論核心素養(yǎng)下健康知識(shí)掌握與運(yùn)用和健康行為的關(guān)系

摘 ?要：基于知信行理論模式（KAP），認(rèn)為《普通高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》中所提出的“健康知識(shí)掌握與運(yùn)用”涵蓋了健康知識(shí)掌握、健康信念與態(tài)度形成、健康知識(shí)實(shí)踐運(yùn)用三個(gè)方面。其中，學(xué)生需要掌握的健康知識(shí)主要是指健康教育模塊中的內(nèi)容，其對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)應(yīng)秉持正確的健康信念和積極的健康態(tài)度，并且要將健康知識(shí)在各種情境中進(jìn)行實(shí)踐運(yùn)用，本質(zhì)上是一個(gè)發(fā)現(xiàn)、分析和解決健康問題的過程。關(guān)于與健康行為的關(guān)系，認(rèn)為健康知識(shí)掌握與運(yùn)用為健康行為的養(yǎng)成奠定了“認(rèn)識(shí)-意向-行動(dòng)”的三維基礎(chǔ)，同時(shí)也是評(píng)判健康行為水平的重要指標(biāo)。在發(fā)展學(xué)生體育與健康學(xué)科核心素養(yǎng)的目標(biāo)指引下，廣大體育教師要正確理解健康知識(shí)掌握與運(yùn)用的內(nèi)涵及其和健康行為的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：健康知識(shí)掌握;健康信念與態(tài)度形成;健康知識(shí)實(shí)踐運(yùn)用;學(xué)科核心素養(yǎng);健康行為

中圖分類號(hào)：G633.96 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? 文章編號(hào)：1005-2410（2019）07-0024-04

健康知識(shí)掌握與運(yùn)用作為《普通高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》〔以下簡(jiǎn)稱《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》〕中提出的健康行為核心素養(yǎng)的四大表現(xiàn)形式之一，很好地凸顯了“體育與健康”中的健康教育部分。實(shí)際上，黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)健康教育非常重視，習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中就明確指出要重視人民健康。有研究表明，《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》在貫徹十九大精神方面效果顯著，著重突出了對(duì)“健康中國(guó)”相關(guān)精神的落實(shí)[1]。健康知識(shí)掌握與運(yùn)用是健康教育的核心部分，學(xué)生只有掌握了扎實(shí)的健康教育知識(shí)，在此基礎(chǔ)上形成了健康教育信念和態(tài)度，并將健康教育知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，才能養(yǎng)成良好的健康行為。因此，在《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》實(shí)施背景下，正確認(rèn)識(shí)健康知識(shí)掌握與運(yùn)用的內(nèi)涵，了解核心素養(yǎng)背景下對(duì)健康知識(shí)掌握與運(yùn)用的要求，對(duì)于廣大體育教師幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐健康知識(shí)并大力提升學(xué)生的健康行為核心素養(yǎng)非常關(guān)鍵?；诖耍疚膶⒅饕獙?duì)核心素養(yǎng)下的健康知識(shí)掌握與運(yùn)用的內(nèi)涵和健康行為的關(guān)系進(jìn)行分析。

一、健康知識(shí)掌握與運(yùn)用的內(nèi)涵

（一）KAP理論：理解健康知識(shí)與運(yùn)用的理論框架

在健康教育領(lǐng)域，知信行理論模式（Knowledge，Attitude/Belief，Practice，簡(jiǎn)稱KAP）是經(jīng)常用來解釋個(gè)人知識(shí)和信念如何影響健康行為改變的最常用和最經(jīng)典的模式[2]。在KAP理論中，將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念/態(tài)度及形成行為三個(gè)連續(xù)的過程，即知識(shí)-信念/態(tài)度-行為。在該理論中，知（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，信（信念和態(tài)度）是動(dòng)力，行（促進(jìn)健康行為）是目標(biāo)。比如，以吸煙有害健康為例，健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識(shí)傳授給群眾;群眾接受知識(shí)，通過思考，加強(qiáng)了保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任，形成信念;在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式[3]。

