• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制知曉和態(tài)度的調(diào)查研究

    2019-09-10 07:22:44李端湯磊何迅楊星伍紅艷常悅周戈耀
    中國藥房 2019年17期
    關(guān)鍵詞:貴陽市調(diào)查研究態(tài)度

    李端 湯磊 何迅 楊星 伍紅艷 常悅 周戈耀

    中圖分類號 R197 文獻標志碼 A 文章編號 1001-0408(2019)17-2418-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.17.23

    摘 要 目的:調(diào)查貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度和態(tài)度傾向。方法:采用分層隨機抽樣,自行設(shè)計問卷對貴陽市六城區(qū)醫(yī)藥營銷人員進行調(diào)研,了解其對醫(yī)藥代表備案制的知曉(滿分100分)和態(tài)度(總分范圍為17~85分)現(xiàn)狀,并比較不同特征(12個方面)醫(yī)藥營銷人員在知曉和態(tài)度得分上的差異,并提出相關(guān)建議。結(jié)果與結(jié)論:共計發(fā)放問卷220份,回收問卷220份,其中有效問卷205份(有效率93.2%),205名醫(yī)藥營銷人員的總體知曉得分為(55.17±21.20)分,平均正確率55.17%;來自制藥企業(yè)醫(yī)藥營銷人員得分顯著高于來自其他類醫(yī)藥企業(yè)的醫(yī)藥營銷人員,主推處方藥的醫(yī)藥營銷人員得分顯著高于主推其他類醫(yī)藥產(chǎn)品的醫(yī)藥營銷人員,目標市場為城市公立醫(yī)院的醫(yī)藥營銷人員得分顯著高于目標為其他市場的醫(yī)藥營銷人員,通過媒體報道知曉該制度的醫(yī)藥營銷人員得分顯著高于從其他途徑知曉該制度的醫(yī)藥營銷人員,以上差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。205名醫(yī)藥營售人員總體態(tài)度得分(得分越高認同程度越高)為(58.76±12.84)分,平均得分率69.13%,通過媒體報道獲知該制度的醫(yī)藥營銷人員得分顯著低于從其他途徑獲知該制度的醫(yī)藥營銷人員,接受過培訓的醫(yī)藥營銷人員得分顯著高于未接受過培訓的醫(yī)藥營銷人員,所在企業(yè)制訂了應對預案的醫(yī)藥營銷人員得分顯著高于所在企業(yè)未制訂應對預案的醫(yī)藥營銷人員(P<0.05)。貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度有待提高;對政策實施總體持積極態(tài)度,認為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥代表均會受益;醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥營銷人員應主動配合政策,促進醫(yī)藥營銷合規(guī)化建設(shè)。

    關(guān)鍵詞 貴陽市;醫(yī)藥營銷人員;醫(yī)藥代表備案制;知曉;態(tài)度;調(diào)查研究

    Investigation and Research on the Awareness and Attitude of Medical Representative Registration System among Pharmaceutical Marketers in Guiyang City

    LI Duan,TANG Lei,HE Xun,YANG Xing,WU Hongyan,CHANG Yue,ZHOU Geyao(School of Medicine and Health Management, Guizhou Medical University, Guiyang 550025, China)

    ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the awareness and attitude of medical representative registration system among pharmaceutical marketers in Guiyang city. ?METHODS: A self-designed questionnaire survey about the awareness (full point 100) and attitude (total points ranged 17-85) of medical representative registration system was conducted among pharmaceutical marketers selected by the stratified random sampling in the six districts of Guiyang city, and the difference of awareness and attitude scores were compared among pharmaceutical marketers with different characteristics (12 aspects), and relevant suggestions were made. RESULTS & CONCLUSIONS: A total of 220 questionaires were sent out, and 220 questionaires were collected among which there were 205 valid questionaires (effective rate of 93.2%). Total awareness score of 205 pharmaceutical marketers was(55.17±21.20)points, with average correct rate of 55.17%. Pharmaceutical marketers from pharmaceutical companies scored significantly higher than those from other pharmaceutical companies; pharmaceutical marketers who mainly promoted prescription drugs scored significantly higher than those who mainly promoted other types of pharmaceutical products; pharmaceutical marketers who set up city public hospitals as the target market scored significantly higher than those who set up other markets; pharmaceutical marketers who learned about the system from media reports scored significantly higher than those who learned about the system from other sources, above 4 were with statistical significance (P<0.05). Meanwhile, overall attitude scores (higher score means higher recognition) of 205 pharmaceutical marketers were (58.76±12.84) with average score rate of 69.13%; the score of pharmaceutical marketers who learned about the system from media reports was significantly lower than other pathways, the score of pharmaceutical marketers who had received training was significantly higher than those who hadn’t, the score of pharmaceutical marketers in the enterprises where formulated countermeasure plans was significantly higher than those in the enterprises where hadn’t formulated, above 3 were with statistical significance (P<0.05). The knowledge level of Guiyang pharmaceutical marketers on the registration system of medical representatives needs to be improved. The marketers generally took positive attitude towards the policy, and believed that medical institutions, pharmaceutical companies and medical representatives would benefit from it. To promote the construction of pharmaceutical marketing compliance, medical institutions, pharmaceutical companies and pharmaceutical marketers should take the initiative to cooperate with the formulation and implementation of medical representative ?registration system.

