惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調(diào)查和應(yīng)對(duì)策略

韋燕青

摘 要：文章主要以惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調(diào)查為前提，積極分析檔案管理工作中，檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因，并且制定響應(yīng)解決措施，目的在于改善檔案管理工作問(wèn)題，提高檔案管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：檔案管理;職業(yè)倦怠;社會(huì)認(rèn)可;職業(yè)體檢

醫(yī)院作為公共服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院檔案管理人員所從事的工作類型為公共服務(wù)事物。醫(yī)院檔案涉及范圍廣泛，并且在醫(yī)院緊張、連續(xù)提供社會(huì)服務(wù)的同時(shí)，檔案管理人員工作壓力增加，如果不能在檔案管理中適當(dāng)緩解與處理這種壓力，就會(huì)在工作中出現(xiàn)倦怠情緒?；葜菔嗅t(yī)院結(jié)合檔案管理人員職業(yè)倦怠積極展開(kāi)調(diào)查，并且根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，制定科學(xué)應(yīng)對(duì)策略，不斷提高檔案管理人員的工作積極性。

一、惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調(diào)查

1.調(diào)查對(duì)象

惠州市直16家綜合醫(yī)院展開(kāi)調(diào)查。參與調(diào)查人數(shù)為100名。參與調(diào)查的檔案人員均符合檔案管理經(jīng)驗(yàn)4年以上，并且沒(méi)有任何精神障礙或者心理障礙，參與人員均為自愿報(bào)名。參與人數(shù)中，男性40名，女性60名。年齡分別為27-53（39.56±9.74）歲，檔案管理工作年限分別主要在4-30年。學(xué)歷包括中專30名，專科34名，本科36名。初級(jí)管理人員為57名，中級(jí)管理人員為35名，高級(jí)管理人員為8名。

2.調(diào)查方法

制定調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)基層檔案管理人員進(jìn)行調(diào)查和心理咨詢。

調(diào)查的工具：

心理健康自評(píng)量表（SCL-80 量表），該量表共有 80個(gè)選項(xiàng)，分為七個(gè)因子。分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)及精神病性。評(píng)定個(gè)體在感覺(jué)、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀。問(wèn)卷信度為 0.68，效度為系數(shù)為 0.78。 根據(jù)本研究情況，選取 SCL-80 的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要分為兩項(xiàng)，即總分和因子分。總分：80 個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。因子分共包括 10 個(gè)因子，即所有 80個(gè)項(xiàng)目分為 10 大類，每一因子反映受檢者某一方面的情況。參照國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)因子分為≥27分、≥8分、≤24分，總分超過(guò) 180分，進(jìn)一步檢查。

工作壓力量表中的壓力源分量表，該量表包括 50個(gè)題目，分為 3個(gè)維度，分別是教育教學(xué)改革、學(xué)生、醫(yī)院管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、家庭問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題。本問(wèn)卷信度系數(shù)為 Q=0.9376，效度系數(shù) r=0.8。

建立實(shí)證分析模型，檢測(cè)問(wèn)卷信效度，作出實(shí)證研究假設(shè)：H1醫(yī)院檔案管理人員的工作壓力在性別、年齡、婚姻、職稱、學(xué)歷等方面存在顯著性差異;H2醫(yī)院檔案管理人員的心理健康在性別、年齡、婚姻、職稱、學(xué)歷上存在顯著差異;H3醫(yī)院檔案管理人員的工作壓力和心理健康之間存在顯著相關(guān)性。

建立SPSS分析模型，檢驗(yàn)醫(yī)院檔案管理人員各維度的指標(biāo)，分析不同因素的影響差異，通過(guò)回歸分析探究工作壓力和心理健康之間的影響機(jī)制。

二、惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調(diào)查結(jié)果分析

惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調(diào)查的100人中，結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)與資料分析，發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠率為60%。其中輕度倦怠人員、中度倦怠人員、高度倦怠人員分別為35人、20人、5人。

對(duì)比倦怠人員中性別情況，發(fā)現(xiàn)女性倦怠率明顯較高，統(tǒng)計(jì)法分析發(fā)現(xiàn)差異為（P=0.0246）。從維度角度分析發(fā)現(xiàn)，差異為（P=0.0943，0.2569）。具體倦怠比較見(jiàn)表1。

年齡段不同，檔案管理人員的職業(yè)倦怠情況也具有明顯差異。惠州市醫(yī)院檔案管理人員問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，將個(gè)人成就感作為降低對(duì)象，計(jì)算其中出現(xiàn)的職業(yè)倦怠差異，情緒衰竭、去個(gè)性化兩方面所體現(xiàn)出的年齡差異統(tǒng)計(jì)計(jì)算為P=0.001，0.002。并且這兩個(gè)維度中，45歲年齡段得分最高，具體年齡段不同情況下檔案管理人員職業(yè)倦怠調(diào)查比較見(jiàn)表2。

學(xué)歷不同情況下，檔案管理人員職業(yè)倦怠情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，本科學(xué)歷是情感衰竭分?jǐn)?shù)最高的群體，其次為大專學(xué)歷，最后為中專學(xué)歷，其中差異值為P=0.001。其中具體學(xué)歷差距下檔案管理人員職業(yè)倦怠比較調(diào)查見(jiàn)表3。

