問道大國醫(yī)之沈?qū)毞?/h1>
2019-09-10 07:22:44
祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年3期
第三屆國醫(yī)大師沈?qū)毞?，是目前新疆地區(qū)唯一的國醫(yī)大師。初見沈老，讓人完全想不到這位身體硬朗、步伐矯健、精神矍鑠、聲音洪亮的老人已有83歲高齡了，不僅如此，沈老每周工作的時(shí)間與強(qiáng)度堪比年輕人！一周有5個(gè)半天在出診，還要不時(shí)外出巡診、指導(dǎo)學(xué)術(shù)研究。面對(duì)如此繁重的工作，沈老到底是如何保持健康活力的呢？問及養(yǎng)生之道，沈老將其總結(jié)為12個(gè)字：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如神補(bǔ)。
比起藥物補(bǔ)益，沈老更推薦在日常生活中通過食補(bǔ)來延年益壽，而沈老的食補(bǔ)之道注重兩個(gè)方面：適量和調(diào)和。所謂適量，是指飲食適度、飲食有節(jié)，既不過飽也不過饑。調(diào)和，則是飲食注意食物的偏性，將陰陽、寒熱等特性對(duì)立的食材有機(jī)整合、巧妙搭配，結(jié)合自身體質(zhì)的特性，使食物的偏性、功效更好地為機(jī)體的健康服務(wù)。
首先，沈老向我們推薦了一件產(chǎn)自新疆的食補(bǔ)圣品——巴旦木，巴旦木含有30%的蛋白質(zhì)，有健腦補(bǔ)腦、壯骨強(qiáng)身、潤腸通便、補(bǔ)養(yǎng)氣血的卓越功效。巴旦木性溫，過食容易上火，反而會(huì)引發(fā)各種問題，所以應(yīng)該控制在每日不超過10粒，本來有上火的人群則不宜食用。從調(diào)和的角度來說，食用巴旦木時(shí)，最好以偏涼性的水果為伴。
以新疆常見的水果為例，沈老給大家詳解了哪些水果是熱性，哪些是涼性的。
涼性水果： 橙子、獼猴桃、普通葡萄、西瓜（寒性）、庫爾勒的梨
熱性水果：橘子、哈密瓜、香蕉、新疆葡萄
沈老提醒，含糖量高的水果多偏溫性。調(diào)和并不是不注意量地吃，而是在適量的情況下涼性和溫性的食物要搭配著吃，切忌暴飲暴食。
在沈老的故鄉(xiāng)新疆，不僅有品種豐富、酸甜可口的瓜果，還有最為常見的羊肉。中醫(yī)認(rèn)為，羊肉辛熱，是一種藥食同源的佳品，醫(yī)圣張仲景所著《金匱要略》中，有治療寒疝腹中痛的名方——當(dāng)歸生姜羊肉湯，其中便以羊肉入藥，取其溫陽補(bǔ)益之效。羊肉具有補(bǔ)氣、補(bǔ)精血、益虛勞、溫中健脾、補(bǔ)腎壯陽、養(yǎng)肝的功效，適合于病后或產(chǎn)后的畏寒怕冷的患者。
羊肉具有溫?zé)岬奶匦?，吃多了容易“上火”，故吃的時(shí)候要注意食材的搭配與時(shí)節(jié)。新疆人大量食用羊肉卻不容易上火，主要與當(dāng)?shù)厝说捏w質(zhì)有關(guān)。新疆地區(qū)的居民烹煮羊肉時(shí)還會(huì)放入一種產(chǎn)自南疆的神秘食材——恰麻菇，以調(diào)和羊肉的溫?zé)帷?/p>
恰麻菇被譽(yù)為長壽圣品，性涼，有潤肺、補(bǔ)氣的功效，滋補(bǔ)且不上火，所以和羊肉搭配在一起非常合適;但是恰麻菇有地域性，在其他地區(qū)很難買到，蘿卜是恰麻菇的替代品，和羊肉一起煮，還能幫助羊肉消化吸收，所以常見的羊肉、蘿卜的組合除了美味，更是中醫(yī)養(yǎng)生智慧的一種體現(xiàn)。
神補(bǔ)，就是養(yǎng)神。無論是傳統(tǒng)中醫(yī)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，都十分重視情志對(duì)機(jī)體、健康的影響。大量的中西醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究都發(fā)現(xiàn)，良好的情志對(duì)保持健康十分有益。沈老神補(bǔ)之道也是如此，沈老告訴我們，神補(bǔ)最重視三個(gè)方面：心態(tài)平和、道德培養(yǎng)、注重睡眠，將精神修養(yǎng)得清凈、沒有私心雜念、樂觀， 對(duì)健康幫助甚大。
注重睡眠，是保證健康十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。人的一生中，近三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的，優(yōu)質(zhì)與否的睡眠直接影響著我們的健康。有實(shí)驗(yàn)證明，人缺少睡眠3個(gè)小時(shí)或3小時(shí)以上，人體免疫力就下降50%，就容易得病。
沈老每天能夠在繁重工作之下保持充沛的精力、精明的頭腦、清晰的思維，與他優(yōu)質(zhì)的睡眠密不可分。沈老告訴我們，夜間的睡眠很重要，而優(yōu)質(zhì)的午休也同樣重要，通過午睡可以緩解一上午工作的疲勞，更能補(bǔ)足能量讓人輕松應(yīng)對(duì)下午的工作。
