優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

王軻微

【摘要】 目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 116例老年糖尿病患者， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組， 各58例。所有患者均采取降糖方法治療， 觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理。比較兩組老年患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理前后血糖水平。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.55%（56/58）， 顯著高于對(duì)照組的77.59%（45/58）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前， 兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 兩組空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于護(hù)理前， 觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（6.35±0.85）、（7.51±1.12）mmol/L， 顯著低于對(duì)照組的（6.87±1.03）、（8.92±1.37）mmol/L， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年糖尿病患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果明顯， 不只能控制血糖水平， 更能提高護(hù)理滿意度， 值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;血糖指標(biāo)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.098

近年來， 伴隨社會(huì)進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展， 人民群眾生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生翻天覆地的變化， 老年糖尿病的發(fā)生率也呈逐年遞增趨勢(shì)， 嚴(yán)重威脅老年群體身體健康及生命安全[1]。大多數(shù)老年糖尿病患者往往飽受疾病困擾， 其心理負(fù)擔(dān)及生理負(fù)擔(dān)較重。因此， 為改善糖尿病患者的生活質(zhì)量， 臨床采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案。近年來， 有國(guó)內(nèi)研究者研究顯示：在老年糖尿病患者護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案的應(yīng)用能夠起到顯著的效果， 可達(dá)到控制老年患者血糖水平的作用。鑒于此， 本課題重點(diǎn)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在其中的使用價(jià)值進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年4月本院內(nèi)分泌科收治的116例老年糖尿病患者， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組， 各58例。對(duì)照組男32例， 女26例;平均年齡（61.5±8.2）歲;平均病程（5.2±3.5）年。觀察組男33例，?女25例;平均年齡（61.6±8.3）歲;平均病程（5.3±3.6）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者家屬均于實(shí)驗(yàn)前簽署同意書， 基本了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程;該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審查及批準(zhǔn)。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 所有患者均采取降糖方法治療， 達(dá)到控制血糖水平的作用， 比如口服降糖藥物或注射胰島素等。

1. 2. 2 護(hù)理方法

1. 2. 2. 1 對(duì)照組 實(shí)行常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)衛(wèi)生， 開展環(huán)境護(hù)理， 結(jié)合患者個(gè)人口味制定膳食調(diào)整方案， 叮囑患者按時(shí)用藥定量服藥;與此同時(shí)及時(shí)處理護(hù)理期間出現(xiàn)的問題。

1. 2. 2. 2 觀察組 實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案：①健康宣教：患者入院后， 相關(guān)護(hù)理工作人員對(duì)患者積極開展健康宣教， 向患者及其家屬發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)， 詳細(xì)講解糖尿病的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)， 耐心解答患者及其家屬的內(nèi)心疑慮， 樹立患者治療信心， 幫助患者及其家屬快速掌握血糖檢測(cè)儀的使用方法;②心理護(hù)理干預(yù)：大多數(shù)患者飽受疾病困擾情緒始終處于低落狀態(tài)， 護(hù)理人員采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施， 傾聽患者心理需求， 提倡患者家屬廣泛參于護(hù)理流程， 予以患者心理層面及情感層面的支持， 及時(shí)開導(dǎo)患者的不良情緒;③飲食指導(dǎo)干預(yù)：根據(jù)患者的具體病情， 合理制定科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的飲食方案， 以高蛋白、低鹽、低脂類飲食為主， 多食水果蔬菜， 忌辛辣、帶刺激性食物， 堅(jiān)持少食多餐， 確?；颊邫C(jī)體營(yíng)養(yǎng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 比較兩組患者護(hù)理滿意度 采取本院自制調(diào)查問卷， 將患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意[2]。護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 比較兩組患者護(hù)理前后血糖水平 比較兩組護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意30例， 基本滿意26例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為96.55%;對(duì)照組滿意24例， 基本滿意21例， 不滿意13例， 護(hù)理滿意度為77.59%。觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較 護(hù)理前， 觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平與對(duì)照組比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 兩組空腹血糖及餐后2 h血糖水平均顯著低于護(hù)理前， 且觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為臨床最為常見的內(nèi)分泌疾病之一， 屬于終身慢性疾病， 一旦患者血糖持續(xù)上升則極易引發(fā)一系列并發(fā)癥， 甚至造成酮癥酸中毒嚴(yán)重威脅患者生命健康安全[3]。為了改善糖尿病患者的生活質(zhì)量， 需采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案。

在本次研究過程中， 針對(duì)糖尿病患者重點(diǎn)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法， 與臨床護(hù)理工作中通常使用的常規(guī)護(hù)理方法比較， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重以患者為中心， 主張為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)， 耐心解答患者內(nèi)心疑慮減輕其心理負(fù)擔(dān)， 有助于形成正確的用藥習(xí)慣;與此同時(shí)， 在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間會(huì)根據(jù)患者的具體病情進(jìn)一步制定有效的飲食計(jì)劃方案， 維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)， 同時(shí)確?；颊叩难撬骄S持在可控范圍內(nèi)[4-10]。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的老年糖尿病患者的護(hù)理滿意度顯著高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的老年糖尿病患者， 且血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的老年糖尿病患者， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法更優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法。

綜上所述， 老年糖尿病患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果明顯， 不只能控制血糖指標(biāo)緩解臨床癥狀， 更能提高護(hù)理滿意度， 取得令人滿意的護(hù)理干預(yù)效果， 值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔小鳳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 10（1）：83-84.

[2] 鄭麗燕， 唐寧娟， 袁襯香， 等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2013， 19（9）：84-85.

[3] 陳勇. 對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果研究. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2018（2）：64-67.

[4] 張郁萍， 夏海華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病疾病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（40）：100-101.

[5] 張美丹， 林金華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用. 醫(yī)療裝備， 2016（5）：181-182.

[6] 甘玉芬. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值探究. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（22）：3170-3171.

[7] 矯春峰， 胡美香， 胡前前. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（24）：159-160.

[8] 崔洪珍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者負(fù)面情緒的影響. 糖尿病新世界， 2017（5）：137-138.

[9] 劉娟， 馮惠， 吳珂. 比較分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者的效果. 中外女性健康研究， 2015（18）：151.

[10] 徐雪偉. 中醫(yī)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案干預(yù)2型糖尿病老年患者效果觀察. 新中醫(yī)， 2015（4）：305-306.

[收稿日期：2019-01-11]