替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床療效與安全性探討

蘇園園

[摘要]目的研究探討替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床療效與安全性。方法選擇我院于2016年9月-2018年9月期間收治的90例老年晚乳晾癌患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)均分為對(duì)照綱和研究組。每組各45例。對(duì)照組采取卡培他濱治療。研究組采取替吉臭單藥冶療。治療后觀察兩組患者的臨床治療效果和治療安全性。結(jié)果分別采取卡培他濱和替吉奧進(jìn)行治療后。研究組在患者臨床治療效果和治療安全性的比較上明顯憂(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論老年晚期乳腺癌病情嚴(yán)重。預(yù)后較差。采取替吉奧單藥治療安全性佳。能夠取著的臨床療效。值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]晚期乳腺癌;老年患者;替吉奧;臨床療效;安全性

[中圖分類(lèi)號(hào)]R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-106-01

乳腺癌是當(dāng)前全世界女性群體中最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，年發(fā)病人數(shù)可達(dá)120萬(wàn)人，老年乳腺癌患者是該病患者群體中較為特殊的群體。乳腺癌能夠影響到各個(gè)年齡段的女性，40歲以下的年輕女性較為少見(jiàn)，45歲以上發(fā)病率較高，女性絕經(jīng)后發(fā)病率還會(huì)呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。老年患者之所以在乳腺癌患者中較為特殊是因?yàn)槠淠挲g較大、內(nèi)臟器官衰退嚴(yán)重、伴隨癥狀多、手術(shù)耐受力差，且在治療過(guò)程中有較大的風(fēng)險(xiǎn)，容易產(chǎn)生各類(lèi)并發(fā)癥和不良反應(yīng)。此外，老年乳腺癌晚期患者往往身體狀況不佳，很多患者不適用化療治療，這也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注藥物治療乳腺癌的重要因素?；诖?，我醫(yī)院開(kāi)展了此次替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床療效與安全性探討，下文進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我醫(yī)院于2016年9月-2018年9月期間收治的90例老年晚期乳腺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和研究組，每組45例患者。對(duì)照組采取卡培他濱治療，研究組采取替吉奧單藥治療。對(duì)照組患者年齡為53-79歲不等，平均年齡（68.76a6.28）歲;研究組患者年齡為52-79歲不等，平均年齡（68.85±6.47）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組選擇卡培他濱（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字1120133361）進(jìn)行治療，劑量為每日2500mg/m。研究組選擇替吉奧膠囊（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，

國(guó)藥準(zhǔn)字H20100135）進(jìn)行治療，用藥劑量嚴(yán)格按照患者體表面積計(jì)算，體表面積不超過(guò)1.25m的，80mg/d;體表面積在1.25m-1.5m之間的，100mg/d;體表面積超過(guò)1.5m的，120mg/d。兩組患者的治療周期均為3周。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的臨床治療效果和治療安全性。臨床治療效果分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展。完全緩解：乳腺癌病灶消失，30d無(wú)復(fù)發(fā);部分緩解：乳腺癌病灶縮小30%以上，30d無(wú)新病灶;疾病穩(wěn)定：乳腺癌病灶縮小但未達(dá)到30%，30d無(wú)新病灶;疾病進(jìn)展：乳腺癌病灶無(wú)變化或繼續(xù)增大，或30d有新病灶。治療有效率的判定包括完全緩解、部分緩解和疾病穩(wěn)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X檢驗(yàn)，戶(hù)<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

對(duì)照組臨床治療有效率為73.33%，研究組臨床治療有效率為93.33%，研究組在臨床療效的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（戶(hù)<0.05）。

2.2安全性

對(duì)照組副作用產(chǎn)生率為37.78%，研究組副作用產(chǎn)生率為17.8%，研究組在安全性比較少明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3總結(jié)

從世界范圍來(lái)看，我國(guó)雖然并不是乳腺癌的高發(fā)地區(qū)，但隨著當(dāng)前小康社會(huì)建設(shè)進(jìn)程的加快和生活質(zhì)量的提高，近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。同時(shí)，我國(guó)廣大女性對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)不夠準(zhǔn)確，很多女性患者在患病前不重視乳腺癌普查，在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后才去醫(yī)院治療。老年晚期乳腺癌患者一般身體狀況不佳且合并其他疾病的可能性較大，在治療過(guò)程中要對(duì)治療方法、不良反應(yīng)和可能產(chǎn)生的后果等向患者說(shuō)明，在尊重患者意愿的前提下進(jìn)行治療。同時(shí)，由于老年乳腺癌患者身體狀況一般較差，往往難以耐受化療，因此選擇合適的藥物進(jìn)行治療具有現(xiàn)實(shí)必要性。替吉奧是當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的惡性腫瘤治療藥物，多用于胃癌、腸癌等的治療，在乳腺癌治療方面的臨床應(yīng)用尚較少。

本次研究選用的替吉奧膠囊（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100135）主要成分為替加氟、吉美嘧啶以及奧替拉西鉀，替加氟為5-FU前藥，奧替拉西鉀為OPRT抑制劑。同時(shí)，其中的吉美嘧啶為強(qiáng)效DPD酶抑制劑，較嘧啶類(lèi)衍生物抑制效果增強(qiáng)約200倍，在乳腺癌晚期的治療過(guò)程中能夠強(qiáng)效抑制DPD對(duì)5-FU的分解，提升血液和惡性腫瘤當(dāng)中5-FU的濃度和作用時(shí)間，提高惡性腫瘤敏感性。此外，在藥物中加入吉美嘧啶能夠起到顯著的增效減毒作用，減少肝臟對(duì)5-FU的代謝，達(dá)到類(lèi)似5-FU的靜脈輸注效果。奧替拉西鉀在藥物中能夠顯著阻斷5-FU為患者胃腸道代謝造成的不良反應(yīng)，降低嘔吐、腹瀉等的發(fā)生，并且對(duì)5-FU的抗癌效果幾乎不產(chǎn)生影響，而靜脈輸注則達(dá)不到這樣的效果。本次研究表明，采取替吉奧單藥治療的研究組臨床治療有效率為93.33%，副作用產(chǎn)生率為17.78%，研究組在臨床療效和安全性的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上，采取替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌安全性佳，能夠取得顯著的臨床療效，值得廣泛應(yīng)用。