    KEYWORDS ? Guiyang city; Pharmaceutical marketer; Medical representative registration system; Awareness; Attitude; Investigation and research

    醫(yī)改新政實施近10年來,在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域進行了成效顯著的改革[1-3]。為進一步促進醫(yī)藥市場的健康發(fā)展,提高醫(yī)藥營銷合規(guī)性,2017年12月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法(試行)(征求意見稿)》,并連同2017年8月上海市出臺的《上海市醫(yī)藥代表登記管理試行辦法(征求意見稿)》等文件,從政策層面對醫(yī)藥代表的從業(yè)內(nèi)容、資格等提出了明確要求,對治理不合規(guī)醫(yī)藥營銷行為作出了明確規(guī)定[4-6]。

    醫(yī)藥營銷人員作為政策直接調(diào)控的主體,對于醫(yī)藥代表備案制具有何種知悉程度和持何種態(tài)度傾向,是值得研究的課題,因為這不但可能直接影響醫(yī)藥營銷人員的未來從業(yè)行為和職業(yè)發(fā)展,而且還會影響醫(yī)藥市場的供給側(cè)改革[7-9]。貴陽市作為貴州省省會,西南地區(qū)重要城市之一,集中了全省數(shù)量最多、質(zhì)量最優(yōu)和規(guī)模最大的醫(yī)療資源及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資源,其中,醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值超過全省總值的六成,并規(guī)劃2020年大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值將突破1 200億元,可以說形成了貴州省最重要的醫(yī)藥市場,也是西南地區(qū)重要的醫(yī)藥市場之一[10]?;诖耍F陽聚集了大量省內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)及其醫(yī)藥營銷人員,所以,開展貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉和態(tài)度研究,對于了解醫(yī)藥代表備案制可能帶給貴州乃至西南地區(qū)醫(yī)藥市場和其中的醫(yī)藥營銷行為的影響,具有重要參考意義。

    1 對象、內(nèi)容與方法

    1.1 調(diào)查對象

    2018年11月-2019年2月,研究采取分層隨機抽樣,按貴陽市市區(qū)所屬的六城區(qū)劃分,分別從各區(qū)聯(lián)系50名醫(yī)藥營銷人員進行訪問,并以被調(diào)研人員是否知悉醫(yī)藥代表備案制作為依據(jù)發(fā)放問卷調(diào)研。最終,分別在云巖區(qū)發(fā)放40份、南明區(qū)發(fā)放40份、觀山湖區(qū)發(fā)放38份、烏當區(qū)發(fā)放36份、白云區(qū)發(fā)放36份、花溪區(qū)發(fā)放30份問卷,并共計回收問卷220份,其中有效問卷205份,有效問卷回收率93.2%。

    1.2 調(diào)查內(nèi)容

    研究根據(jù)醫(yī)藥代表備案制的相關(guān)政策文件設(shè)計自填式調(diào)查問卷,內(nèi)容包括:(1)基本特征,包括被調(diào)研人員的性別、年齡、從業(yè)年限和學歷等12個條目(具體條目見表2)。(2)對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度,包括對從業(yè)內(nèi)容與資格規(guī)定、登記備案信息規(guī)定和從業(yè)要求規(guī)定等10個條目(具體條目見表1),每個條目均為單選題,答對得10分,答錯得0分,總分范圍為0~100分。并擬根據(jù)調(diào)研樣本得分,分析對影響知曉程度存在顯著差異的基本特征及形成原因。(3)對醫(yī)藥代表備案制實施的態(tài)度,包括醫(yī)藥代表備案制相關(guān)規(guī)定對醫(yī)藥代表的影響、對醫(yī)藥企業(yè)的影響和對醫(yī)療機構(gòu)的影響共3個維度17個條目(具體條目見表3),按Likert 5級量表,即非常不認同(1分)、不認同(2分)、中立(3分)、認同(4分)和非常認同(5分)設(shè)計選項并賦分,總分范圍為17~85分。并擬根據(jù)調(diào)研樣本得分,分析對影響態(tài)度傾向存在顯著差異的基本特征及形成原因。問卷信度方面,量表Cronbach’s α系數(shù)為0.922,同時,經(jīng)5名副高級職稱以上且具多年藥事管理及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域研究資歷的專家對量表內(nèi)容進行評判,內(nèi)容效度符合要求。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用EpiData 3.0雙人錄入數(shù)據(jù)并校正,確保無誤。采用SPSS 25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析,計量資料均符合正態(tài)分布,采用x±s描述;兩組間比較時,數(shù)據(jù)符合方差齊性,選用t檢驗;多組間比較時,數(shù)據(jù)均不符合方差齊性,采用Kruskal-Wallis H檢驗,并采用Bonferroni法進行組間兩兩比較。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    被調(diào)研醫(yī)藥營銷人員的基本情況為:在性別方面,男性135人(65.9%)、女性70人(34.1%);在年齡方面,30歲以下115人(56.1%)、30歲及以上90人(43.9%);在從業(yè)年限方面,5年及其以下131人(63.9%)、5年以上74人(36.1%);在學歷方面,高中及以下14人(6.8%)、大專34人(16.6%)、本科及以上157人(76.6%);在所學專業(yè)方面,藥學類117人(57.1%)、其他類(含醫(yī)學類27人、經(jīng)管類20人、生化或化工類11人及其他專業(yè)30人)88人(42.9%);在所屬企業(yè)類型方面,制藥企業(yè)115人(56.1%)、其他類型醫(yī)藥企業(yè)(含醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)60人、醫(yī)藥零售企業(yè)13人和醫(yī)藥物流企業(yè)等17人)90人(43.9%);在主推產(chǎn)品方面,處方藥154人(75.1%)、其他類醫(yī)藥產(chǎn)品(含非處方藥27人和醫(yī)療器械等24人)51人(24.9%);在對政策的知悉途徑方面,媒體報道途徑知悉99人(48.3%)、其他途徑知悉(含所屬企業(yè)告知57人、政府部門通告12人、醫(yī)療機構(gòu)告知12人和同事朋友告知等25人)106人(51.7%);在所屬企業(yè)注資類型方面,內(nèi)資企業(yè)123人(60%)、其他類企業(yè)(含外資企業(yè)37人、合資企業(yè)25人和其他企業(yè)20人)82人(40%);在主要目標市場方面,針對城市公立醫(yī)院162人(79%)、其他目標市場(含縣醫(yī)院等縣級醫(yī)療機構(gòu)18人、零售藥房8人、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等17人)43人(21%);在是否接受過醫(yī)藥代表備案制培訓方面,118人(57.6%)表示接受過、87人(42.4%)表示未接受過;在所屬企業(yè)是否制訂應對醫(yī)藥代表備案制的預案方面,138人(67.3%)表示有、67人(32.7%)表示沒有。