由以上可知，KAP理論是理解健康知識(shí)與運(yùn)用的內(nèi)涵的一個(gè)很合適的理論框架。學(xué)生首先需要學(xué)習(xí)健康教育的相關(guān)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上形成健康信念和態(tài)度，之后對(duì)健康教育知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用，最終形成整體的健康行為。因此，基于KAP理論，我們認(rèn)為健康知識(shí)掌握與運(yùn)用涵蓋了“健康知識(shí)掌握、健康信念與態(tài)度形成、健康知識(shí)實(shí)踐應(yīng)用”三個(gè)方面。

（二）對(duì)健康知識(shí)掌握與運(yùn)用的內(nèi)涵理解

1.健康知識(shí)掌握

健康知識(shí)是人類在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)客觀世界（包括人類自身）的成果，它包括與健康教育相關(guān)的事實(shí)、信息的描述或在教育和實(shí)踐中獲得的技能。學(xué)生只有掌握了扎實(shí)的健康知識(shí)，才能形成對(duì)健康比較全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也才能為形成健康的個(gè)體奠定基礎(chǔ)?；诖耍澜绺鲊?guó)最新的體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)都非常重視學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。以澳大利亞健康與體育課程標(biāo)準(zhǔn)為例，該國(guó)的課程標(biāo)準(zhǔn)包括“個(gè)人、社會(huì)和群體健康”以及“運(yùn)動(dòng)和身體活動(dòng)”兩大主線，很明顯健康教育在澳大利亞的國(guó)家課程中占據(jù)著重要地位。澳大利亞學(xué)生需要學(xué)習(xí)酒精及其他藥物、食物和營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)的健康益處、心理健康與幸福、性與人際關(guān)系、安全等各類健康知識(shí)，貫穿于中小學(xué)各個(gè)學(xué)段[4][5]。再比如，在美國(guó)中小學(xué)生必修課程《健康與幸福》教材中，學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)的健康知識(shí)涵蓋了心理和情緒健康、家庭和社交健康、生長(zhǎng)和發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人健康與體育活動(dòng)、暴力與傷害預(yù)防、煙酒煙草與其他藥物、傳染病與慢性病、消費(fèi)者健康和社區(qū)健康、環(huán)境健康等模塊內(nèi)容[6]。由此可見，掌握健康知識(shí)是世界各國(guó)健康教育的重要內(nèi)容。

關(guān)于健康知識(shí)的掌握，《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》提出了具體的要求，主要是指健康教育模塊部分，包括健康的基本知識(shí)與技能，合理營(yíng)養(yǎng)和食品安全，常見傳染性和非傳染性疾病的預(yù)防和控制，環(huán)境、健康與體育鍛煉的關(guān)系，安全運(yùn)動(dòng)和安全避險(xiǎn)，常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理，提高心理健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的內(nèi)容，共8個(gè)板塊，18個(gè)課時(shí)，具體內(nèi)容要求見表1。

但需要指出的是，《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》只是從宏觀層面提出了健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)與掌握的要求，但教師在課堂教學(xué)中具體教什么內(nèi)容，還應(yīng)該根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)、所選擇版本的教材和本校學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。原則上來講，只要在上述基本范圍之內(nèi)且能夠達(dá)成健康教育學(xué)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容均可。

