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    關(guān)于公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計(jì)制度改革的變化分析

    2019-09-01 12:24:17劉思燁
    財(cái)會學(xué)習(xí) 2019年23期
    關(guān)鍵詞:會計(jì)制度改革公立醫(yī)院變化

    劉思燁

    摘要:政府于1995年頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,在具體工作中的不足和局限性越來越突出,降低工作效率。對此,要求公立醫(yī)院重視對財(cái)會制度的改革,并貫徹落實(shí)到相關(guān)工作,推動醫(yī)院發(fā)展。本文首先分析了執(zhí)行政府會計(jì)制度改革的變化,然后探討了相關(guān)的銜接措施。

    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;會計(jì)制度改革;變化

    近年來,為更好適應(yīng)財(cái)務(wù)報(bào)告制度的改革需求,規(guī)范財(cái)會核算流程,提高財(cái)會信息質(zhì)量,政府出臺了相關(guān)規(guī)范性的文件,并鼓勵行政事業(yè)單位于2019年1月1日開始執(zhí)行。公立醫(yī)院作為政府會計(jì)主體單位,隨著政府會計(jì)準(zhǔn)則、制度的實(shí)施,公立醫(yī)院要參照政府會計(jì)制度,統(tǒng)一會計(jì)核算體系和核算口徑,確保會計(jì)信息的準(zhǔn)確性、有效性,提高工作質(zhì)量。

    一、公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計(jì)制度改革的變化

    (一)會計(jì)科目的變化

    財(cái)政部門在2016年8月發(fā)布的《政府會計(jì)制度》,要求所有的行政事業(yè)單位統(tǒng)一規(guī)范會計(jì)報(bào)表和科目。可見,公立醫(yī)院也要執(zhí)行該制度,不能再使用傳統(tǒng)的會計(jì)科目設(shè)置體系。通過對會計(jì)制度改革前后的會計(jì)科目分析發(fā)現(xiàn),其變化主要體現(xiàn)為:①將會計(jì)科目分為預(yù)算會計(jì)、財(cái)務(wù)會計(jì)兩種。其中,預(yù)算會計(jì)包括預(yù)算支出、預(yù)算收入、預(yù)算結(jié)余,財(cái)務(wù)會計(jì)包括費(fèi)用、資產(chǎn)、收入等。②現(xiàn)有的會計(jì)制度,和政府會計(jì)制度所設(shè)置的會計(jì)科目,差異不是很大,只是刪除涉及醫(yī)療收入、財(cái)政教科類科目。增設(shè)并細(xì)化了財(cái)務(wù)核算科目,取消具備醫(yī)院特色的科目。③由于現(xiàn)有的醫(yī)院會計(jì)制度不同于其他單位,故政府會計(jì)制度變化還是比較大的。首先,將醫(yī)療收入、科教收入納入醫(yī)院的事業(yè)預(yù)算收入。其次,細(xì)化醫(yī)院的其他收入。將管理費(fèi)用、科教支出、醫(yī)療成本納入事業(yè)支出,并分類處理。再次,將科教項(xiàng)目結(jié)余納入非財(cái)政撥款結(jié)余。最后,用新增的其他結(jié)余,替換醫(yī)院會計(jì)的本期結(jié)余。

    (二)會計(jì)核算形式的變化

    隨著政府會計(jì)改革方案的實(shí)施,公立醫(yī)院將同時(shí)具備兩種會計(jì)核算體系,利用平行記賬的方式體現(xiàn)其功能。平行記賬是政府會計(jì)制度改革的重點(diǎn)體現(xiàn),能有效分離和銜接財(cái)會、預(yù)算會計(jì)功能。和雙分錄模式相比,其能全面、準(zhǔn)確的反映財(cái)務(wù)信息和預(yù)算信息。這兩種會計(jì)系統(tǒng),分別滿足不同的工作需求,但是兩者又相互影響和滲透,比如,有些原始資料的管理對象是收支情況、資金活動。為了在一個(gè)會計(jì)系統(tǒng)中同時(shí)核算財(cái)務(wù)會計(jì)、預(yù)算會計(jì),要求平行記賬,也就是同時(shí)用財(cái)務(wù)會計(jì)、預(yù)算會計(jì)核算現(xiàn)金收支。