    2.2 貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度

    貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度總體得分為(55.17±21.20)分,平均正確率(回答正確人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%)為55.17%。其中,對“醫(yī)藥代表登記備案的信息是否包括醫(yī)藥代表的勞動合同或授權(quán)書的起止日期”得分最高,平均正確率達80.5%(165/205×100%),而對“向醫(yī)療機構(gòu)提出申請(或發(fā)出院外活動邀請)開展學術(shù)推廣的主體”得分最低,平均正確率為7.3%(15/205×100%)。貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉情況得分見表1。

    2.3 不同特征的貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度比較

    不同特征貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制知曉得分的比較見表2。

    2.3.1 企業(yè)類型 來自醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的醫(yī)藥營銷人員得分為(60.96±19.60)分,明顯高于其他類醫(yī)藥企業(yè)的醫(yī)藥營銷人員的(47.78±20.98)分。

    2.3.2 主推產(chǎn)品 主推處方藥的醫(yī)藥營銷人員得分為(57.92±20.06)分,明顯高于主推其他類醫(yī)藥產(chǎn)品的醫(yī)藥營銷人員(46.86±22.58)分。

    2.3.3 目標市場 目標市場為城市公立醫(yī)院的醫(yī)藥營銷人員得分為(57.35±19.59)分,明顯高于目標市場為其他市場的醫(yī)藥營銷人員的(46.98±25.03)分。

    2.3.4 知悉途徑 從媒體報道知曉的醫(yī)藥營銷人員得分為(60.91±20.21)分,明顯高于其他途徑知曉的醫(yī)藥營銷人員的(49.81±20.79)分。

    以上四個特征的貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉得分差異顯著,比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.4 貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的態(tài)度傾向

    貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的態(tài)度傾向總體得分為(58.76±12.84)分,平均得分率(平均得分/滿分×100%)為69.13%。其中,對醫(yī)藥代表的影響維度平均得分率為65.3%(19.57/30×100%)、對醫(yī)藥企業(yè)的影響維度平均得分率為71.6%(21.48/30×100%)、對醫(yī)療機構(gòu)的影響維度平均得分率為70.8%(17.70/25×100%)。在具體條目得分上,對“醫(yī)藥代表的專業(yè)素質(zhì)會得到很大提升”認同的比率最高,平均得分率為78.2%(3.91/5×100%);對“醫(yī)藥代表應提升學術(shù)推廣能力,而非藥品銷售能力”認同的比率最低,平均得分率為56.2%(2.81/5×100%)。貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的態(tài)度得分見表3。

    2.5 不同特征的貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的態(tài)度傾向比較

    貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制態(tài)度得分的比較見表2。

    2.5.1 知悉途徑 通過媒體報道知曉的醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的態(tài)度得分為(56.07±11.02)分,明顯低于其他途徑獲知的醫(yī)藥營銷人員的(61.26±13.92)分。

    2.5.2 是否接受過培訓 接受過培訓的醫(yī)藥營銷人員得分為(61.19±13.17)分,明顯高于未接受過培訓的醫(yī)藥營銷人員的(55.46±11.65)分。

    2.5.3 所在企業(yè)是否制訂應對預案 所在企業(yè)制訂了應對預案的醫(yī)藥營銷人員得分為(60.28±13.26)分,明顯高于企業(yè)未制訂應對預案的醫(yī)藥營銷人員的(55.63±11.38)分。

    以上三個特征的貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的態(tài)度得分差異顯著,比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    3.1 貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度有待提高

    通過研究可以看出,貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的總體知曉平均得分率不到60%,對一些關(guān)鍵規(guī)定的知曉程度有限。