2.健康信念與態(tài)度形成

首先，關(guān)于信念問題，哲學(xué)家休謨?cè)?jīng)發(fā)出過這樣的感嘆，“信念似乎從來是哲學(xué)中最大的神秘之一”[7]，由此可見信念在哲學(xué)界中的重要性。作為第一個(gè)認(rèn)真考慮信念問題的哲學(xué)家，休謨認(rèn)為從本質(zhì)上來講，信念是對(duì)人類經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的認(rèn)識(shí);信念在根源上是源于“印象”而來的東西。印象、特別是重復(fù)的印象構(gòu)成了信念的基礎(chǔ)，或者換個(gè)角度說，印象構(gòu)成了信念產(chǎn)生的原因。在心理能力方面，是“想象”的能力使信念得以形成。不過對(duì)于休謨來說，這種“想象”屬于習(xí)慣性的聯(lián)想，因此休謨特別把“習(xí)慣”稱為信念的“根源”。此外，對(duì)于信念的作用，休謨的基本看法是信念強(qiáng)化了我們的有關(guān)觀念，使之變得更加強(qiáng)烈、生動(dòng)，這有助于在因果的推論中，使我們能夠從原因的“印象”中，通過“相信”這一因果聯(lián)系的存在，借此推移到結(jié)果的“觀念”[8]。哲學(xué)家休謨對(duì)于信念的深刻認(rèn)識(shí)具有一定的權(quán)威性，如果從休謨的認(rèn)識(shí)出發(fā)，我們可以認(rèn)為健康信念是指學(xué)生“基于人類對(duì)健康相關(guān)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，通過學(xué)習(xí)和掌握這些健康知識(shí)而產(chǎn)生的深刻印象，當(dāng)這種印象成為一種習(xí)慣性聯(lián)想時(shí)，學(xué)生對(duì)這些健康知識(shí)的相信程度就會(huì)不斷加深，從而就不斷強(qiáng)化了他們關(guān)于健康知識(shí)的某種觀念”。但是，信念本身也存在正確和錯(cuò)誤，如果學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)存在錯(cuò)誤，那么就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的信念。比如，如果學(xué)生相信少量的吸煙有助于提神，那么這就是一種錯(cuò)誤的信念。因此，學(xué)生在掌握健康知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該要形成正確的健康信念。

與信念主要強(qiáng)調(diào)“確信”相比，態(tài)度更加強(qiáng)調(diào)對(duì)某種事物的“傾向性”。也就是說，個(gè)體即使對(duì)某個(gè)說法非常相信，但也未必一定會(huì)產(chǎn)生行動(dòng)上的意向。關(guān)于態(tài)度，其定義最早是斯賓塞和貝因在1862年提出，即認(rèn)為態(tài)度是一種先有主見，是把判斷和思考引導(dǎo)到一定方向的先有觀念和傾向，即心理準(zhǔn)備。目前比較流行的是Freedman提出的態(tài)度三成分學(xué)說，認(rèn)為態(tài)度是由認(rèn)知、情感、意向組成。對(duì)此，馬先明等人對(duì)態(tài)度的三成分學(xué)說的定義進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為態(tài)度就是以主體對(duì)特定對(duì)象的肯定或否定的評(píng)價(jià)為特征的心理反應(yīng)傾向，是行為的準(zhǔn)備狀態(tài)，分為內(nèi)隱態(tài)度和外顯態(tài)度兩種[9]。即使不同學(xué)者對(duì)態(tài)度的定義不一，但可以肯定的是，態(tài)度體現(xiàn)為一種帶有意向性的心理傾向。由此可知，健康態(tài)度主要是指學(xué)生對(duì)健康相關(guān)問題所體現(xiàn)出來的帶有一定“傾向性”的心理活動(dòng)，包括對(duì)健康本身的態(tài)度以及對(duì)健康知識(shí)學(xué)習(xí)的態(tài)度。前者是指學(xué)生對(duì)健康的功能、健康的重要性和必要性等基本問題的認(rèn)識(shí)，后者是學(xué)生在學(xué)習(xí)健康知識(shí)時(shí)的認(rèn)識(shí)層次、努力程度、理解深度等。態(tài)度本身是一個(gè)中性詞語(yǔ)，存在著積極與消極之分。對(duì)于學(xué)習(xí)而言，積極的態(tài)度意味著成功了一半，而消極的態(tài)度則可能意味著敷衍與失敗。因此，學(xué)生應(yīng)該要形成積極的健康態(tài)度。