痰與瘀，是中醫(yī)理論中非常重要的病理產(chǎn)物，因體質(zhì)、疾病等多方面的因素產(chǎn)生，出現(xiàn)以后又作為致病因素，會(huì)進(jìn)一步引起新的疾病。心腦血管病便是一類典型的與痰濁血瘀關(guān)系密切的疾病，而沈老結(jié)合多年的研究與實(shí)踐，創(chuàng)造性地提出了痰瘀同治這一獨(dú)特的學(xué)術(shù)理論，并在以痰瘀同調(diào)入手論治心腦血管疾病方面取得了不凡的成就。經(jīng)過多年鉆研，結(jié)合古籍經(jīng)方和現(xiàn)代疾病特點(diǎn)，研究了三種治療不同證型的心腦血管疾病的脈通片。
頭暈、眼睛干、臉紅、大便干等主要是肝火旺所致，針對(duì)肝火旺的人群，沈老在治療肝陽上亢的常用方——天麻鉤藤飲的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了平肝脈通片。天麻鉤藤飲方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，為君藥。石決明咸寒質(zhì)重，功能平肝潛陽，并能除熱明目，與君藥合用，加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力;川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。杜仲、寄生補(bǔ)益肝腎以治本;梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽;益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽;夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。在此基礎(chǔ)上，沈老從痰瘀同治的角度入手，額外添加了紅花（善于活血通經(jīng)、散瘀止痛）等活血藥物，再添加善于清熱潤肺、化痰止咳的貝母，所以這個(gè)藥方活血、祛痰、平肝熱樣樣不耽誤。
不管是心絞痛還是腦中風(fēng)或是經(jīng)常頭暈頭痛，主要的病機(jī)都與痰濕有關(guān)，不想吃飯、頭身困重、舌苔膩、大便稀等亦是痰濕重的表現(xiàn)。
古方半夏白術(shù)天麻湯重在化痰和治肝風(fēng)，其中半夏燥濕化痰、降逆止嘔，天麻平肝熄風(fēng)亦止頭眩，兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥，故共為本方君藥。以白術(shù)、茯苓為臣，發(fā)揮健脾祛濕的功效，治理生痰之源（脾胃）。佐以橘紅理氣化痰，脾氣順則痰消。以甘草和中調(diào)藥，為使藥。煎時(shí)加入姜、棗以調(diào)和脾胃，同時(shí)生姜可抑制半夏的毒性。全方重在化痰熄風(fēng)，并無活血的功效。從痰瘀同治入手，沈老針對(duì)痰濕重的人群設(shè)計(jì)的化痰通脈片便是在半夏白術(shù)天麻湯的基礎(chǔ)上加入了黨參、紅花、川芎等活血的藥物，化痰熄風(fēng)的同時(shí)兼有活血化瘀之效，臨床應(yīng)用取得了良好的反響。
得了高血壓、冠心病、心絞痛、腦中風(fēng)等，但是表現(xiàn)癥狀除了頭暈、無力外，主要是氣虛、乏力、氣短、舌胖大、舌邊齒痕多，這樣的血脈不通主要是氣不足，所以治療這樣的患者重在補(bǔ)氣。
針對(duì)這一類患者，清代著名醫(yī)家王清任創(chuàng)立了補(bǔ)陽還五湯。補(bǔ)陽還五湯既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方，臨床運(yùn)用至今仍有不錯(cuò)的療效。方中重用生黃芪以補(bǔ)益元?dú)猓庠跉馔鷦t血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血，為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾增強(qiáng)活血祛瘀的功效;地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身以行藥力，亦為佐藥。本方主要從益氣活血入手論治中風(fēng)氣虛血瘀之證，并無治痰之義，沈老總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，在補(bǔ)陽還五湯的基礎(chǔ)上增加了茯苓、白術(shù)等健脾胃、化痰的藥物，研究出了補(bǔ)氣脈通片，防止脾胃虛弱后痰濁更嚴(yán)重。
