氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果分析及對患者生活質(zhì)量的影響

黃智霞

摘要 目的：探討氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的治療效果及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：2015年5月-2016年5月收治腦梗死患者100例，隨機平均分為兩組，各50例。對照組單獨給予阿托伐他汀鈣口服，觀察組給予阿托伐他汀鈣聯(lián)合氯吡格雷，比較兩組患者的治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組治療有效率（90%）明顯比對照組（60%）更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。除了疼痛項目評分，其他項目顯示兩組患者治療前后的生活質(zhì)量變化明顯，經(jīng)過治療后，兩組患者生活質(zhì)量評分明顯比治療前提高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組治療后疼痛評分均降低，觀察組治療后疼痛評分明顯比對照組更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的效果確切，并且可以有效地改善患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;聯(lián)合治療;腦梗死;治療效果;生活質(zhì)量

腦梗死，俗稱為“中風(fēng)”，是一種發(fā)病率高的中老年人疾病，可對患者的腦部神經(jīng)功能、運動功能、語言功能造成嚴(yán)重的影響，因此該病是一種可降低中老年人群?；钯|(zhì)量的嚴(yán)重疾病。必須對腦梗死的治療予以高度的重視。本研究探討氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的治療效果及對患者生活質(zhì)量的影響。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治腦梗死患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組男30例，女20例;年齡45 - 70歲，平均（58.2±2.6歲）。觀察組男28例，女22例;年齡46 - 72歲，平均（58.7±3.1歲）。均經(jīng)顱腦CT、MRT檢查確診。排除患有嚴(yán)重心、腎等疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組單獨給予阿托伐他汀鈣口服，40 mg/次，1次ld，睡前服用。觀察組給予阿托伐他汀鈣聯(lián)合氯吡格雷75 mg/次，1次/d，兩組療程均為1個月。

觀察指標(biāo)：（1）評估兩組患者的治療效果，包括顯效、有效、無效，參考第4屆全國腦血管學(xué)術(shù)會議的判定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：治療后癥狀評分下降> 80%;②有效：治療后癥狀評分下降50% -80%;③無效：治療后癥狀評分下降<50%。（2）采用SF-36評量表評估兩組患者的生活質(zhì)量。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行x2檢驗，采用（x±s）形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療效果：觀察組治療有效率（90%）明顯比對照組（60%）更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

生活質(zhì)量：除了疼痛項目評分，其他項目顯示兩組患者治療前后的生活質(zhì)量變化明顯，經(jīng)過治療后，兩組患者生活質(zhì)量評分明顯比治療前提高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時，觀察組治療后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組治療后疼痛評分均降低，觀察組治療后疼痛評分明顯比對照組更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

腦梗死因為患者大腦組織供血突發(fā)障礙，導(dǎo)致動脈血流減少，造成腦組織缺血、缺氧，引起腦組織軟化、壞死。隨著年齡的不斷增長，腦梗死的發(fā)病率和死亡率會逐漸升高，同時還存在大量患者因此殘疾，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。

本研究采取氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死，療效比單獨阿托伐他汀鈣治療腦梗死的效果更好。阿托伐他汀鈣是一種選擇性抑制HMG-CoA還原酶的藥物，能夠促使脂蛋白降低，減少膽同醇，促進肝臟代謝，抑制肝臟TC合成，在腦梗死治療中應(yīng)用廣泛。氯吡格雷是一種抗血小板活化的藥物，經(jīng)過酶氧化水解的作用，形成活性代謝產(chǎn)物，與血小板受體結(jié)合，從而起到抑制血小板凝聚的作用。應(yīng)用于腦梗死中可發(fā)揮擴張血管、促進微循環(huán)、提高腦血流的作用。

綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的治療效果確切，并且可以有效地改善患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻

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