3.健康知識(shí)實(shí)踐運(yùn)用

如前所述，學(xué)生掌握了健康知識(shí)，形成了正確的健康信念和積極的健康態(tài)度之后，還需要將健康知識(shí)運(yùn)用到生活、工作、學(xué)習(xí)等實(shí)踐情境中去，從而產(chǎn)生真正的健康行為。學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用過程，就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)健康問題、分析健康問題和解決健康問題的過程，也是運(yùn)用能力逐漸提升的過程。

首先，學(xué)生要善于通過所學(xué)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題。在學(xué)生的日常生活中，存在著很多與健康相關(guān)的問題，如：對(duì)健康的理解停留于身體強(qiáng)壯層面;三餐不正常進(jìn)食、選購(gòu)食品時(shí)不知道如何識(shí)別標(biāo)簽及其營(yíng)養(yǎng)成分、長(zhǎng)期口渴后喝碳酸飲料;在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)痙攣、扭傷、拉傷、挫傷等問題時(shí)不知所措;長(zhǎng)期沉溺于網(wǎng)絡(luò)聊天無法自拔;看黃色錄像而一時(shí)沖動(dòng)對(duì)他人造成性侵犯或性暴力;在球場(chǎng)上面對(duì)眾人時(shí)感到恐慌和焦慮;不知道如何與同學(xué)和老師交往等。這些健康問題的存在，一方面緣于學(xué)生缺少健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，沒有意識(shí)到這些問題，甚至認(rèn)為這些問題是正?，F(xiàn)象;另外一方面，即使意識(shí)到了有些現(xiàn)象不正常，但也無法識(shí)別出哪些是問題。因此，學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用，首先要能夠根據(jù)自己所掌握的健康知識(shí)發(fā)現(xiàn)問題。比如，通過學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)膳食的相關(guān)知識(shí)，能夠識(shí)別諸如“將水果的腐爛部分削掉之后繼續(xù)吃”不是節(jié)約，而是存在著巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

其次，學(xué)生要能夠通過所學(xué)的知識(shí)分析所發(fā)現(xiàn)的健康問題背后存在的原因。以家庭中存在的健康問題為例，高中生父母的年齡通常在四十到五十歲之間，該年齡段是“亞健康”高發(fā)的時(shí)段，他們的父母在工作、生活、贍養(yǎng)老人和撫育小孩等方面存在著巨大的壓力。比如，父親在工作中可能會(huì)經(jīng)常感到疲憊、精力不足、休息不夠;母親在生活中可能會(huì)感到脾氣暴躁、睡眠質(zhì)量差、容易生氣等;而弟弟妹妹可能存在著齲齒、肥胖、愛喝碳酸飲料、不愛運(yùn)動(dòng)等問題[10]。根據(jù)這些現(xiàn)象，學(xué)生要能夠幫助家人對(duì)這些健康問題進(jìn)行原因分析，如父親出現(xiàn)的問題可能與精神壓力過大、長(zhǎng)期外出應(yīng)酬吃飯、加班頻繁導(dǎo)致的身體免疫力下降等原因有關(guān);而母親的問題可能與缺乏體育鍛煉、夫妻關(guān)系緊張、精神高度緊張等原因有關(guān);弟弟妹妹的問題可能與愛吃甜食且不愛刷牙、營(yíng)養(yǎng)攝入量超過消耗量等原因有關(guān)。通過分析這些問題的原因，則將健康知識(shí)的運(yùn)用又提升到了新的層次。

