（01）：42-44