康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響分析

都藝萍

[摘要]目的：探究康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)情況的影響。方法：選取2017年5月至2018年5月我院所收治的90例腦卒中偏癱患者作為研究對象。采用隨機(jī)的方式將其分為研究組與對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。研究組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后?；颊咧w功能評分顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。可有效促進(jìn)睛卒中偏癱患者肢體功能的恢復(fù)。改善患者的生活質(zhì)量。具有較高的臨床推廣價值。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理;腦卒中偏癱患者;肢體功能;恢復(fù)影響

[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-159-01

大部分腦卒中患者都伴有不同程度的肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的肢體活動，降低患者生活質(zhì)量。多年來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直在研究腦卒中的臨床治療方法，且取得了比較理想的進(jìn)展，有效降低了腦卒中疾病的死亡率，但由于該病具有較高的致殘性，患者的肢體功能依然無法得到全面的恢復(fù)，給患者帶來較大的生理、心理負(fù)擔(dān)。針對腦卒中偏癱患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，幫助患者進(jìn)行有針對性的肢體訓(xùn)練，可有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，改善疾病癥狀。本文選取2017年5月至2018年5月我院所收治的90例腦卒中偏癱患者作為研究對象，對康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究，詳細(xì)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院所收治的90例腦卒中偏癱患者作為研究對象，采用抓鬮的方式將其分為研究組與對照組，每組各45例，其中，研究組患者男23例，女22例，患者年齡50至71歲，平均（62.32±10.17）歲，19例患者左側(cè)癱瘓，26例患者右側(cè)癱瘓，病程（1.26±12.25）年;對照組患者男20例，女25例，年齡48至73歲，平均（64.58±11.64）歲，21例患者左側(cè)癱瘓，24例患者右側(cè)癱瘓，病程（1.36±12.17）年。兩組患者經(jīng)臨床檢查均確診為腦卒中偏癱患者，且排除嚴(yán)重肝、腎功能不全、糖尿病、精神病、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、雙側(cè)癱患者，患者對此次研究均知情并自愿簽署知情意向書。兩組患者性別、年齡、病癥、病程等基本資料對比，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括：（1）協(xié)助患者擺良肢位，避免肢體張力異常增高，保護(hù)膝關(guān)節(jié)，確保下肢彎曲，上肢伸展，定時變換體位，預(yù)防并發(fā)癥。（2）在康復(fù)初期，協(xié)助患者進(jìn)行肢體康復(fù)運(yùn)動，于康復(fù)中期和后期，指導(dǎo)患者自己慢慢進(jìn)行肢體康復(fù)運(yùn)動。醫(yī)護(hù)人員要定期協(xié)助患者進(jìn)行肩部及膝部訓(xùn)練，對各個關(guān)節(jié)進(jìn)行全范圍活動練習(xí)。在中后期，指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、移動、體位轉(zhuǎn)換等。

1.2.2研究組

研究組采取康復(fù)護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的手段，主要包括：（1）肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。在弛緩期，患者肢體感覺、運(yùn)動功能減退，強(qiáng)化對患者的肢體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時要求患者取仰臥位，護(hù)理人員對患者的肢體進(jìn)行按摩、叩擊、拍打等促進(jìn)技術(shù)，達(dá)到刺激患者皮膚、肌肉的作用，1次/d，1h/次：后期待患者的肢體有了部分恢復(fù)時，指導(dǎo)、協(xié)助患者進(jìn)行主、被動的肢體鍛煉，循序漸進(jìn)的把握運(yùn)動強(qiáng)度，由低強(qiáng)度的運(yùn)動逐漸加強(qiáng)。（2）日常生活活動訓(xùn)練?；旧钅芰Φ挠?xùn)練包括自主穿衣、洗漱、站立、進(jìn)食、如廁等訓(xùn)煉。（3）心肺康復(fù)護(hù)理。住院期間嚴(yán)密監(jiān)視患者的氧氣與心電情況，觀察患者的瞳孔變化與呼吸通暢緩和性;監(jiān)視重癥患者呼吸輔助機(jī)的工作狀況，并注意觀察患者的體溫變化等。督促患者進(jìn)行心肺的康復(fù)練習(xí)，如呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等。對于具有呼吸功能障礙的患者，應(yīng)及時采取肺部康復(fù)護(hù)理措施，需要實(shí)施氣管通氣的，注意監(jiān)視氣管的通暢性。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

采用簡式FMA評價法對兩組患者的肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行評價，以100分為滿分，評分越高，則表示患者的肢體功能恢復(fù)效果越理想。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后，肢體功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）。詳見表1.

3討論

隨著世界科技水平逐步提高，醫(yī)療技術(shù)也得到了改進(jìn)與發(fā)展，這在很大程度上降低了腦卒中疾病的死亡率，同時，死亡率的降低導(dǎo)致致殘率的上升。臨床實(shí)踐當(dāng)中，通過對腦卒中偏癱患者給予科學(xué)的、有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后。促進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用提高中樞神經(jīng)的可塑性，激發(fā)機(jī)體修復(fù)損傷神經(jīng)的潛力，促進(jìn)神經(jīng)突觸再生等?？祻?fù)護(hù)理是一種比較安全的護(hù)理方式，無需依賴藥物，且無任何副作用產(chǎn)生。通過對患者肢體部位的相關(guān)訓(xùn)練，促進(jìn)患者機(jī)體的血液流通，疏通肢體經(jīng)絡(luò)，起到康復(fù)的作用。在實(shí)施康復(fù)護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況與臨床表現(xiàn)，循序漸進(jìn)的安排訓(xùn)練強(qiáng)度，促進(jìn)肢體感覺、運(yùn)動功能的恢復(fù)，逐步提高肢體功能和日常生活活動能力。本次研究中，研究組在實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，患者肢體功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）。進(jìn)一步說明綜合康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復(fù)。

綜上，對腦卒中偏癱患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。