    其中,針對醫(yī)藥代表備案制擬規(guī)范的主體:知悉向醫(yī)療機構(gòu)提出申請開展醫(yī)藥學術(shù)推廣的主體有15人(7.3%)、醫(yī)藥代表登記備案制主體有70人(34.1%)以及醫(yī)藥代表的管理責任主體有88人(42.9%),知曉程度均較低,但三個規(guī)定事實上均指向藥品上市許可人或制藥企業(yè),這反映醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制擬從藥品供應鏈源頭管控不合規(guī)營銷行為的認識不夠。

    對于具體的醫(yī)藥營銷行為:98人(47.8%)認為醫(yī)藥代表可以在醫(yī)藥推廣中向醫(yī)療機構(gòu)和個人提供捐贈、資助、贊助,同時,96人(46.8%)認為醫(yī)藥代表可以或者視情況開展藥品銷售,說明當前相當一部分醫(yī)藥營銷人員受傳統(tǒng)上若干不合規(guī)醫(yī)藥推廣行為影響較深,對國家制定醫(yī)藥代表備案制提升醫(yī)藥營銷合規(guī)性的決心缺乏深刻認識。

    另一方面,正確認識醫(yī)藥代表主要職責的醫(yī)藥營銷人員達138人(67.3%),認同醫(yī)藥代表職業(yè)應有專業(yè)限制者達154人(75.1%),146人(71.2%)認同醫(yī)藥代表不能夸大藥物療效,這些對醫(yī)藥代表職業(yè)的專業(yè)性、規(guī)范性和嚴肅性的規(guī)定均具有較高比例的知曉度,說明醫(yī)藥營銷人員對本職工作相較一般營銷工作所具備的特殊性具有普遍認同。

    3.2 貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制總體持積極態(tài)度

    通過研究可以看出,貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的態(tài)度傾向平均得分率接近70%,總體持積極態(tài)度。

    3.2.1 對醫(yī)療機構(gòu)將產(chǎn)生積極影響 對醫(yī)療機構(gòu)的影響維度平均得分率為70.8%,超出總體平均得分率。其中,醫(yī)藥營銷人員普遍認同醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師將從醫(yī)藥代表處獲得明顯更專業(yè)的學術(shù)服務(平均得分率為76.2%),醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師獲得的不當經(jīng)濟利益可能將明顯減少(平均得分率為73.2%),醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師獲得的與醫(yī)藥代表的溝通渠道會更暢通(平均得分率為71.0%)。這或許說明醫(yī)藥營銷人員認為醫(yī)藥代表備案制的實施將對促進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師與醫(yī)藥代表之間形成正常的專業(yè)合作起到重要作用。

    3.2.2 對醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表將產(chǎn)生積極影響 對醫(yī)藥企業(yè)的影響維度平均得分率達71.6%,超出總體平均得分率;對醫(yī)藥代表的影響維度平均得分率達65.3%,超過總分數(shù)的六成。其中,醫(yī)藥營銷人員普遍認同醫(yī)藥代表備案制將明顯促進醫(yī)藥企業(yè)的合規(guī)營銷(平均得分率為76.6%),可能促進醫(yī)藥代表專業(yè)素質(zhì)的提升(平均得分率為78.2%),且將促進企業(yè)的人力資源建設(shè)(平均得分率為75.6%)。可見,盡管政策必將遏制醫(yī)藥企業(yè)的不當經(jīng)濟利益,淘汰不合格的醫(yī)藥代表,但醫(yī)藥營銷人員對其推動企業(yè)合規(guī)營銷及基于此的醫(yī)藥代表素質(zhì)提升,仍持積極態(tài)度。

    3.3 貴陽市醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制知曉和態(tài)度差異的分析

    3.3.1 知曉程度的差異分析 來自制藥企業(yè)的醫(yī)藥營銷人員相對于其他類醫(yī)藥企業(yè)的營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度明顯要高,其原因可能在于醫(yī)藥代表備案制規(guī)定制藥企業(yè)作為醫(yī)藥代表登記和管理的責任主體,很顯然強化了制藥企業(yè)在開展合規(guī)醫(yī)藥營銷行為中應承擔的責任[11],因此,制藥企業(yè)醫(yī)藥代表對政策的關(guān)注、重視程度可能都要明顯高于其他類企業(yè),對醫(yī)藥營銷人員營銷行為的要求會更嚴。

    從事處方藥推廣的醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制有明顯較高的知曉程度,其原因很可能在于處方藥相較其他醫(yī)藥產(chǎn)品的推廣模式更專業(yè),對醫(yī)藥營銷人員的專業(yè)要求更高,且傳統(tǒng)上也是“帶金銷售”等腐敗行為多發(fā)領(lǐng)域[12],正是重點強調(diào)醫(yī)藥營銷合規(guī)性的主要產(chǎn)品類型。因此,從事處方藥推廣的醫(yī)藥營銷人員必然對旨在提升醫(yī)藥營銷合規(guī)性的醫(yī)藥代表備案制有更高的知悉度。