    (三)財(cái)務(wù)報(bào)告的變化

    《醫(yī)院會計(jì)制度》中的財(cái)務(wù)報(bào)告,由財(cái)務(wù)狀況說明書、會計(jì)報(bào)表等組成,其中會計(jì)報(bào)表包括收入費(fèi)用表、資產(chǎn)負(fù)債表、財(cái)政補(bǔ)助收支表等,財(cái)務(wù)狀況說明書是對醫(yī)院財(cái)務(wù)、成本核算、收入費(fèi)用等情況的書面報(bào)告。而改革后的制度,則規(guī)范了報(bào)表格式,其預(yù)算會計(jì)報(bào)包括預(yù)算結(jié)余變動表、收入支出表等,財(cái)務(wù)報(bào)表包括報(bào)表批注、現(xiàn)金流量、預(yù)算結(jié)余等。和醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)報(bào)告相比,報(bào)表批注、會計(jì)報(bào)表等都發(fā)生了巨大變化,會計(jì)報(bào)表不但進(jìn)行了雙體系的規(guī)劃,還增設(shè)了3張報(bào)表,比如,預(yù)算會計(jì)報(bào)表、預(yù)算結(jié)余兩表等。政府會計(jì)制度改革,對事業(yè)單位、行政單位的報(bào)表形式進(jìn)行了統(tǒng)一,為成本核算工作的開展奠定基礎(chǔ)。

    二、公立醫(yī)院銜接政府會計(jì)制度的措施

    (一)處理好會計(jì)銜接點(diǎn)

    一些新舊會計(jì)轉(zhuǎn)換點(diǎn)的科目,需要做好余額結(jié)轉(zhuǎn)處理。同時(shí),設(shè)置符合新制度的初余額,保存會計(jì)底稿。認(rèn)真核對末級科目數(shù)據(jù),保證銜接工作的順利進(jìn)行。

    (二)增設(shè)輔助核算要素

    政府會計(jì)制度實(shí)施后,結(jié)合公立醫(yī)院的會計(jì)核算要求,設(shè)置合適的輔助核算要素。對于效果顯著的核算體系,可以繼續(xù)使用。但是,要嚴(yán)格按制度規(guī)定核算現(xiàn)金流量。比如,增設(shè)支出經(jīng)濟(jì)、功能經(jīng)濟(jì)等要素。

    (三)編制會計(jì)科目梳理表

    依據(jù)政府會計(jì)制度規(guī)定,公立醫(yī)院應(yīng)在核算成本時(shí),綜合考慮相關(guān)的核算內(nèi)容。對于接受政府補(bǔ)助的醫(yī)院,進(jìn)行針對性的收支核算。在凈資產(chǎn)核算過程中,常出現(xiàn)刪除、增設(shè)會計(jì)科目的情況,不同級別的醫(yī)院需要結(jié)合自身情況,對會計(jì)科目進(jìn)行調(diào)整,并設(shè)置相應(yīng)的明細(xì)科目。有效銜接政府會計(jì)制度,認(rèn)真梳理制度改革前后的會計(jì)科目,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作效率。

    (四)設(shè)定雙體系下的記賬模式

    現(xiàn)階段,醫(yī)院會計(jì)多使用單一的記賬方式,統(tǒng)一核算所有業(yè)務(wù)。在政府會計(jì)制度下,如何均衡兩種記賬方式,是制度銜接中的研究重點(diǎn)。參照平行記賬要求,醫(yī)院可使用這樣幾種記賬模式:第一,只填制一張憑證,經(jīng)有多條分錄反映會計(jì)工作的不同,可直觀的體現(xiàn)相同事項(xiàng)下的不同記賬方式。第二,填制2張獨(dú)立的憑證,由關(guān)聯(lián)憑證號體現(xiàn)處理方式。第三,設(shè)置兩個(gè)賬套,分別填制憑證,兩種核算獨(dú)立,無法直觀體現(xiàn)相同事項(xiàng)下的處理方式。需注意的是,這三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)院在處理財(cái)務(wù)時(shí),應(yīng)結(jié)合實(shí)際選擇合適的記賬模式。

    三、小結(jié)

    綜上所述,醫(yī)院會計(jì)制度和政府會計(jì)制度存在一定差異,在公立醫(yī)院執(zhí)行新制度時(shí),除要處理好醫(yī)院會計(jì)工作外,還要確保兩者的有效銜接,在保證會計(jì)信息完整性、準(zhǔn)確性的情況下,更好履行管理職能,提高資源管理水平,推動公立醫(yī)院發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

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    [3]田筱虹.基于醫(yī)院會計(jì)制度改革與醫(yī)院會計(jì)理念的探討[J].中國市場,2015 (6): 116-117.

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