特殊學(xué)校腦癱兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練整合模式的研究

饒美嬋

【摘要】? 腦癱兒童受非進(jìn)行性腦損傷影響，會出現(xiàn)智力落后、語言功能障礙、運動能力障礙等癥狀，因此在對此類學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時，不能像正常學(xué)生那樣開展單純的培智教育，還要在此基礎(chǔ)上考慮到此類學(xué)生的特殊性，將教育與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，在改善腦癱兒童童智力落后的同時，最大程度幫助患兒實現(xiàn)功能上的恢復(fù)?；诖?，本文就以腦癱兒童童這一特殊教育中最為突出的類型作為核心，著重探討了如何對此類學(xué)生開展教育與康復(fù)訓(xùn)練整合的教學(xué)模式，具體如下。

【關(guān)鍵詞】? 特殊教育 腦癱兒童 教學(xué) 康復(fù)訓(xùn)練 整合

【中圖分類號】? G764 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】? A ? ? 【文章編號】? 1992-7711（2019）18-144-01

腦癱是由腦損傷所導(dǎo)致的非進(jìn)展性中樞神經(jīng)障礙，患者可能出現(xiàn)智力、語言、聽覺或視覺等方面的發(fā)育落后，但腦癱兒童并不等同于弱智兒童，雖然腦癱兒童在嬰幼兒時期會表現(xiàn)出和其他同齡孩子相比較為落后的智力表現(xiàn)，但這種癥狀并不意味著終身有，通過早期干預(yù)能夠最大程度幫助患兒恢復(fù)到接近同齡人水平。但因腦癱兒童的特殊性，對于他們的教育工作不能和正常兒童相同，不但要考慮到培智教育，還應(yīng)在教學(xué)的同時，幫助患兒語言功能、運動功能等方面的康復(fù)，這就需要開展教育與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的模式。

一、教育和康復(fù)訓(xùn)練整合的原則

（一）營造輕松的課堂氛圍

首先教師應(yīng)當(dāng)構(gòu)建輕松的課堂氛圍，腦癱學(xué)生往往非常自卑、膽小，無法主動融入課堂，在教學(xué)中完全是被動接受的客體。而要想有效開展教育和康復(fù)訓(xùn)練的整合，需要腦癱學(xué)生化被動為主動，這就需要教師營造出輕松、愉悅的課堂氛圍，有助于緩解腦癱學(xué)生的緊張、卻諾心理。同時教師還應(yīng)當(dāng)多用溫和的語氣、微笑的神情，拉近和學(xué)生的距離，增加親切感。在教育過程中，多鼓勵學(xué)生，當(dāng)腦癱學(xué)生表現(xiàn)好時，如正確回答了教師的問題，或按照教師要求完美完成了某個學(xué)習(xí)任務(wù)，教師就應(yīng)當(dāng)給予認(rèn)可、為其鼓掌，使他們感受到自己得到重視，以及通過自己努力能夠得到成功的喜悅。

（二）加強課堂中的互動性

教師應(yīng)當(dāng)善于引導(dǎo)，加強課堂中的互動性，但要注意在師生互動中，教師不能喧賓奪主，仍要保證以學(xué)生為主體，教師主要是引動的作用。此外除了師生互動外，生生互動也是一個重點，教師組織一些能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生間互動、配合等的活動，這種方式能夠促進(jìn)學(xué)生的自我表達(dá)能力、學(xué)會如何和他人社交，增加團(tuán)隊意識。

（三）寓教于樂

對于腦癱兒童來說，康復(fù)訓(xùn)練是枯燥的、吃力的，且具有一定難度，也因此常見一些腦癱兒童抗拒康復(fù)訓(xùn)練。故在設(shè)計教育和康復(fù)訓(xùn)練整合方案時，可適當(dāng)增加娛樂性，通過游戲等寓教于樂的方式，使腦癱學(xué)生更樂于接受，在玩中學(xué)、玩中實現(xiàn)功能鍛煉，增加其參與積極性，使教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練的兩者效果均得到有效提升。