沈老提示，中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，體質(zhì)不同表現(xiàn)出病的癥候也不同，如果有需要，一定要找當(dāng)?shù)氐膶I(yè)的醫(yī)生為您開方，用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
（編輯 ? ?王 ? ?幸）
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比起藥物補(bǔ)益，沈老更推薦在日常生活中通過食補(bǔ)來延年益壽，而沈老的食補(bǔ)之道注重兩個(gè)方面：適量和調(diào)和。所謂適量，是指飲食適度、飲食有節(jié)，既不過飽也不過饑。調(diào)和，則是飲食注意食物的偏性，將陰陽、寒熱等特性對(duì)立的食材有機(jī)整合、巧妙搭配，結(jié)合自身體質(zhì)的特性，使食物的偏性、功效更好地為機(jī)體的健康服務(wù)。
首先，沈老向我們推薦了一件產(chǎn)自新疆的食補(bǔ)圣品——巴旦木，巴旦木含有30%的蛋白質(zhì)，有健腦補(bǔ)腦、壯骨強(qiáng)身、潤腸通便、補(bǔ)養(yǎng)氣血的卓越功效。巴旦木性溫，過食容易上火，反而會(huì)引發(fā)各種問題，所以應(yīng)該控制在每日不超過10粒，本來有上火的人群則不宜食用。從調(diào)和的角度來說，食用巴旦木時(shí)，最好以偏涼性的水果為伴。
以新疆常見的水果為例，沈老給大家詳解了哪些水果是熱性，哪些是涼性的。
涼性水果： 橙子、獼猴桃、普通葡萄、西瓜（寒性）、庫爾勒的梨
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沈老提醒，含糖量高的水果多偏溫性。調(diào)和并不是不注意量地吃，而是在適量的情況下涼性和溫性的食物要搭配著吃，切忌暴飲暴食。
在沈老的故鄉(xiāng)新疆，不僅有品種豐富、酸甜可口的瓜果，還有最為常見的羊肉。中醫(yī)認(rèn)為，羊肉辛熱，是一種藥食同源的佳品，醫(yī)圣張仲景所著《金匱要略》中，有治療寒疝腹中痛的名方——當(dāng)歸生姜羊肉湯，其中便以羊肉入藥，取其溫陽補(bǔ)益之效。羊肉具有補(bǔ)氣、補(bǔ)精血、益虛勞、溫中健脾、補(bǔ)腎壯陽、養(yǎng)肝的功效，適合于病后或產(chǎn)后的畏寒怕冷的患者。
羊肉具有溫?zé)岬奶匦?，吃多了容易“上火”，故吃的時(shí)候要注意食材的搭配與時(shí)節(jié)。新疆人大量食用羊肉卻不容易上火，主要與當(dāng)?shù)厝说捏w質(zhì)有關(guān)。新疆地區(qū)的居民烹煮羊肉時(shí)還會(huì)放入一種產(chǎn)自南疆的神秘食材——恰麻菇，以調(diào)和羊肉的溫?zé)帷?/p>
恰麻菇被譽(yù)為長壽圣品，性涼，有潤肺、補(bǔ)氣的功效，滋補(bǔ)且不上火，所以和羊肉搭配在一起非常合適;但是恰麻菇有地域性，在其他地區(qū)很難買到，蘿卜是恰麻菇的替代品，和羊肉一起煮，還能幫助羊肉消化吸收，所以常見的羊肉、蘿卜的組合除了美味，更是中醫(yī)養(yǎng)生智慧的一種體現(xiàn)。
神補(bǔ)，就是養(yǎng)神。無論是傳統(tǒng)中醫(yī)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，都十分重視情志對(duì)機(jī)體、健康的影響。大量的中西醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究都發(fā)現(xiàn)，良好的情志對(duì)保持健康十分有益。沈老神補(bǔ)之道也是如此，沈老告訴我們，神補(bǔ)最重視三個(gè)方面：心態(tài)平和、道德培養(yǎng)、注重睡眠，將精神修養(yǎng)得清凈、沒有私心雜念、樂觀， 對(duì)健康幫助甚大。
注重睡眠，是保證健康十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。人的一生中，近三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的，優(yōu)質(zhì)與否的睡眠直接影響著我們的健康。有實(shí)驗(yàn)證明，人缺少睡眠3個(gè)小時(shí)或3小時(shí)以上，人體免疫力就下降50%，就容易得病。
沈老每天能夠在繁重工作之下保持充沛的精力、精明的頭腦、清晰的思維，與他優(yōu)質(zhì)的睡眠密不可分。沈老告訴我們，夜間的睡眠很重要，而優(yōu)質(zhì)的午休也同樣重要，通過午睡可以緩解一上午工作的疲勞，更能補(bǔ)足能量讓人輕松應(yīng)對(duì)下午的工作。
