兒童近視眼的臨床特點(diǎn)與防治

余紅燕

[摘要]目的：本文分析兒童近視眼的臨床特點(diǎn)與防治方式。方法：本文選擇我院在2014年1月1日-2018年1月1日接收的兒童丘視眼患者500例。隨后對患者進(jìn)行常規(guī)眼部檢查和屈光狀態(tài)檢查。并從病變性質(zhì)、患病程度、患病形式三個角度分析了兒童近視眼的臨床特點(diǎn)。最后總結(jié)了兒童近視限的防治方式。結(jié)果：就病變性質(zhì)而言。單純性近視患者占比最高（80%）;就患病程度而言。低度近視患者占比最高（60%）;就患病形式而言。復(fù)性近視散光患者占比最高（60%）。結(jié)論：單純性近視、低度近視、中度近視的矯正效果最為良好。為此。需要提高對兒童近視限的防治力度。并對害病兒童進(jìn)行及時的矯正。

[關(guān)鍵詞]兒童近視眼;臨床特點(diǎn);防治

[中圖分類號]R778.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-296-01

近視眼是現(xiàn)階段常見的眼部疾病，我國近視眼患病概率高居世界前列，并且近年來兒童近視眼患病概率在逐年增加，由于近視眼患病原因較多且較為復(fù)雜，這導(dǎo)致不能采取絕對有效的防治方式，因此，臨床醫(yī)師需要及時采取屈光矯正方式，以此來緩解兒童近視眼發(fā)展。為此，本文選擇我院在2014年1月]日2018年1月1日接收的兒童近視眼患者500例，分析兒童近視眼的臨床特點(diǎn)與防治方式。

1資料及方法

1.1一般資料

本文選擇我院在2014年1月1日-2018年1月1日接收的兒童近視眼患者500例，其中，男性患者有260例，女性患者有240例，患者年齡在4-14歲之間，患者的平均年齡為10.45歲。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對患者進(jìn)行常規(guī)眼部檢查和屈光狀態(tài)檢查，具體如下。

對患者進(jìn)行常規(guī)眼部檢查的目的是為了排除患者患有其他眼部疾病的可能性。隨后對患者進(jìn)行屈光狀態(tài)檢查，針對11歲以下的患者，需要用濃度為1%的阿托品眼膏，保持每天兩次的頻率為患者滴眼，連續(xù)滴眼3-5天;針對12歲以上的患者，在驗(yàn)光前1小時需要用濃度為1%的托品酰胺眼液，保持3-5次的頻率為患者滴眼。等到患者的睫狀體被充分麻痹，選擇應(yīng)用YZ-24型帶狀光檢影儀為患者測量準(zhǔn)確的屈光度。隨后將測得的屈光度和電腦自動驗(yàn)光儀檢測結(jié)果相結(jié)合，并進(jìn)行主覺插片，最終得到最后的視力數(shù)據(jù)，并將視力數(shù)據(jù)精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。

1.3觀察指標(biāo)

本文選擇兒童近視眼的臨床特點(diǎn)為觀察指標(biāo)，具體分為病變性質(zhì)、患病程度、患病形式三個角度。

就病變性質(zhì)而言，單純性近視視力數(shù)據(jù)<-6.00D;病理性近視眼≥-6.00D。就患病程度而言，低度近視視力數(shù)據(jù)在-0.25-3.00D之間;中度近視視力數(shù)據(jù)在-3.25-6.00D之間;高度近視視力數(shù)據(jù)≥-6.00D。就患病形式而言，分為近視、復(fù)性近視散光、近視性屈光參差三種。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSSl9.2.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示。

2結(jié)果

2.1病變性質(zhì)統(tǒng)計結(jié)果

就病變性質(zhì)而言，單純性近視患者有400例，占比80%;病理性近視眼患者有100例，占比20%。

2.2患病程度統(tǒng)計結(jié)果

就患病程度而言，低度近視患者有300例，占比60%;中度近視患者有120例，占比24%;高度近視患者有80例，占比16%。

2.3患病形式統(tǒng)計結(jié)果

就患病形式而言，近視患者有150例，占比30%;復(fù)性近視散光患者有300例，占比60%;近視性屈光參差患者有50例，占比10%。

3討論

我國是現(xiàn)階段近視眼患病率較高的國家之一，這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因可能和城市化進(jìn)程的發(fā)展、文化程度、人種有關(guān)。近年來。我國及其他亞洲國家的近視眼發(fā)病率還在逐年提高，從遺傳學(xué)的角度很難全面分析近視眼患病原因，總體而言，近視眼患病原因主要包括遺傳、環(huán)境、發(fā)育幾方面。

從遺傳角度來講，高度近視眼為常染色體隱性遺傳，低度近視眼為常染色體顯性遺傳，這表示，如果雙親中有一方患有近視眼，則后代患有近視眼的概率將會高于雙親未患有近視眼的后代。從環(huán)境角度來講，如果兒童長時間不良用眼，或者是沒有掌握好作業(yè)距離等。從發(fā)育角度來講，如果兒童在成長期間缺失營養(yǎng)物質(zhì)或微量元素，均可能會因營養(yǎng)失調(diào)造成近視眼，此外，如果兒童缺失鈣元素，則會降低眼球壁的強(qiáng)度和彈性，更容易導(dǎo)致近視眼。

由于本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在4-14歲兒童中，近視眼的發(fā)病率隨著兒童年齡的增加而提高，12歲為近視眼發(fā)病率的高峰，這種現(xiàn)象產(chǎn)生除了和遺傳和發(fā)育因素有關(guān)之外，其最主要的原因便是環(huán)境因素，如學(xué)業(yè)壓力增加、近距離作業(yè)等，這也導(dǎo)致大部分兒童是單純性近視，只有少數(shù)兒童是病理性近視。為此，為了防治兒童近視眼，家長和學(xué)校需要共同努力，在改善兒童學(xué)習(xí)環(huán)境的基礎(chǔ)上，減輕兒童的作業(yè)壓力，同時及時糾正兒童的不良用眼習(xí)慣，并注重對兒童的營養(yǎng)配置，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

從患病形式角度而言，屈光不正性弱視患者多見于遠(yuǎn)視眼患者，這是因?yàn)榻曆刍颊叩囊暰W(wǎng)膜成像較為清晰，因此很少出現(xiàn)弱視;如果患者的患病形式為近視性屈光參差，并且早年便出現(xiàn)高度近視，則可能會出現(xiàn)弱視情況。

總體而言，無論兒童患上了哪一種類型的近視眼，都需要對其進(jìn)行及時矯正，在佩戴眼鏡的同時定期進(jìn)行復(fù)檢，及時更換眼鏡，避免近視屈光度進(jìn)一步加深。但是由于兒童近視眼患病原因較多且較為復(fù)雜，臨床醫(yī)學(xué)上尚未形成明確系統(tǒng)的防治方案，臨床醫(yī)師也只能在進(jìn)行屈光度測量時，針對不同年齡階段的兒童應(yīng)用不同的睫狀肌麻痹藥物散瞳方式，以此來做到對兒童實(shí)際屈光度的準(zhǔn)確測量，通過此方式來及時有效矯正患者的近視程度。與此同時，兒童家長需要監(jiān)督兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，并控制作業(yè)距離，按時休息，同時配合能夠緩解視疲勞的眼藥水，及時為兒童補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，尤其是鈣元素，帶領(lǐng)兒童積極開展體育鍛煉，以此來提高其免疫力和身體素質(zhì)。