孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療慢阻肺臨床應(yīng)用

張恩莉

[摘要]目的：分析孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療慢阻肺中的效果。方法：選擇2017年-2018年12月我院接受的60例慢阻肺的案例作為對象，隨機(jī)實(shí)施分組，分別是對照組和治療組，分別實(shí)施的是孟魯司特以及孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松進(jìn)行治療，兩組案例治療后對結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：對比研究兩組案例治療后的呼吸情況，治療組的I級入數(shù)多于對照組。對比兩組案例的AC7評分、CAT評分、FEVl、FEVl/FVC等，數(shù)據(jù)分析后得知，治療組的數(shù)據(jù)優(yōu)勢更明顯。結(jié)論：針對慢阻肺案例實(shí)施孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療，整體效果明顯，能增加肺部的呼吸容積，值得實(shí)施和采用。

[關(guān)鍵詞]孟魯司特;沙美特羅/氟替卡松;慢阻肺

[中圖分類號]R563.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0073-02

慢阻肺是當(dāng)前常見的一種異常反應(yīng)，隨著病程的進(jìn)展，可能癥狀加重，肺功能下降，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。患者在早期肯能存在間歇性咳嗽的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)氣道嚴(yán)重阻塞的情況，可能導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。咳痰的幾率高，一般是白色粘液或者漿液性泡沫等，部分案例可能帶有血絲，急性發(fā)作期痰液量比較多，根據(jù)具體情況，需要注意的是合理讓患者接受治療，避免惡化。為了分析孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療慢阻肺中的效果，選擇60例慢阻肺的案例作為對象，隨機(jī)實(shí)施分組后，其中一組案例實(shí)施的是孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療，治療后總結(jié)結(jié)果。現(xiàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，匯總情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料選擇60例慢阻肺的案例作為對象，隨機(jī)實(shí)施分組，分別是對照組和治療組。在對照組中，有16例女性，14例男性，年齡段在50-78歲之間，平均為（68.5±9.9）歲;在治療組中，有20例女性，10例男性，年齡段在51-79歲之間，平均為（65.7±9.5）歲。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法在本次研究中對照組的案例進(jìn)行的是孟魯司特進(jìn)行治療，每日一次.每次一片（10mg）。治療組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施的是沙美特羅/氟替卡松進(jìn)行治療，500ug/次，2次/d，經(jīng)口腔吸入。兩組案例治療后對各項指標(biāo)實(shí)施分析和總結(jié)。

1.3指標(biāo)對比（1）呼吸等級。I級：患者平靜狀態(tài)下呼吸正常組;II級：平靜狀態(tài)下有呼吸障礙;III級：存在呼吸障礙;（2）狀態(tài)評分對比;

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SSPS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，x為計數(shù)資料檢測工具，在門直<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組案例治療后呼吸情況分析對比研究兩組案例治療后的呼吸情況，治療組的I級入數(shù)多于對照組，III級入數(shù)少于對照組，數(shù)據(jù)分析得知，治療組的優(yōu)勢更為明顯，如表1：

2.2兩組案例的各項數(shù)值對比在本次研究中對比兩組案例的ACT評分、CAT評分、FEVI、FEVI/FVC等，數(shù)據(jù)分析后得知，治療組的數(shù)據(jù)優(yōu)勢更明顯，如表2：

3. 討論

慢阻肺的不良影響比較大，根據(jù)實(shí)際情況可知，在當(dāng)前臨床治療中必須明確具體的操作注意事項，明確治療的基本要求，只有確保合理性，才能讓患者盡快恢復(fù)。慢阻肺案例存在嚴(yán)重的呼吸衰竭的現(xiàn)象，此外慢性肺源性心臟病和呼吸睡眠障礙的案例發(fā)生幾率高，考慮到具體的治療需求和各項內(nèi)容等，需要明確具體的指標(biāo)，避免存在呼吸功能損害的現(xiàn)象。此外慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸以及慢性肺源性心臟病等幾率比較高，可以采用肺功能檢查、X線拍片、CT、血?dú)夥治?、血常?guī)檢查等進(jìn)行檢查，結(jié)合檢查結(jié)果了解各項客觀指標(biāo)。此外飲食以清淡為主，多食用水果和蔬菜等，少食多餐。肺功能檢查的過程中由于氣流本身可能受阻，可對主要的客觀指標(biāo)進(jìn)行掌握。治療原則也是重點(diǎn)，采用藥物進(jìn)行治療的過程中，吸氧治療很重要，必要的前提下實(shí)施心理調(diào)節(jié)，確保飲食合理性，最重要的是強(qiáng)化鍛煉指導(dǎo)。慢性阻塞性肺病的病因不清楚，依據(jù)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素和環(huán)境因素等，進(jìn)行各項指標(biāo)的測定。環(huán)境因素包括的是吸煙、粉塵以及化學(xué)物質(zhì)等吸入，此外呼吸道感染以及社會經(jīng)濟(jì)地位低等人群發(fā)生幾率高，個體因素包括的是遺傳因素、氣道不良反應(yīng)等，在懷孕期間，嬰兒或者兒童各種不良反應(yīng)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)育不良和生長不良等個體。

孟魯斯特在臨床慢阻肺的治療中有重要的作用，依據(jù)實(shí)際反應(yīng)和實(shí)際情況等，需要注意的是做好長期治療工作。包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀等，在治療階段對哮喘以運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮起到一定的積極作用。單一的藥物治療可能存在過敏反應(yīng)、管性水腫等現(xiàn)象，此外神經(jīng)以及精神系統(tǒng)的紊亂現(xiàn)象幾率高，患者甚至存在攻擊性的行為，出現(xiàn)感覺異常和罕見的癲癇等現(xiàn)象。依據(jù)臨床具體反應(yīng)和消化系統(tǒng)的概況等，針對存在的關(guān)節(jié)疼痛和肌肉痙攣的癥狀提前進(jìn)行治療。依據(jù)藥物機(jī)理和實(shí)際反應(yīng)等，在聯(lián)合治療中要求進(jìn)行生理效應(yīng)的進(jìn)一步分析，避免出現(xiàn)受體異常。沙美特羅氟替卡松中的治療效果也比較明顯，吸收后進(jìn)入到患者肺部之后，可以起到抗炎的優(yōu)勢。ACT評分、CAT評分、FEVl、FEVl/FVC等作為重要的衡量指標(biāo)，在治療中要求醫(yī)護(hù)人員做好各項指標(biāo)的檢測工作，確保合理性。

對比研究兩組案例治療后的呼吸情況，治療組的I級入數(shù)多于對照組，III級入數(shù)少于對照組。對比兩組案例的ACT評分、CAT評分、FEVl、FEVl/FVC等，數(shù)據(jù)分析后得知，治療組的數(shù)據(jù)優(yōu)勢更明顯。說明對于慢阻肺的案例進(jìn)行孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療，整體效果明顯。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療的整體效果突出，可行性突出，能滿足患者自身喲求。