三、惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠原因分析

1.職業(yè)選擇錯(cuò)位

結(jié)合惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，檔案室管理人員選擇此崗位，具體包括主動(dòng)選擇此崗位、被迫選擇此崗位兩種。因?yàn)榇嬖诒黄冗x擇的因素，導(dǎo)致檔案管理人員在思想方面沒(méi)有順利轉(zhuǎn)變，僅認(rèn)為醫(yī)院檔案管理工作是鐵飯碗，態(tài)度不端正，對(duì)于檔案管理興趣小，從而導(dǎo)致檔案管理人員出現(xiàn)倦怠情況。

2.工作價(jià)值體現(xiàn)不到

自我工作價(jià)值得不到體現(xiàn)也是醫(yī)院檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的主要原因。檔案管理包括收集、整理、開(kāi)發(fā)、分離等，與醫(yī)院其他科室不同，檔案管理并不受到過(guò)多重視。這樣一來(lái)?yè)碛羞h(yuǎn)大抱負(fù)的檔案管理人員，長(zhǎng)期從事檔案管理工作，卻看不到自身的工作價(jià)值，期望檔案管理工作與實(shí)際管理之間存在差距，久而久之最初進(jìn)入崗位的工作熱情不斷被消磨，出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象。

3.社會(huì)認(rèn)可度不高

檔案管理工作十分復(fù)雜，不斷重復(fù)的工作模式，造成很多檔案管理人員認(rèn)為檔案管理工作十分枯燥。醫(yī)院作為公共服務(wù)系統(tǒng)，主要職責(zé)是治病救人，所以對(duì)檔案管理方面忽視，這樣一來(lái)社會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案管理的認(rèn)可度下降。檔案工作人員每天需要完成大量的檔案整理工作，工作強(qiáng)度非常大，卻無(wú)法得到社會(huì)認(rèn)可，這也是造成檔案管理人員職業(yè)倦怠的原因。

四、基于職業(yè)倦怠調(diào)查緩解人員職業(yè)倦怠

1.積極制定檔案管理職業(yè)體檢

醫(yī)院檔案管理中，針對(duì)檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因，積極制定檔案管理職業(yè)體檢項(xiàng)目，及時(shí)了解檔案管理人員的心理變化，并且對(duì)其展開(kāi)客觀、系統(tǒng)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案管理中工作人員的心理變化問(wèn)題。檔案管理人員的職業(yè)心態(tài)變化直接決定檔案管理工作質(zhì)量。工作年限較多的檔案管理人員，職業(yè)心態(tài)經(jīng)過(guò)不斷的磨損，需要以檔案管理職業(yè)體檢的方式，及時(shí)進(jìn)行修復(fù)。端正檔案管理人員的心態(tài)，同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行工作反思，引導(dǎo)檔案人員明確檔案管理目標(biāo)，并且積極發(fā)現(xiàn)自身的特長(zhǎng)，這樣才能確定未來(lái)發(fā)展方向，并且調(diào)整檔案管理工作中產(chǎn)生的倦怠心理，提高檔案管理質(zhì)量的同時(shí)，為醫(yī)院檔案管理減少職業(yè)倦怠壓力。

2.組織檔案管理人員學(xué)習(xí)心理知識(shí)

檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，對(duì)檔案管理工作十分不利。鼓勵(lì)檔案管理人員學(xué)習(xí)心理知識(shí)，從主觀能動(dòng)性上進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。與此同時(shí)加大職業(yè)道德教育力度，增強(qiáng)檔案管理人員自身能力，提高檔案管理人員業(yè)務(wù)水平。引導(dǎo)檔案管理人員積極自我安撫，減少檔案管理職業(yè)倦怠情緒。從自我認(rèn)可角度出發(fā)，認(rèn)可自身在檔案管理中的價(jià)值，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自身在檔案管理中的重要性。同時(shí)搭配情感轉(zhuǎn)移方法，及時(shí)發(fā)泄自己在工作中的不良情緒，將注意力成功轉(zhuǎn)移，可以選擇可以傾訴的對(duì)象進(jìn)行傾訴，或者與朋友之間溝通交流等，都能夠在一定程度上緩解檔案管理人員職業(yè)倦怠情況。

3.始終堅(jiān)持人本管理理念

堅(jiān)持在檔案管理中做到“以人為本”，注意檔案管理工作中方式的創(chuàng)新，制定人本管理方案，尊重檔案管理人員的重要性，并且給予檔案管理人員更多關(guān)懷，為其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值創(chuàng)造平臺(tái)。提高社會(huì)對(duì)檔案管理工作的認(rèn)可度，積極與檔案管理人員溝通交流，及時(shí)了解檔案管理工作困難。營(yíng)造輕松愉悅的檔案管理工作氛圍，讓檔案管理人員能夠體會(huì)到醫(yī)院對(duì)其的關(guān)心，增強(qiáng)檔案管理人員對(duì)醫(yī)院檔案管理的歸屬感。增加檔案管理人員的社會(huì)認(rèn)可度，認(rèn)可檔案管理人員的價(jià)值，尊重檔案管理人員的工作，提高檔案管理的職業(yè)威望與社會(huì)地位。提高檔案管理人員的工作舒適度，尊重檔案管理人員的自主權(quán)，由此提高檔案管理人員的責(zé)任感，從而逐漸消除檔案管理倦怠情緒。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，結(jié)合惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調(diào)查情況，發(fā)現(xiàn)檔案管理中工作人員會(huì)因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，對(duì)此必須堅(jiān)持以人為本的管理理念，提高醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重視，為檔案管理人員創(chuàng)造更多展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，并且利用職業(yè)道德培訓(xùn)的方式，端正檔案管理人員工作心態(tài)，為檔案管理工作質(zhì)量提高，職業(yè)倦怠情況改善提供更多參考。

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