    目標市場為城市公立醫(yī)院的醫(yī)藥營銷人員對醫(yī)藥代表備案制的知曉程度明顯更高,其原因主要在于城市公立醫(yī)院用藥是醫(yī)藥市場最大的份額所在,幾乎是所有醫(yī)藥企業(yè)必爭的最重要市場終端,針對城市公立醫(yī)院的醫(yī)藥推廣行為更是醫(yī)藥代表備案制試圖直接管制的領(lǐng)域。因此,針對城市公立醫(yī)院開展醫(yī)藥推廣行為的醫(yī)藥營銷人員,必然成為對政策最敏感的群體。

    通過媒體報道獲知醫(yī)藥代表備案制信息的醫(yī)藥營銷人員較其他渠道獲知有明顯更高的知曉度,其原因可能在于大眾傳媒時代,相較其他途徑,醫(yī)藥代表備案制信息可以通過各類媒體高頻、精準和及時地被醫(yī)藥營銷人員接觸,促進他們知曉程度明顯提升。

    3.3.2 態(tài)度傾向的差異分析 通過其他途徑(問卷設(shè)計的選項包括政府部門通告、醫(yī)療機構(gòu)告知、企業(yè)告知和同事朋友告知)獲知醫(yī)藥代表備案制信息的醫(yī)藥營銷人員較媒體報道獲知者,對政策的態(tài)度更積極,其原因可能在于其他途徑傳播在結(jié)合醫(yī)藥營銷人員的職業(yè)實際場景上更有優(yōu)勢,對促進他們?nèi)胬斫庹吒鼮榭陀^,有助于形成相對積極的態(tài)度。

    同時,接受過針對醫(yī)藥代表備案制培訓的醫(yī)藥營銷人員相對沒有接受過培訓者具有態(tài)度上的顯著積極性,說明結(jié)合實際工作的開展對醫(yī)藥營銷人員實施必要的政策培訓,對正確理解醫(yī)藥代表備案制具有積極作用。

    另外,所屬企業(yè)針對醫(yī)藥代表備案制制訂了應對預案的醫(yī)藥營銷人員相較沒有制訂應對預案者,對政策具有明顯更積極的態(tài)度,說明企業(yè)如果能夠主動積極配合政策做好事先謀劃、調(diào)整,對于醫(yī)藥營銷人員理性認識醫(yī)藥代表備案制具有顯著的作用。

    3.4 建議

    囿于在研究樣本的職業(yè)存在一定敏感性,取樣難度較大,且目前國內(nèi)針對醫(yī)藥代表備案制相關(guān)的調(diào)查研究極少,研究基礎(chǔ)較弱,缺乏充足的文獻可供對比、參照,故對本調(diào)研結(jié)果的分析難免存在一定的主觀性,這是本文作為探索性研究存在的不足之處。

    綜上,國家制定醫(yī)藥代表備案制從微觀角度而言旨在強化醫(yī)藥營銷的合規(guī)性[13],從宏觀角度而言則對推進醫(yī)藥市場供給側(cè)改革具有重要意義。因此,建議作為開展醫(yī)藥營銷活動的主客體:首先,醫(yī)藥企業(yè)務必迅速適應醫(yī)藥代表備案制下醫(yī)藥營銷模式的轉(zhuǎn)型升級,及時拋棄傳統(tǒng)上不合規(guī)的醫(yī)藥推廣方式,務必在持續(xù)強化醫(yī)藥營銷隊伍的專業(yè)化學術(shù)推廣上努力[14],強化人員培訓,盡早提升醫(yī)藥營銷合規(guī)的程度;其次,醫(yī)療機構(gòu)要積極貫徹落實國家“新醫(yī)改”政策,堅決杜絕不合規(guī)醫(yī)藥營銷行為的利益誘惑,合法、合規(guī)地與符合資質(zhì)的醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表溝通,有效借力,切實降低醫(yī)藥醫(yī)療費用;最后,醫(yī)藥營銷人員應該積極提升個人綜合素質(zhì),提高合規(guī)醫(yī)藥推廣的業(yè)務能力,成長為符合國家職業(yè)分類大典要求的合格醫(yī)藥代表[15-16],真正體現(xiàn)出服務于醫(yī)患需求的職業(yè)價值。

    參考文獻

    [ 1 ] 國務院.關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見[S]. 2017-10-08.

    [ 2 ] 國務院.關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見[S]. 2017-02-09.

    [ 3 ] 國務院.中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[S]. 2009-04-06.

    [ 4 ] 伍清友.備案制讓藥代回歸本職[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報,2018- 01-08(A03).

    [ 5 ] 黃富強.藥代備案九個“不得”定責[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報,2018-01-08(A02).

    [ 6 ] 胡明東.藥代走向?qū)I(yè)化與職業(yè)化[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報,2017-12-28(F02).

    [ 7 ] 張帆,王帆,侯艷紅.“兩票制”下藥品供應鏈的重塑和發(fā)展[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2017(4):11-15.

    [ 8 ] 鄭慧凌,宋寶香,吳晶晶,等.“兩票制”政策對醫(yī)藥流通企業(yè)影響的調(diào)查研究[J].中國藥房,2018,29(17):2305- 2310.

    [ 9 ] 趙建軍,孫靜.我國藥品流通領(lǐng)域存在的問題及對策研究[J].中國藥房,2017,28(18):2459-2463.