痰與瘀，是中醫(yī)理論中非常重要的病理產(chǎn)物，因體質(zhì)、疾病等多方面的因素產(chǎn)生，出現(xiàn)以后又作為致病因素，會(huì)進(jìn)一步引起新的疾病。心腦血管病便是一類典型的與痰濁血瘀關(guān)系密切的疾病，而沈老結(jié)合多年的研究與實(shí)踐，創(chuàng)造性地提出了痰瘀同治這一獨(dú)特的學(xué)術(shù)理論，并在以痰瘀同調(diào)入手論治心腦血管疾病方面取得了不凡的成就。經(jīng)過多年鉆研，結(jié)合古籍經(jīng)方和現(xiàn)代疾病特點(diǎn)，研究了三種治療不同證型的心腦血管疾病的脈通片。
頭暈、眼睛干、臉紅、大便干等主要是肝火旺所致，針對(duì)肝火旺的人群，沈老在治療肝陽上亢的常用方——天麻鉤藤飲的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了平肝脈通片。天麻鉤藤飲方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，為君藥。石決明咸寒質(zhì)重，功能平肝潛陽，并能除熱明目，與君藥合用，加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力;川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。杜仲、寄生補(bǔ)益肝腎以治本;梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽;益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽;夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。在此基礎(chǔ)上，沈老從痰瘀同治的角度入手，額外添加了紅花（善于活血通經(jīng)、散瘀止痛）等活血藥物，再添加善于清熱潤肺、化痰止咳的貝母，所以這個(gè)藥方活血、祛痰、平肝熱樣樣不耽誤。
不管是心絞痛還是腦中風(fēng)或是經(jīng)常頭暈頭痛，主要的病機(jī)都與痰濕有關(guān)，不想吃飯、頭身困重、舌苔膩、大便稀等亦是痰濕重的表現(xiàn)。
古方半夏白術(shù)天麻湯重在化痰和治肝風(fēng)，其中半夏燥濕化痰、降逆止嘔，天麻平肝熄風(fēng)亦止頭眩，兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥，故共為本方君藥。以白術(shù)、茯苓為臣，發(fā)揮健脾祛濕的功效，治理生痰之源（脾胃）。佐以橘紅理氣化痰，脾氣順則痰消。以甘草和中調(diào)藥，為使藥。煎時(shí)加入姜、棗以調(diào)和脾胃，同時(shí)生姜可抑制半夏的毒性。全方重在化痰熄風(fēng)，并無活血的功效。從痰瘀同治入手，沈老針對(duì)痰濕重的人群設(shè)計(jì)的化痰通脈片便是在半夏白術(shù)天麻湯的基礎(chǔ)上加入了黨參、紅花、川芎等活血的藥物，化痰熄風(fēng)的同時(shí)兼有活血化瘀之效，臨床應(yīng)用取得了良好的反響。
得了高血壓、冠心病、心絞痛、腦中風(fēng)等，但是表現(xiàn)癥狀除了頭暈、無力外，主要是氣虛、乏力、氣短、舌胖大、舌邊齒痕多，這樣的血脈不通主要是氣不足，所以治療這樣的患者重在補(bǔ)氣。
針對(duì)這一類患者，清代著名醫(yī)家王清任創(chuàng)立了補(bǔ)陽還五湯。補(bǔ)陽還五湯既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方，臨床運(yùn)用至今仍有不錯(cuò)的療效。方中重用生黃芪以補(bǔ)益元?dú)猓庠跉馔鷦t血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血，為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾增強(qiáng)活血祛瘀的功效;地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身以行藥力，亦為佐藥。本方主要從益氣活血入手論治中風(fēng)氣虛血瘀之證，并無治痰之義，沈老總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，在補(bǔ)陽還五湯的基礎(chǔ)上增加了茯苓、白術(shù)等健脾胃、化痰的藥物，研究出了補(bǔ)氣脈通片，防止脾胃虛弱后痰濁更嚴(yán)重。
沈老提示，中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，體質(zhì)不同表現(xiàn)出病的癥候也不同，如果有需要，一定要找當(dāng)?shù)氐膶I(yè)的醫(yī)生為您開方，用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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