實施早期強化康復護理對腦卒中后偏癱患者運動功能、自理能力的調(diào)節(jié)作用觀察

李妹玲

[摘要]目的：觀察實施早期強化康復護理對腦卒中后偏癱患者運動功能、自理能力的調(diào)節(jié)作用。方法：選取近一年間在我院接受急救的腦卒中患者280例。隨機分為對照綱和觀察組。每組各140例。對照綱接受常規(guī)康復護理。觀察組接受早期強化康復護理。比較兩組在接受早期強化康復護骺運動功自旨和自理能力的變化。結(jié)果：觀察組患者在接受早期強化康復護理后。其運動能力和自理能力的調(diào)節(jié)都比對照綱要明顯有效。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦中卒中后偏癱患者實施早期強化康復護理對其運動功能和自理能力的恢復都具有積極的作用?？稍谂R床進行推廣。

[關(guān)鍵詞]早期強化康復護理;腦卒中;偏癱患者;運動功能;自理能力

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-173-01

腦卒中是一種常見疾病，又稱為腦血管意外，該病多發(fā)于中老年人群中，通常包含在缺血性腦卒中與出血性腦卒中兩種情況。腦卒中發(fā)病時會出現(xiàn)嘔吐、暈厥、四肢不協(xié)調(diào)與摔倒等癥狀，因其主要影響了運動功能而會導致偏癱的現(xiàn)象。并且該病發(fā)病急且致死率較高，若發(fā)病后不能得到及時有效的護理，會大大影響患者今后的生活質(zhì)量。本文就早期強化康復護理對腦卒中后偏癱患者運動功能、自理能力的調(diào)節(jié)作用進行探討，選取近一年間我院接受護理的腦卒中后偏癱患者280例作為研究對象，相關(guān)具體報告：

1資料和方法

1.1患者資料

選取近一年間在我院接受護理的腦卒中后偏癱患者280例，隨機分為對照組和觀察組，每組各140例，對照組接受常規(guī)康復護理，觀察組接受早期強化康復護理，全部患者都符合腦卒中后偏癱診斷標準。對照組患者年齡44～75歲，平均年齡（54.32±3.22）歲，其中男性患者75人，女性患者65人;觀察組患者年齡47～78歲，平均年齡（56.25±3.05）歲，其中男性患者77人，女性患者63人。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在接受治療之后，對照組實施常規(guī)護理，并且觀察記錄患者的生命體征和身體狀況的變化。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施早期強化康復護理，具體方法如下：

①心理護理。患者由于患病引起的偏癱，影響其運動能力和生活自理能力，短時間內(nèi)無法接受，經(jīng)常會產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀失落等消極的心態(tài)。護理人員應多于患者聊天，傾聽患者的心理訴求，并給予一定鼓勵，增強患者治療的意志力，可以利用看電影、聽音樂等形式，幫助患者放松心情、緩解壓力。此外，護理人員應多了解患者的家庭生活情況、社會關(guān)系等，并積極與患者、患者的家屬、朋友積極地進行溝通交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，并和患者親友一起，給與患者多點關(guān)心與支持，使患者更有信心進行治療。

②肢體功能訓練?；颊呋疾『箝L時間得不到鍛煉，容易引起肌肉萎縮的癥狀，此時，護理人員應協(xié)同患者家屬，對患者進行定期的按摩護理，按摩動作盡量輕柔緩慢，力度要適中，每天進行2-3次即可，同時詢問患者的肌肉恢復情況。同時，還要配合相應的肢體環(huán)節(jié)活動訓練，護理人員指導患者進行適當?shù)姆?、坐起坐立的等平衡訓練，運動量要以患者的身體情況為準，避免過度勞累，并且平常患者的坐、立、行都要保持這種正確的姿勢，以便更快地恢復運動功能。

③自理能力訓練?；颊哂捎诎c瘓日常生活的動作會受到一定的影響，一些簡單的動作如刷牙、洗臉、吃飯等患者都會覺得困難，此時護理人員要為患者演示日常動作，并耐心地指導其完成各類日常動作。同時與患者的家屬溝通，對患者要包容且要有耐心，幫助其日常的活動。日常的訓練需要長期保持才有效果，護士要鼓勵患者堅持進行自理能力訓練，以便早曰康復。

④生活護理。督促患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，以清淡為主，少吃或盡量不吃油膩辛辣的食物，日常多食用蛋白質(zhì)和纖維素豐富的食物，減少糖分和脂肪含量的攝入，多吃水果和新鮮的蔬菜。時刻保持病房的整潔干凈，患者衣服要及時清洗，保持衛(wèi)生。

1.3評價指標

效果明顯：患者的肢體功能恢復迅速，已經(jīng)可以適當運動且生活能自理。效果一般：患者能進行日常的行動，生活基本可以自理。無效果：患者情況無變化甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.O對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

對兩組患者護理后的效果比較，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3討論

隨著人口老齡化的不斷加深，老年人的疾病也越來越受到關(guān)注。其中腦卒中是一種中老年群體中比較常見的疾病，該病主要由于腦部血液循環(huán)不良引起，嚴重的會導致偏癱，嚴重影響著患者的運動功能和生活的自理能力，若治療后得不到有效的康復護理，會大大影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。

早期強化康復護理是一種新型綜合性的護理方式，在對腦卒中后偏癱患者的護理中采用此種方式，收到了積極的效果，主要從四個方面進行護理：第一，對患心理進行護理，以建立其戰(zhàn)勝疾病的自信心，通過心理輔導，讓患者感受到溫暖的同時，減少其他抑郁、焦躁等負面情緒，緩解患者及其家屬的壓力;第二，對患者的運動功能進行訓練，通過按摩等方式，幫助患者重新獲得運動的感覺，避免肌肉萎縮，盡快恢復運動能力;第三，對患者進行日常生活能力自理訓練，協(xié)助患者進行日常生活動作，并鼓勵其自動完成各項動作，以便其盡快恢復生活的自理能力;第四，注意患者日常飲食和居住衛(wèi)生情況，讓患者在健康的飲食和良好的生活環(huán)境中進行康復治療，加快恢復的速度。

綜上所述，對腦卒中后偏癱患者實施早期強化康復護理對其運動功能和自理能力的恢復都具有積極的作用，可在臨床講行椎廣。