中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病的臨床效果

楊海北

[摘要]目的：探討分析中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2015年1月～2018年2月在我院內(nèi)科治療的126例非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各63人。其中，對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)西醫(yī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在內(nèi)科常規(guī)西醫(yī)西藥治療的基礎(chǔ)上，加中醫(yī)中藥治療。治療后，分析兩組患者的血糖值，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，低血糖發(fā)生率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：治療前，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對(duì)照組有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），低血糖發(fā)生率少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病能夠有效控制患者血糖，且低血糖的發(fā)生率低，其療效明顯，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)中藥，非胰島素依賴(lài)型糖尿病，西醫(yī)西藥

[中圖分類(lèi)號(hào)]R259.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0281-02

非胰島素依賴(lài)型糖尿?。∟IDDM）占糖尿病的90%以上，病程長(zhǎng)，控制不良，可慢慢出現(xiàn)大血管、微血管、神經(jīng)病變、眼病、糖尿病足等并發(fā)癥。雖然近年來(lái)有很多新藥開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，為臨床提供了更多的治療選擇，但隨著人口老齡化，現(xiàn)代西方生活方式等因素，發(fā)病率急劇上升，而中醫(yī)藥治療糖尿病有悠久的歷史，改善癥狀明顯，越來(lái)越多的人應(yīng)用中醫(yī)中藥治療本病。本文隨機(jī)選擇在我院內(nèi)科治療的126例非胰島素依賴(lài)型糖尿病的患者為研究對(duì)象，探討分析中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院內(nèi)科治療的126例非胰島素依賴(lài)型糖尿病的患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各63例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組男性33例，女性30例，患者最大年齡78歲，最小年齡43歲，平均年齡（61.03±4.12）歲，病程：最長(zhǎng)病程16年，最短病程3個(gè)月，平均病程（6.23±1.10）年，兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（p>0.05）

1.2方法對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)西醫(yī)西藥治療，口服格列吡嗪2.5mg-5mg，每日3次;二甲雙胍緩釋片500mg-1000mg，每日2次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服中藥自擬方益氣活血降糖方，組成：黨參20g黃芪20g生地12g熟地12g山藥20g麥冬15g五味子10g玄參12g當(dāng)歸10g石斛12g桃仁10g，紅花15g，丹參30g，牛膝5g，大黃6，水煎三次，頭兩煎煎取500ml，分兩次內(nèi)服，第三煎煎取2000ml，晚上用其泡雙腳30分鐘，每日一劑。連用四周?；颊叩难沁\(yùn)用瑞特GM300的血糖儀檢測(cè)患者的血糖。治療后，分析兩組患者的血糖值，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，低血糖發(fā)生率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1_3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以c2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖比較治療前，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對(duì)照組有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者治療指標(biāo)比較對(duì)照組低血糖發(fā)生率、空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均高于實(shí)驗(yàn)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2。

3討論

非胰島素依賴(lài)型糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇，發(fā)病機(jī)制是以本虛為基礎(chǔ)的，但在發(fā)病過(guò)程中涉及多個(gè)臟器，早期陰虛內(nèi)熱為主，因氣陰消耗持續(xù)，晚期導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛。這些癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈，一方面使臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，另一方面，又深入經(jīng)絡(luò)血脈，造成經(jīng)絡(luò)血脈損傷，痰濁瘀血內(nèi)阻產(chǎn)生心、腦、腎、眼、足等多器官并發(fā)癥。

從臨床觀察，患者一般病程較長(zhǎng)，年齡較大，伴有肢體麻木、刺痛等癥狀，大多數(shù)病人在舌下靜脈系統(tǒng)瘀阻明顯，舌紫暗或有瘀斑等，這是內(nèi)阻血瘀證之一。近年的研究表明，糖尿病一旦進(jìn)入并發(fā)癥階段，幾乎100%存在血瘀尤其微血管并發(fā)癥，本研究這個(gè)處方用黨參、黃芪、山藥益氣健脾，生地、熟地、麥冬、五昧子、石斛養(yǎng)陰生津，當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參、牛膝活血化瘀，大黃有清熱活血通脈的作用。從現(xiàn)代藥理學(xué)研究來(lái)看上述中藥都有降血糖作用，能增加機(jī)體耐缺氧能力，促使機(jī)體細(xì)胞再生或修復(fù)。特別是在常規(guī)中藥內(nèi)服的基礎(chǔ)上，泡足外用，不僅皮膚可以吸收一部分藥物有效成份，而且直接作用于足部經(jīng)絡(luò)血脈起到益氣補(bǔ)腎、活血通絡(luò)的作用。臨床治療中，很多病人反映泡足對(duì)改善下肢麻木、疼痛、發(fā)涼等癥狀效果較好。所以?xún)?nèi)外同治實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對(duì)照組相比下降明顯，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組，低血糖發(fā)生率少于對(duì)照組。

綜上所述，中醫(yī)中藥治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病能夠有效控制患者血糖，且低血糖的發(fā)生率低，其療效明顯，值得臨床應(yīng)用推廣。