再其次，學(xué)生要能夠針對(duì)健康問題對(duì)癥下藥，提出具體的解決問題的方案。還是以上述家庭健康為例，通過發(fā)現(xiàn)問題和分析原因，學(xué)生可以通過自己所學(xué)的健康知識(shí)為家人提出相應(yīng)的解決方案。比如，父親要學(xué)會(huì)減壓，在工作之余培養(yǎng)自己的興趣愛好適當(dāng)放松，戒煙限酒減少應(yīng)酬，并嘗試幫助父親制訂一份科學(xué)的健身計(jì)劃;對(duì)于母親的問題，可以通過參加體育運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、舞蹈等轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)會(huì)冥想和放松，多站在父親的角度思考問題，改善夫妻關(guān)系等;對(duì)于弟弟妹妹，要幫助他們認(rèn)識(shí)到牙齒保健的重要性，并督促和幫助他們養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，同時(shí)要根據(jù)自己的身體發(fā)育情況合理進(jìn)食，既不能暴飲暴食也不能饑不擇食等。通過解決健康問題，學(xué)生不僅加深了對(duì)健康知識(shí)的鞏固程度，而且也將理論性的健康知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成了實(shí)際的健康行動(dòng)。

二、健康知識(shí)掌握與運(yùn)用和健康行為的關(guān)系

（一）健康知識(shí)掌握與運(yùn)用為健康行為養(yǎng)成奠定了三維基礎(chǔ)

1.健康知識(shí)是健康行為養(yǎng)成的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)

人類會(huì)產(chǎn)生很多行為，但有些行為是有意識(shí)產(chǎn)生的，而有些行為是無意識(shí)產(chǎn)生的。其中，有意識(shí)產(chǎn)生的行為需要建立在認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，否則如果缺乏認(rèn)識(shí)，則會(huì)導(dǎo)致行為偏差或者行為錯(cuò)誤。健康行為是人類一種有意識(shí)的行為，其產(chǎn)生必然要以對(duì)健康知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)。比如，如果學(xué)生在跑步過程中能夠產(chǎn)生正確處理“極點(diǎn)”的行為，那么前提是學(xué)生對(duì)跑步過程中的氧氣供應(yīng)、乳酸堆積等問題有正確的認(rèn)識(shí)。如果缺乏認(rèn)識(shí)，學(xué)生只會(huì)感到呼吸困難、肌肉酸痛、動(dòng)作遲緩、情緒低落，甚至不愿意再繼續(xù)運(yùn)動(dòng)下去，而不會(huì)及時(shí)地進(jìn)行調(diào)節(jié)，更不會(huì)形成健康科學(xué)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

因此，掌握扎實(shí)的健康知識(shí)是健康行為養(yǎng)成的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。但研究表明，目前我國(guó)中小學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的掌握存在整體水平不高、地區(qū)不平衡等問題[11]。因此，急需加強(qiáng)學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)。學(xué)生如果要掌握健康知識(shí)，不僅要在課堂上認(rèn)真學(xué)習(xí)教師所傳授的相關(guān)知識(shí)，更要在課外通過閱讀書刊、網(wǎng)上查閱資料、觀看視頻、參觀展覽等方式學(xué)習(xí)健康知識(shí)，因?yàn)檎n堂學(xué)習(xí)的時(shí)間非常有限，18個(gè)課時(shí)的時(shí)間很難有足夠的時(shí)間支撐《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》中提出的健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)要求。此外，還需要注意的是，根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)的過程不是學(xué)習(xí)者被動(dòng)地接受知識(shí)，而是積極地建構(gòu)知識(shí)的過程。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)的過程中，教師不能夠局限于“灌輸式教學(xué)”而將學(xué)生變?yōu)榻】抵R(shí)的機(jī)械接受者，而應(yīng)該采用自主、合作、探究等多種方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)舉一反三，結(jié)合個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)建構(gòu)屬于自己的健康知識(shí)。

2.健康信念和態(tài)度是健康行為養(yǎng)成的意向基礎(chǔ)

