舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)價(jià)值體會(huì)

楊春燕

摘要 目的：探討對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：收治普外科腹腔鏡手術(shù)患

者50例，隨機(jī)平分兩組，對(duì)照組選擇常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組選擇舒適護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，最終就手術(shù)護(hù)理結(jié)果展開對(duì)比。結(jié)果：同對(duì)照組患者康復(fù)速度、手術(shù)并發(fā)癥以及手術(shù)護(hù)理滿意程度對(duì)比，觀察組均獲得明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員對(duì)于普外科腹腔鏡手術(shù)患者選擇舒適護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于康復(fù)速度縮短、手術(shù)并發(fā)癥減少以及手術(shù)護(hù)理滿意程度提升有促進(jìn)作用，可獲得確切效果。

關(guān)鍵詞舒適護(hù)理;普外科腹腔鏡手術(shù);臨床效果

腹腔鏡手術(shù)屬于較為常用的一種普外科手術(shù)，作為微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)之一，呈現(xiàn)出術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快以及安全指數(shù)顯著等系列優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)前于醫(yī)院婦科以及普外科獲得廣泛應(yīng)用。但諸多患者因?yàn)閷?duì)于此類手術(shù)的實(shí)施較為陌生，所以產(chǎn)生恐懼并使得手術(shù)效果受到嚴(yán)重影響，故治療期間探討有效護(hù)理措施并進(jìn)行配合，可提高患者的于術(shù)效果[1]。本次研究將針對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者確定最佳的護(hù)理方式，以通過舒適護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)的順利實(shí)施做出保證。

資料與方法

2016年3月-2018年7月收治普外科腹腔鏡于術(shù)患者50例，采用數(shù)字奇偶法分組后進(jìn)行腹腔鏡子術(shù)護(hù)理措施研究。對(duì)照組25例，男15例，女10例;年齡25 - 69歲，平均（48.29±5.06）歲;膽囊結(jié)石5例，膽囊炎9例，胃癌10例，闌尾炎疾病1例。觀察組25例，男16例，女9例;年齡27 - 71歲，平均（48.33±5.09）歲;膽囊結(jié)石4例，膽囊炎8例，胃癌9例，闌尾炎疾病4例。觀察對(duì)比兩組普外科腹腔鏡手術(shù)患者的性別、年齡以及疾病類型，最終發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組普外科腹腔鏡手術(shù)患者在入組后，合理進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)護(hù)理措施研究。對(duì)照組選擇常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組選擇舒適護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組主要于心理咨詢、飲食安排、知識(shí)講解與出院指導(dǎo)幾方面展開。觀察組：①做好術(shù)前護(hù)理工作：護(hù)理人員協(xié)助普外科腹腔鏡手術(shù)患者認(rèn)真完成系列檢查，依據(jù)患者的基本情況，就手術(shù)可行性認(rèn)真完成評(píng)估工作，之后在交流溝通期間，就系列治療方案以及細(xì)節(jié)要點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行告知，此外就術(shù)后并發(fā)癥研究對(duì)應(yīng)的預(yù)防手段。于腸道準(zhǔn)備方面，需要認(rèn)真完成，手術(shù)前3d，需要對(duì)患者的飲食控制進(jìn)行告知，手術(shù)前1d，除完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備工作之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行合理引導(dǎo)，消除患者的憂慮，以確?；颊邔?duì)于臨床手術(shù)保持積極心態(tài)[2]。②做好術(shù)中護(hù)理工作：對(duì)于手術(shù)期間需要的系列物料，需要做好充分準(zhǔn)備。在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員需要做好交流工作，以使得患者對(duì)于手術(shù)表現(xiàn)出的系列焦慮充分消除。此外，完成靜脈通道創(chuàng)建后，將患者移至手術(shù)臺(tái)上方;之后協(xié)助患者采取膀胱截石位，對(duì)應(yīng)展開消毒操作。完成后將氣腹逐漸建立，對(duì)于患者心率、腹內(nèi)壓以及血壓等系列情況進(jìn)行時(shí)刻監(jiān)測(cè)。完成手術(shù)后，將患者的注意力充分轉(zhuǎn)移，使得患者的痛苦感顯著降低[3]。③做好術(shù)后護(hù)理工作：就患者的傷口情況以及生命體征展開監(jiān)測(cè)管理工作，就一系列注意事項(xiàng)加以囑咐，將患者疼痛管理力度顯著加強(qiáng)，并且利用溝通等系列方法緩解患者術(shù)后疼痛感以及不適感[4]。④做好功能鍛煉工作：在患者完成手術(shù)后4-6h，鼓勵(lì)患者積極展開功能鍛煉，對(duì)于患者床上輕微活動(dòng)以及早期下床活動(dòng)，護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。此外對(duì)深呼吸方法以及有效咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者的排便反射以及縮肛運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，避免出現(xiàn)便秘。⑤做好出院指導(dǎo)工作：在普外科腹腔鏡手術(shù)患者準(zhǔn)備出院時(shí)，對(duì)于患者的活動(dòng)、飲食以及康復(fù)鍛煉等系列要點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)加以囑咐，此外配合展開隨訪工作，就手術(shù)期患者護(hù)理滿意度等展開調(diào)查。

觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組普外科腹腔鏡手術(shù)患者的康復(fù)速度、手術(shù)并發(fā)癥以及手術(shù)護(hù)理滿意程度。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組普外科腹腔鏡手術(shù)患者對(duì)醫(yī)院發(fā)放的滿意度調(diào)查問卷認(rèn)真填寫，評(píng)分項(xiàng)目主要包括很滿意、滿意以及不滿意3方面。判定結(jié)果：很滿意：結(jié)果≥90分;滿意：65分≤結(jié)果≤89分;不滿意：結(jié)果≤64分[5]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.O，對(duì)兩組普外科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料（康復(fù)速度）以（_x±s）形式合理展開t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（手術(shù)并發(fā)癥以及手術(shù)護(hù)理滿意程度）以%形式合理展開x2檢驗(yàn)，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

康復(fù)速度對(duì)比：同對(duì)照組普外科腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)速度對(duì)比，觀察組獲得明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

手術(shù)并發(fā)癥對(duì)比：同對(duì)照組普外科腹腔鏡于術(shù)患者手術(shù)并發(fā)癥（60.00%）對(duì)比，觀察組（4.00%）發(fā)生率獲得明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

手術(shù)護(hù)理滿意度對(duì)比：同對(duì)照組普外科腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)護(hù)理滿意度（76.00%）對(duì)比，觀察組（1OO.00%）總滿意率獲得明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

以往針對(duì)普外科疾病患者在進(jìn)行手術(shù)期間，主要選擇常規(guī)開腹術(shù)，但是因?yàn)槭中g(shù)的系列缺點(diǎn)，無(wú)法獲得確切手術(shù)效果。當(dāng)前，在腔鏡技術(shù)成為主流的情形下，腹腔鏡手術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，為了使得手術(shù)效果更為明顯提升，諸多新型護(hù)理技術(shù)逐漸被應(yīng)用。作為眾多新型護(hù)理模式之一，舒適護(hù)理的實(shí)施，能夠?qū)⒁曰颊邽橹行牡淖o(hù)理理念進(jìn)行充分體現(xiàn)，可以將應(yīng)激反應(yīng)針對(duì)手術(shù)表現(xiàn)出的系列影響顯著減輕，可以將系列心理應(yīng)激因素充分消除，從而對(duì)于患者治療依從性提升以及術(shù)后良好康復(fù)條件的創(chuàng)造做出充分保證。

本次研究中，對(duì)于收治的普外科疾病患者進(jìn)行分組后展開腹腔鏡手術(shù)護(hù)理措施研究，對(duì)照組選擇常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組選擇舒適護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù);最終就手術(shù)護(hù)理結(jié)果展開的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，同對(duì)照組普外科腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)速度對(duì)比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05），同對(duì)照組普外科腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)并發(fā)癥（60.00%）對(duì)比，觀察組（4.00%）發(fā)生率獲得明顯降低（P<0.05），同對(duì)照組普外科腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)護(hù)理滿意程度（76.00%）對(duì)比，觀察組（100.00%）總滿意率獲得明顯提升（P<0.05），從而證明對(duì)普外科疾病患者給予舒適護(hù)理干預(yù)的可行性。

綜上所述，護(hù)理人員對(duì)于普外科腹腔鏡手術(shù)患者選擇舒適護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于康復(fù)速度縮短、手術(shù)并發(fā)癥減少以及手術(shù)護(hù)理滿意程度提升有促進(jìn)作用，可獲得理想效果，從而為普外科腹腔鏡手術(shù)患者成功完成手術(shù)以及早期康復(fù)做出保障，進(jìn)一步闡明舒適護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

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