    [10] 貴陽市大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組辦公室.貴陽市大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體情況[EB/OL].(2016-11-30)[2019-04-30].http://wsgz.gog.cn/system/2016/11/30/015251282.shtml.

    [11] 點蒼鶴.備案紛紛落地,醫(yī)藥代表嚴管時代來臨[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報,2018-01-08(A04).

    [12] Dr.2.稅改根治帶金銷售[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報,2018-03-22(A04).

    [13] 郭泰鴻.為有價值的學術(shù)推廣開辟空間[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報,2018-01-04(F02).

    [14] 李端,常悅,周戈耀,等.新醫(yī)改下貴州省制藥企業(yè)營銷渠道現(xiàn)狀及對策研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,35(2):117-119.

    [15] 邵蓉,馬勇.對“醫(yī)藥代表問題”的重新認識[J].中國藥房,2004,15(8):452-454.

    [16] 孫賽男,張曉虎.職業(yè)分類大典對我國醫(yī)藥代表的職業(yè)影響[J].中國藥師,2016,19(2):335-337.

    (收稿日期:2019-05-30 修回日期:2019-07-08)

    (編輯:劉明偉)

    猜你喜歡
    貴陽市調(diào)查研究態(tài)度
    態(tài)度
    文苑(2018年20期)2018-11-09 01:36:08
    別人對你的態(tài)度,都是你允許的
    文苑(2018年17期)2018-11-09 01:29:32
    關(guān)于貴陽市低碳交通發(fā)展路徑的探討
    消費導刊(2018年8期)2018-05-25 13:19:35
    離貴陽市區(qū)最近的滑雪場 高坡滑雪場
    夏天好煩 懶也能穿出態(tài)度
    Coco薇(2017年8期)2017-08-03 02:19:28
    企業(yè)管理視角下村級財務人員素質(zhì)研究
    西安體院學院體育專業(yè)學生人生規(guī)劃研究
    體育時空(2016年9期)2016-11-10 22:00:27
    西安市體育旅游影響因素的調(diào)查研究
    體育時空(2016年9期)2016-11-10 21:11:35
    關(guān)于技工院校學生德育課堂學習興趣的調(diào)查與研究
    職業(yè)(2016年10期)2016-10-20 21:54:11
    態(tài)度決定一切
    国产v大片淫在线免费观看| 欧美精品一区二区大全| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲内射少妇av| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 丰满乱子伦码专区| 人妻少妇偷人精品九色| 中文在线观看免费www的网站| 九草在线视频观看| av免费观看日本| 色吧在线观看| 国产精品久久视频播放| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲性久久影院| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产不卡一卡二| 日韩欧美三级三区| 色播亚洲综合网| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国内精品一区二区在线观看| 日本午夜av视频| 久久综合国产亚洲精品| 欧美丝袜亚洲另类| a级一级毛片免费在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 97超视频在线观看视频| 好男人视频免费观看在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 97超碰精品成人国产| ponron亚洲| 亚洲av福利一区| 日本一二三区视频观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲18禁久久av| 日本一二三区视频观看| 男女那种视频在线观看| 欧美精品一区二区大全| 听说在线观看完整版免费高清| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产黄色免费在线视频| 舔av片在线| 国产中年淑女户外野战色| 午夜视频国产福利| 久久久亚洲精品成人影院| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久久九九精品影院| 亚洲三级黄色毛片| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩强制内射视频| 国产乱来视频区| 中文字幕亚洲精品专区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲高清免费不卡视频| 日本一本二区三区精品| 日韩一本色道免费dvd| 国产黄a三级三级三级人| 午夜老司机福利剧场| 五月天丁香电影| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产老妇女一区| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 搞女人的毛片| 男人舔女人下体高潮全视频| 一区二区三区乱码不卡18| 国产在线一区二区三区精| 亚洲成色77777| 久久这里只有精品中国| 日本欧美国产在线视频| 少妇的逼水好多| 午夜福利在线在线| 偷拍熟女少妇极品色| 超碰97精品在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 国产成人91sexporn| 丰满少妇做爰视频| 免费观看精品视频网站| 亚洲精品自拍成人| 国产高清国产精品国产三级 | 一本久久精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日本午夜av视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 成年av动漫网址| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 高清日韩中文字幕在线| 水蜜桃什么品种好| 亚洲欧美成人精品一区二区| 少妇丰满av| 大片免费播放器 马上看| 精品久久久久久久久久久久久| 国产熟女欧美一区二区| 国产av不卡久久| 国产精品一区www在线观看| 国产在线男女| 91av网一区二区| 欧美zozozo另类| 直男gayav资源| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲av二区三区四区| 亚洲国产精品专区欧美| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久99蜜桃精品久久| 丝袜美腿在线中文| 国产色爽女视频免费观看| 欧美xxⅹ黑人| 久久综合国产亚洲精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 大话2 男鬼变身卡| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久久久国产电影| 永久网站在线| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品蜜桃在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 免费观看性生交大片5| 免费黄网站久久成人精品| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产成人精品婷婷| 91精品国产九色| 亚洲成色77777| 亚洲18禁久久av| 少妇人妻精品综合一区二区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜激情欧美在线| 成人亚洲欧美一区二区av| xxx大片免费视频| 久久精品夜色国产| 成人亚洲欧美一区二区av| 少妇的逼好多水| 国产视频内射| 熟女电影av网| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲国产成人一精品久久久| 22中文网久久字幕| 精品久久久久久久末码| 赤兔流量卡办理| 深夜a级毛片| 一区二区三区免费毛片| 18+在线观看网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 午夜精品在线福利| 日本熟妇午夜| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 