知識(shí)不等于信念和態(tài)度，從知識(shí)到信念和態(tài)度以及到行為的轉(zhuǎn)變面臨著很多復(fù)雜因素。如前所述，健康信念和態(tài)度是指學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的“確信性”和“傾向性”，它在健康知識(shí)和具體的實(shí)踐運(yùn)用之間起著橋梁作用。即使學(xué)生掌握了健康知識(shí)，但如果他未在信念層面產(chǎn)生確信，對(duì)所學(xué)的知識(shí)持懷疑態(tài)度，那么不僅不會(huì)進(jìn)行實(shí)踐運(yùn)用，還會(huì)從內(nèi)心產(chǎn)生反作用;同時(shí)，即使學(xué)生確信了自己所掌握的健康知識(shí)，但如果沒有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，也很難產(chǎn)生運(yùn)用的“欲望”。因此，健康信念與態(tài)度是學(xué)生健康行為養(yǎng)成的意向基礎(chǔ)。

對(duì)于正確的健康信念和積極態(tài)度的培養(yǎng)，教師一方面要進(jìn)行正面引導(dǎo)，體現(xiàn)榜樣示范的力量。比如在學(xué)習(xí)健康的生活習(xí)慣相關(guān)知識(shí)時(shí)，如果教師卻在學(xué)生面前吸煙，那么對(duì)學(xué)生將會(huì)產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響。因此，以身作則非常關(guān)鍵。另外一方面，教師要結(jié)合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，多采用案例的方式讓學(xué)生在學(xué)習(xí)健康知識(shí)的過程中產(chǎn)生信念，端正態(tài)度。例如，列舉現(xiàn)實(shí)中存在的長(zhǎng)期沉迷于網(wǎng)絡(luò)而耽誤自己前程的案例，引導(dǎo)學(xué)生一起分析這些案例背后的原因，讓學(xué)生意識(shí)到網(wǎng)絡(luò)的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生身臨其境的感受，從而幫助他們積極調(diào)整自己的上網(wǎng)時(shí)間，形成健康的網(wǎng)絡(luò)行為。

3.健康實(shí)踐是健康行為養(yǎng)成的行動(dòng)基礎(chǔ)

讓學(xué)生對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐運(yùn)用是健康行為養(yǎng)成最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因?yàn)樵僭鷮?shí)的健康知識(shí)基礎(chǔ)，再好的信念和積極態(tài)度，如果沒有產(chǎn)生具體的健康實(shí)踐行動(dòng)，一切都只是紙上談兵，并不能產(chǎn)生任何實(shí)際的健康效果。研究表明，學(xué)生是否產(chǎn)生具體的健康實(shí)踐行為，與多種因素密切相關(guān)，如學(xué)校的健康教育模式、家庭背景，特別是父母文化程度、對(duì)學(xué)校健康教育的態(tài)度、對(duì)子女健康狀況的關(guān)注程度、對(duì)子女健康問題的認(rèn)識(shí)程度等方面[12]。由此可見，學(xué)生健康實(shí)踐開展情況的好壞并不只是自身的原因，與學(xué)校和家庭密切相關(guān)。因此，要促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行健康實(shí)踐，除了進(jìn)一步鞏固學(xué)生的健康知識(shí)基礎(chǔ)，提升健康信念和態(tài)度之外，學(xué)校要積極開展多樣化的健康教育模式，尤其是家長(zhǎng)要對(duì)學(xué)校健康教育給予積極的支持，密切關(guān)注子女的健康狀況，在生活中給子女更多的健康關(guān)愛并形成良好的榜樣示范。此外，行政部門也要加強(qiáng)健康教育的宣傳，營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，促使學(xué)生意識(shí)到健康實(shí)踐不僅對(duì)自己有益，而且也是一件在國(guó)家層面意義重大的事情。2019年以來，教育部體衛(wèi)藝司結(jié)合“師生健康中國(guó)健康”主題活動(dòng)，在北京各大公交站臺(tái)投放公益廣告而加大健康教育宣傳的做法值得借鑒。

（二）健康知識(shí)掌握與運(yùn)用是評(píng)判健康行為水平的重要指標(biāo)

如果要評(píng)判學(xué)生的健康行為素養(yǎng)水平，那么健康知識(shí)掌握與運(yùn)用和其他3個(gè)表現(xiàn)形式就一起構(gòu)成了完整的評(píng)判指標(biāo)?；诖?，《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》在健康教育模塊的學(xué)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)健康知識(shí)掌握與運(yùn)用劃分了五級(jí)水平，以方便體育教師進(jìn)行學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)（表2）。