二、腦癱兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練整合模式的構(gòu)建

（一）發(fā)音教育和語言功能康復(fù)訓(xùn)練的整合

超過三分之二的腦癱兒童會出現(xiàn)不同程度的語言功能障礙，他們無法有效控制口腔運動，也就準(zhǔn)確發(fā)音出自己想要表達(dá)的詞匯，可能出現(xiàn)語速過慢、吐字不準(zhǔn)、結(jié)巴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失語的癥狀。在教學(xué)過程中，對于正常的學(xué)生，可以采用范讀、跟讀的方式，學(xué)生容易就能模仿教師，掌握正確的發(fā)音。對于腦癱兒童來說，顯然不能采用此種方式。因此在教學(xué)時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合語言功能康復(fù)訓(xùn)練。教師首先指導(dǎo)患兒活動舌頭、唇、軟腭等，經(jīng)過一段練習(xí)后，在生字范讀時，放慢速度，讓學(xué)生仔細(xì)觀看教師的口腔、舌頭所在的位置，再讓學(xué)生模仿常識，嘗試發(fā)出教師所范讀的字、詞，教師聽哪里有問題，再進(jìn)行糾正。當(dāng)字、詞訓(xùn)練后，再嘗試訓(xùn)練短句、長句，循序漸進(jìn)。

（二）表達(dá)能力教育和游戲康復(fù)訓(xùn)練的整合

首先通過字詞發(fā)音的訓(xùn)練，幫助學(xué)生學(xué)會閱讀，能夠閱讀語文文章、閱讀數(shù)學(xué)問題，但這些都屬于被動的能力。還應(yīng)對學(xué)生開展表達(dá)能力的教育，根據(jù)自己的想法，進(jìn)行自我主動的表達(dá)。這也是培養(yǎng)學(xué)生社交能力、健全心理的重要途徑。但腦癱兒童往往不愿意自我表達(dá)，會有害怕說錯、自卑等表現(xiàn)。為有效培養(yǎng)此類學(xué)生的表達(dá)能力，教師可采用游戲康復(fù)訓(xùn)練法，即舉行一些比賽，如成語接龍，擊鼓傳花，傳到哪個學(xué)生手里，哪個學(xué)生就給大家說一個小笑話，或者講個小故事等等。通過這種方式調(diào)動腦癱兒童學(xué)生積極自我表達(dá)，當(dāng)腦癱兒童表達(dá)結(jié)束后，教師應(yīng)當(dāng)給予認(rèn)可、鼓勵，帶領(lǐng)大家為其鼓掌，幫助患兒感受到自己得到認(rèn)可，從而更加愿意自我表現(xiàn)。同時擊鼓傳花中的傳遞動作，也能有效訓(xùn)練學(xué)生的運動能力，包括關(guān)節(jié)活動、身體平衡等，也有助于肢體功能的康復(fù)。

（三）理解能力教育與運動康復(fù)訓(xùn)練的整合

傳統(tǒng)的教育模式主要是教師站在三尺講臺講課，學(xué)生則在下面整堂坐一整節(jié)課，實際上對于腦癱兒童來說，長時間久坐不利于其恢復(fù)，因此可嘗試改變教學(xué)策略，在課堂中穿插一些小活動。總之，可以運用的運動康復(fù)訓(xùn)練方法并不唯一，教師可根據(jù)所教授的內(nèi)容隨機設(shè)計，和所學(xué)知識緊密相連，加強學(xué)生的體驗，更好地提高理解能力，也能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。

三、結(jié)束語

綜上，基于腦癱學(xué)生的特殊性，教師在教學(xué)過程中，建議和康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)效果。但需要注意，為有效促進(jìn)兩者結(jié)合，教師應(yīng)當(dāng)在業(yè)余時間補充知識，包括對此類學(xué)生的教育知識與醫(yī)學(xué)知識，了解康復(fù)訓(xùn)練的常見方法、可供使用的康復(fù)訓(xùn)練道具等。此外，還應(yīng)加強和家長溝通，了解不同腦癱學(xué)生的疾病情況、程度，才能設(shè)計出更貼近每個學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練計劃，尊重差異，強化多方配合，充分保障腦癱學(xué)生接受教育的權(quán)利，最大程度提高教育效果。

[ 參? 考? 文? 獻(xiàn) ]

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