青春草国产在线视频| 日本熟妇午夜| 五月玫瑰六月丁香| 18禁动态无遮挡网站| 国产精品久久久久久久电影| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲av在线观看美女高潮| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩av在线大香蕉| 中文字幕av在线有码专区| 精品久久久久久久久亚洲| 插阴视频在线观看视频| av在线亚洲专区| 日韩精品有码人妻一区| 一级黄片播放器| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 一级a做视频免费观看| 免费看av在线观看网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲精品国产成人久久av| 中文字幕亚洲精品专区| 国产黄色免费在线视频| av卡一久久| 欧美97在线视频| av在线观看视频网站免费| 欧美成人a在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 99热6这里只有精品| 亚洲成色77777| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲精品456在线播放app| 欧美区成人在线视频| 久久久久久久午夜电影| 日韩欧美国产在线观看| 91av网一区二区| 国内精品宾馆在线| 国产毛片a区久久久久| 国产精品人妻久久久影院| 天堂俺去俺来也www色官网 | 国产精品久久久久久av不卡| 国产在线男女| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲av中文av极速乱| 午夜福利视频精品| 色5月婷婷丁香| 国产精品一及| 极品教师在线视频| 精品熟女少妇av免费看| 欧美激情在线99| 国产淫语在线视频| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲精品第二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美一区二区亚洲| 日韩视频在线欧美| eeuss影院久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品99久久久久久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 婷婷色av中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久久成人免费电影| 少妇熟女欧美另类| 国产高潮美女av| 久久韩国三级中文字幕| 99re6热这里在线精品视频| 国产成年人精品一区二区| 国产一级毛片在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲高清免费不卡视频| 久久久久国产网址| 国国产精品蜜臀av免费| 真实男女啪啪啪动态图| 精品久久久久久电影网| 亚洲一区高清亚洲精品| 在线观看av片永久免费下载| 大香蕉97超碰在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 中国国产av一级| 久久久久久久亚洲中文字幕| 美女主播在线视频| 一级黄片播放器| 在线天堂最新版资源| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲在线自拍视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 99热这里只有是精品在线观看| 永久网站在线| 久久韩国三级中文字幕| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产成人福利小说| 亚洲在线自拍视频| 国产成人免费观看mmmm| 别揉我奶头 嗯啊视频| 午夜日本视频在线| 国产片特级美女逼逼视频| 女人久久www免费人成看片| 精品一区在线观看国产| 日韩视频在线欧美| 亚州av有码| 晚上一个人看的免费电影| 精品人妻偷拍中文字幕| 春色校园在线视频观看| 亚洲成色77777| 欧美性感艳星| 国产色婷婷99| 最近最新中文字幕免费大全7| 超碰97精品在线观看| 日韩欧美 国产精品| 午夜福利在线观看吧| 99re6热这里在线精品视频| 精品久久国产蜜桃| 亚洲av成人精品一区久久| 婷婷色综合大香蕉| 日本黄色片子视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品.久久久| 搡老乐熟女国产| 夜夜爽夜夜爽视频| 日韩三级伦理在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久这里只有精品中国| 免费黄网站久久成人精品| 日本与韩国留学比较| 久99久视频精品免费| 九九在线视频观看精品| 亚洲高清免费不卡视频| h日本视频在线播放| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚州av有码| 亚洲图色成人| 最新中文字幕久久久久| 中文字幕免费在线视频6| 中文欧美无线码| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产永久视频网站| 亚洲成人久久爱视频| 高清午夜精品一区二区三区| videossex国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 嫩草影院精品99| 成年女人在线观看亚洲视频 | 男插女下体视频免费在线播放| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲18禁久久av| 国产在视频线在精品| 日韩中字成人| 亚洲精品456在线播放app| 国产精品国产三级专区第一集| 美女cb高潮喷水在线观看| av天堂中文字幕网| 欧美成人一区二区免费高清观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 免费观看无遮挡的男女| 女人久久www免费人成看片| 日本av手机在线免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 欧美潮喷喷水| 夫妻午夜视频| 午夜免费观看性视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 夜夜爽夜夜爽视频| 2018国产大陆天天弄谢| 日韩电影二区| 深夜a级毛片| 久久久久性生活片| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲国产色片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 最近手机中文字幕大全| av.在线天堂| 中国国产av一级| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品一区二区性色av| a级毛片免费高清观看在线播放| 99热全是精品| 色综合色国产| 有码 亚洲区| 久热久热在线精品观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 99热这里只有精品一区| 尾随美女入室| 美女主播在线视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲色图av天堂| 亚洲国产欧美在线一区| 成人鲁丝片一二三区免费| 九九在线视频观看精品| 欧美性感艳星| 亚洲在线观看片| 久久国产乱子免费精品| 五月天丁香电影| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日韩av免费高清视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 看十八女毛片水多多多| 亚洲国产精品专区欧美| 高清在线视频一区二区三区| 草草在线视频免费看| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品av视频在线免费观看| 免费黄网站久久成人精品| 日韩精品有码人妻一区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美日韩在线观看h| 国产单亲对白刺激| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久精品久久久久久久性| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 男女啪啪激烈高潮av片| 成年免费大片在线观看| 久久国产乱子免费精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成人国产麻豆网| av线在线观看网站| 高清日韩中文字幕在线| 欧美97在线视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产一区二区三区综合在线观看 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久6这里有精品| 伦理电影大哥的女人| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 