由表2可知，如果要了解學(xué)生的健康知識(shí)掌握與運(yùn)用水平，則可以根據(jù)學(xué)業(yè)質(zhì)量的5級(jí)水平來進(jìn)行判斷。比如，在水平1中主要是要求學(xué)生“了解和運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健、環(huán)境、疾病預(yù)防、心理健康、人際交往、安全避險(xiǎn)等方面的知識(shí)”，水平2主要是要求學(xué)生“理解膳食和營(yíng)養(yǎng)均衡的作用，將所學(xué)的衛(wèi)生保健、環(huán)境、疾病預(yù)防、心理健康、人際交往、安全避險(xiǎn)等方面的知識(shí)運(yùn)用于學(xué)習(xí)和生活中”，水平3主要是要求學(xué)生“知道常見的運(yùn)動(dòng)損傷和一些突發(fā)傷病事故的處理和急救方法”，水平4主要是要求學(xué)生“對(duì)自己的健康狀況作出正確評(píng)價(jià)，同時(shí)將所學(xué)的健康知識(shí)綜合運(yùn)用到自己的生活中，基本形成健康文明生活方式”，而水平5則是要求學(xué)生“較為深刻和全面地了解膳食平衡對(duì)健康的影響，并能夠指導(dǎo)自己和家人合理膳食;全面了解常見疾病的成因、危害和預(yù)防方法，并能指導(dǎo)自己、家人和周圍人群采取合理措施預(yù)防常見疾病”。

從上述5級(jí)水平的描述可知，雖然每一級(jí)水平之間還存在不平衡的現(xiàn)象，但總體而言有幾個(gè)特點(diǎn)：一是總體的要求呈現(xiàn)逐步提高的螺旋式上升狀態(tài)。水平1的要求是了解和運(yùn)用，而水平2則要求理解和運(yùn)用到學(xué)習(xí)與生活中去，很明顯在認(rèn)知層面和運(yùn)用的寬度及廣度方面有所提升;水平3主要強(qiáng)調(diào)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷和突發(fā)傷病事故的處理，這與前兩個(gè)水平和后兩個(gè)水平在描述方面出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)的情況，這說明《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》在學(xué)業(yè)質(zhì)量描述方面還有待改進(jìn)，但是，如果僅從要求方面來看，層次仍然在前兩個(gè)水平上有所提升;水平4強(qiáng)調(diào)在對(duì)健康狀況作出評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用，更加突出了運(yùn)用過程中的科學(xué)性;水平5在強(qiáng)調(diào)全面了解的基礎(chǔ)上，突出了學(xué)生在疾病預(yù)防與膳食營(yíng)養(yǎng)方面對(duì)自己、他人的指導(dǎo)，運(yùn)用的要求進(jìn)一步提升。二是無論哪個(gè)水平，對(duì)健康知識(shí)的掌握與運(yùn)用都是從整體的角度展開，即強(qiáng)調(diào)了知識(shí)運(yùn)用的結(jié)構(gòu)化，避免了碎片化。即使是在水平1，在知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上仍然強(qiáng)調(diào)了運(yùn)用，而并沒有按照傳統(tǒng)的“低水平先學(xué)習(xí)，然后再掌握，到了高水平再運(yùn)用”的邏輯思維展開。實(shí)際上，這體現(xiàn)了《課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》的新思想，即要避免人為地將知識(shí)的學(xué)習(xí)與運(yùn)用割裂開來，不同水平只是掌握和運(yùn)用的層次有高有低，但都是整體的思維。這對(duì)于體育教師開展健康教育教學(xué)和健康行為核心素養(yǎng)學(xué)業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)都是很好的啟發(fā)。

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基金項(xiàng)目：本文是國(guó)家社科基金青年項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：16CTY013）的階段性成果。