丹參川芎嗪結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死的效果探析

董津艷

[摘要]目的：探究丹參川芎嚏結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：選取我院2015年6月至2017年6月收治的110例急性心肌梗死寡者作為研究對(duì)象。根據(jù)用藥的不同分為觀家組（55例）與對(duì)照組（55例）。對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣片治療。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪治療。對(duì)比兩組的治療效果結(jié)果：觀察組給予丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療后?？傆行始靶墓δ芨纳魄闆r顯著優(yōu)于對(duì)照組。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丹參川芎嗪結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死療效顯著。值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]丹參川芎嗪;網(wǎng)托伐他汀鈣;急性心肌梗死

[中圖分類號(hào)]R542.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-082-01

急性心肌梗死是臨床較為常見的一種急性缺血性心臟病，是指患者冠狀動(dòng)脈狹窄或突然堵塞而形成的急性心肌供血不足，當(dāng)患者心肌長(zhǎng)時(shí)間處于缺血、缺氧狀態(tài)時(shí)極易造成心肌損傷或壞死，因此及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療尤為重要。為了進(jìn)一步探究丹參川芎嗪結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果，選取我院110例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入的110例研究對(duì)象均為我院2015年6月至2017年6月收治的急性心肌梗死患者，根據(jù)用藥的不同分為觀察組（55例）與對(duì)照組（55例）。觀察組男患者38例，女患者17例，最小年齡53歲，最大年齡為77歲，平均年齡（60.87±2.16）歲：對(duì)照組男患者37例，女患者18例，最小年齡54歲，最大年齡為78歲，平均年齡（60.77±2.10）歲。此次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意，所有患者經(jīng)心電圖及心肌酶學(xué)檢查后均被確診為急性心肌梗死，并與WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。兩組患者在病程、年齡等一般資料方面比較，結(jié)果提示無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2治療方法

觀察組和對(duì)照組急性心肌梗死患者均給予常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧和酸堿平衡糾正等對(duì)癥治療。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上外加阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，藥品規(guī)格：10mg*7s，批號(hào)：H20051407）口服治療。起始劑量為10mg，每日1次，根據(jù)患者的身體情況及病情變化情況逐步增大劑量（最大劑量控制在80mg）;觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)，藥品規(guī)格：5m1*5支/盒，批號(hào)：H52020959）聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，阿托伐他汀鈣的用藥方法及劑量與對(duì)照組一致。丹參川芎嗪用法用量如下：靜脈滴注，用5%-10%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml～500ml稀釋。每次5～10ml。以上兩組患者均持續(xù)用藥四周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并詳細(xì)記錄兩組患者治療后胸痛改善情況，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效3個(gè)等級(jí)。治療后，患者胸痛癥狀消失，心電圖ST抬高段恢復(fù)正常則判斷為治愈：治療后，患者胸痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間較治療前明顯改善，則判定為好轉(zhuǎn);治療后，患者胸痛癥狀較治療前無任何改善或加重則判定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后心功能各指標(biāo)變化情況對(duì)比

觀察組治療后，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、收縮壓（SV）、中心靜脈壓（CVP）均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見下表1.

2.2兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組55例患者中有21例治愈、24例治療有效、10例治療無效，治療總有效率為81.2%;觀察組55例患者中有36例治愈、18例治療有效、1例治療無效，治療總有效率為98.2%。兩組治療總有效率比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心肌梗死為臨床較為常見的一種心血管疾病，好發(fā)于40-60歲的中老年人，近幾年隨著現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的不斷變化及人們工作壓力的不斷提高，心肌梗死患者呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，且發(fā)病率及病死率仍在逐年遞增，成為社會(huì)廣泛關(guān)注的一大公共衛(wèi)生問題。心肌梗死往往急性發(fā)作，當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈堵塞或心肌長(zhǎng)期處于缺血、缺氧的狀態(tài)時(shí)就會(huì)引起心肌損傷或急性壞死，這時(shí)需及時(shí)進(jìn)行有效治療來縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，降低死亡率。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心肌梗死屬“胸痹”、“心痛”范疇，發(fā)病與心氣不足、氣虛血瘀有較大的關(guān)聯(lián)，因此治療主要圍繞補(bǔ)益心氣、活血化瘀等展開。丹參川芎嗪是一種中藥制劑，里面所含的丹參與川芎具有改善心臟功能、改善血液微循環(huán)、抵抗血栓形成及增加心肌血流量作用，故將其應(yīng)用于心肌梗死治療中可較好的改善患者的心肌功能。此次研究對(duì)觀察組患者實(shí)施了丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣治療取得了良好的效果。這主要是因?yàn)榈⒋ㄜ亨壕哂叙B(yǎng)血安神、活血祛瘀功效，而阿托伐他汀鈣具有調(diào)血脂及穩(wěn)定斑塊作用，二者聯(lián)合用藥可更好的提高治療效果。此次研究結(jié)果顯示，觀察組給予丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療后，總有效率及胸痛心功能改善情況顯著優(yōu)于優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。