永久网站在线| 午夜激情欧美在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲伊人久久精品综合| 国产日韩欧美在线精品| 激情五月婷婷亚洲| 国产探花极品一区二区| 精品久久久久久久末码| 寂寞人妻少妇视频99o| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲乱码一区二区免费版| 免费看日本二区| 最新中文字幕久久久久| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产成年人精品一区二区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 男女边吃奶边做爰视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲国产色片| 久久99蜜桃精品久久| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 青春草视频在线免费观看| 亚洲欧洲日产国产| av在线亚洲专区| 国产av国产精品国产| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久国内精品自在自线图片| 日韩一本色道免费dvd| 国产亚洲一区二区精品| 草草在线视频免费看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产av不卡久久| 欧美高清成人免费视频www| 免费大片18禁| 免费av不卡在线播放| 禁无遮挡网站| 亚洲av国产av综合av卡| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲伊人久久精品综合| 成人欧美大片| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品一区二区在线观看99 | 亚洲成色77777| 高清欧美精品videossex| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产视频内射| 亚洲怡红院男人天堂| 欧美一级a爱片免费观看看| 91久久精品国产一区二区三区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 性插视频无遮挡在线免费观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 麻豆成人午夜福利视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 黑人高潮一二区| 中文字幕av在线有码专区| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线a可以看的网站| 春色校园在线视频观看| 国产黄色免费在线视频| 内地一区二区视频在线| 久久久国产一区二区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 在线观看免费高清a一片| 在线天堂最新版资源| 国产美女午夜福利| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲在线自拍视频| 18禁在线播放成人免费| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线免费十八禁| 只有这里有精品99| 别揉我奶头 嗯啊视频| 天堂√8在线中文| 国产精品不卡视频一区二区| 在线观看免费高清a一片| 国内精品美女久久久久久| 一级黄片播放器| 日韩精品有码人妻一区| 精品国内亚洲2022精品成人| 校园人妻丝袜中文字幕| 三级经典国产精品| 一级毛片我不卡| 91久久精品电影网| 国产v大片淫在线免费观看| 国产 亚洲一区二区三区 | 99热这里只有是精品50| 18禁在线播放成人免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩中字成人| 精品一区二区三卡| 搡老妇女老女人老熟妇| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 麻豆乱淫一区二区| 精品久久久久久电影网| 国产午夜精品一二区理论片| 毛片一级片免费看久久久久| av网站免费在线观看视频 | 亚洲精品自拍成人| 九九爱精品视频在线观看| 国产av不卡久久| 不卡视频在线观看欧美| 高清欧美精品videossex| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美极品一区二区三区四区| 少妇的逼好多水| 亚洲欧美日韩东京热| 国内精品宾馆在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 最近中文字幕2019免费版| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 又大又黄又爽视频免费| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产高清有码在线观看视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日韩一区二区三区影片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产成人精品一,二区| 观看美女的网站| 最近中文字幕2019免费版| 99热全是精品| 高清日韩中文字幕在线| 国产伦理片在线播放av一区| 午夜福利视频1000在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 十八禁国产超污无遮挡网站| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产成人精品福利久久| 一夜夜www| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美zozozo另类| 国产探花极品一区二区| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲电影在线观看av| 能在线免费看毛片的网站| 国产老妇女一区| 亚洲va在线va天堂va国产| 全区人妻精品视频| 插阴视频在线观看视频| 欧美区成人在线视频| 男插女下体视频免费在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 在线观看av片永久免费下载| 最近的中文字幕免费完整| 神马国产精品三级电影在线观看| 色视频www国产| 欧美日韩在线观看h| 精品久久久久久成人av| 亚洲怡红院男人天堂| 国产一区有黄有色的免费视频 | 日韩欧美精品免费久久| 九九在线视频观看精品| 亚洲四区av| 日本黄大片高清| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲精品自拍成人| 成人二区视频| 精品国产三级普通话版| 国产综合懂色| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费黄频网站在线观看国产| 免费大片18禁| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久草成人影院| 亚洲av成人av| 国产精品.久久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 美女黄网站色视频| 亚洲,欧美,日韩| 国产淫片久久久久久久久| 黄片wwwwww| 国产淫语在线视频| 好男人视频免费观看在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 免费少妇av软件| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品一区二区三区四区久久| av专区在线播放| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 黄色日韩在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | av网站免费在线观看视频 | 欧美日韩在线观看h| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产av国产精品国产| 日韩精品青青久久久久久| av在线老鸭窝| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日韩一本色道免费dvd| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日本av手机在线免费观看| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲美女搞黄在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 免费观看无遮挡的男女| 伊人久久精品亚洲午夜| 美女内射精品一级片tv| 国产精品无大码| 国产淫语在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 联通29元200g的流量卡| 性插视频无遮挡在线免费观看|