呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者生存質(zhì)量的影響

雒建華

[摘要]目的：探究呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取2017年3月-2019年3月我院呼吸內(nèi)科門(mén)診收治的COPD患者122例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為兩組即研究組與對(duì)照組，每組61例患者。給予對(duì)照組患者常規(guī)性護(hù)理方案，研究組基于對(duì)照組基礎(chǔ)上行呼吸康復(fù)護(hù)理措施，以此觀(guān)察兩組患者護(hù)理前后肺通氣情況以及生存質(zhì)量。結(jié)果：研究組FEVI、FEVI%、FEVl%/FVC以及6MWT的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），研究組患者的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：本次研究的護(hù)理效果確切，基于常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上增加呼吸康復(fù)護(hù)理模式能有效提升COPD患者的肺部通氣情況以及生存質(zhì)量，值得在臨床質(zhì)量中廣泛應(yīng)用以及研究。

[關(guān)鍵詞]呼吸康復(fù)護(hù)理，慢性阻塞性肺疾病，生存質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0125-02

在臨床治療中，COPD的特征為不可逆性氣流阻塞，包含肺氣腫以及慢性支氣管炎，而病情進(jìn)一步惡化，會(huì)形成肺心病以及呼吸衰竭。其臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸及喘息困難、咳痰咳嗽等，嚴(yán)重危及患者的生命健康，而且該疾病反復(fù)發(fā)作率較高，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而影響患者的工作生活。在全球范圍內(nèi)致死率較高的疾病中，COPD的致死率居第四位，即便給予患者公共衛(wèi)生護(hù)理措施，近幾年COPD的致死率也仍然較高。因此在臨床治療中提升COPD患者的生存質(zhì)量已成為重中之重。本次研究主要探討呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者生存質(zhì)量的影響，取得護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年3月～2019年3月我院呼吸內(nèi)科門(mén)診收治的COPD患者122例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為兩組即研究組與對(duì)照組，每組61例患者。研究組患者中男性45例，女性16例，年齡44-67歲，平均（53.8±5.3）歲，病史1.5-5年，平均（2.9±0.8）年，病情：慢性支氣管炎38例，阻塞性肺氣腫23例;對(duì)照組患者中男性32例，女性31例，年齡45～66歲，平均（52.9±6.1）歲，病史1-5.5年，平均（3.1±0.9）年，病情：慢性支氣管炎42例，阻塞性肺氣腫21例。兩組患者的年臨床基礎(chǔ)資料無(wú)明顯可比性差異（p>0.05），兩組患者就本次研究自愿參與，且同意于知情書(shū)上署名，與此同時(shí)我院倫理委員會(huì)進(jìn)行了相應(yīng)的批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理措施，即從病房環(huán)境、進(jìn)入病房的家屬人員、患者的心理狀態(tài)、患者的飲食以及生活幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2研究組護(hù)理方法研究組基于對(duì)照組基礎(chǔ)之上應(yīng)用呼吸康復(fù)護(hù)理方案。（1）指導(dǎo)患者練習(xí)縮唇呼吸，即吸氣正常，但呼氣需將嘴唇縮成口哨狀，行緩慢呼氣，將肺內(nèi)的氣體排出，提升肺部通氣量。提醒患者練習(xí)的次數(shù)不得少于3次，d，時(shí)間為15min/次。（2）指導(dǎo)訓(xùn)練患者行腹式呼吸，即在患者進(jìn)行呼吸時(shí)，胸腔幾乎不動(dòng)而以腹部進(jìn)行呼吸，于呼氣結(jié)束后，并用手輕按腹部輔助膈肌進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。（3）訓(xùn)練患者的耐力，在患者的病情稍穩(wěn)定后，為其增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是提升患者的心肺功能。與此同時(shí)，因患者肺部通氣存有障礙，極易出現(xiàn)缺氧的情況，因此醫(yī)護(hù)人員需時(shí)刻對(duì)患者的心率、血氧狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為患者吸氧，避免患者發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（4）及時(shí)為患者進(jìn)行清痰，方法為以側(cè)臥位，醫(yī)護(hù)人員叩擊患者積痰部位，次數(shù)為3min/次。

1.3gL察指標(biāo)（1）檢測(cè)并詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)。即于第1秒用力呼吸的容積（FEVl）以及百分比（FEVI%）、FEVl與肺活量（FVC）的比值fFEVI/FVC）、于6min內(nèi)步行試驗(yàn)（6MWT），并予以分析比對(duì)。（2）統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量，即從患者的軀體狀態(tài)、情感功能、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)、社會(huì)功能五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，分值為百分制，獲得的分值越高，表明患者該項(xiàng)的護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0行相應(yīng)的處理分析。統(tǒng)計(jì)資料以（x±s）的方式表達(dá)，計(jì)量為t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05顯示有可比性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)的改善情況研究組FEVl、FEVI%、FEVI%/FVC以及6MWT的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量指標(biāo)比對(duì)研究組患者的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

臨床中慢性阻塞性肺疾?。╟OPD）的發(fā)病特征為不可逆性、進(jìn)行性慢性氣流阻塞肺部疾病，當(dāng)前尚無(wú)治療的特效藥物以及手因此，給予COPD患者治療的有效措施為控制患者不良反應(yīng)的發(fā)展，且不能對(duì)患者下降的肺功能行相應(yīng)的阻止。即便COPD患者下降的肺功能無(wú)法完全阻止，但能在最大限度上提升患者的生存質(zhì)量。給予COPD患者常規(guī)性護(hù)理方案，可促使患者飲食均衡，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，降低患者并發(fā)癥的發(fā)病幾率，以此提升COPD患者的臨床依從性，以此改善患者的預(yù)后。在此基礎(chǔ)上給予患者呼吸康復(fù)護(hù)理，能有效改善患者的肺功能以及生存質(zhì)量。本次研究的結(jié)果提示：呼吸康復(fù)護(hù)理能顯著提升患者的肺功能，并進(jìn)一步提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，本次研究的護(hù)理效果確切，基于常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上增加呼吸康復(fù)護(hù)理模式能有效提升COPD患者的肺部通氣情況以及生存質(zhì)量，值得在臨床質(zhì)量中廣泛應(yīng)用以及研究。