針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛30例療效觀察

王英

摘要：目的 探討中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法 選擇本院2018年2月—2018年12 月收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者30 例，將所有患者按照隨機數(shù)字分為觀察組和對照組各15 例，對照組患者采取西藥治療，觀察組患者采取中醫(yī)針灸治療，對比2組臨床療效及安全性。結(jié)果 觀察組患者15 例，顯效8 例，有效6 例，無效1 例，總有效率為93.3%;對照組患者15 例，顯效5 例，有效6 例，無效4 例，總有效率為73.3%。2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效確切，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

中圖分類號：R246 ? 文獻標(biāo)志碼：B ? 文章編號：1007-2349（2019）07-0094-02

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床常見的一種腦神經(jīng)疾病，該病的患病率較高，且頭部三叉神經(jīng)分布區(qū)會有燒灼樣、閃電樣、刀割樣的疼痛感，給患者日常生活、工作造成嚴(yán)重的影響[1]。當(dāng)前，臨床上多采用西藥對其進行治療，但該種治療療效不顯著。本文主要研究中醫(yī)針灸應(yīng)用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2018年2 月—2018年12 月收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者30 例，所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床CT、MRI 等檢查顯示無器質(zhì)性病變;患者均知情同意參加本試驗。排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者;惡性腫瘤患者;妊娠或哺乳期婦女。將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組患者15 例，男7 例，女8 例;年齡26 ～ 78 歲之間，平均年齡為（45.8±7.9）歲;病程3d ～ 7a，平均病程為（2.5±0.8）a;左側(cè)疼痛患者6 例，右側(cè)疼痛患者9 例;對照組患者15 例，男8 例，女7 例;年齡22 ～ 76 歲之間，平均年齡為（44.8±7.7）歲;病程5 d ～ 8 a，平均病程為（2.6±0.7）a;左側(cè)疼痛患者7 例，右側(cè)疼痛患者8 例;2組一般資料比較，統(tǒng)計無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)西藥治療，口服卡馬西平片，初始劑量為1次100 m g，每天2次;治療期間，根據(jù)患者病情的變化增加用藥的劑量;待患者疼痛癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸減少藥物劑量，并維持在每日500 mg～800 mg 之間。觀察組則采用中醫(yī)針灸治療，取患者太陽穴作為主學(xué)位，取合谷穴、下關(guān)穴、印堂穴、百會穴、為輔穴;太陽穴從頰車進針，直至患者感受到酸脹感為止;再平刺百會穴、順鼻根平刺印堂穴，斜刺風(fēng)池穴，最后手法捻轉(zhuǎn)提插溫流穴、合谷穴;每日施針1次，留針20 min，30 d為1個療程，連續(xù)治療3 個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定按照患者疼痛等臨床癥狀改善程度及復(fù)發(fā)情況進行判定。顯效：患者的疼痛癥狀完全消失或基本消失，面部各部位恢復(fù)正常感覺，隨訪期間未出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效：患者的疼痛癥狀明顯改善，相比治療前發(fā)作時間降低一半以上，隨訪期間未出現(xiàn)復(fù)發(fā);無效：患者疼痛癥狀未緩解。[2]

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采取均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗，計數(shù)資料采取卡方檢驗，當(dāng)P<0.05 時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者15 例，顯效8 例，有效6 例，無效1 例，總有效率為93.3%;對照組患者15 例，顯效5 例，有效6 例，無效4例，總有效率為73.3%;觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上常見疾病，該病主要臨床表現(xiàn)為面部疼痛，該病病程較長，呈周期性發(fā)作，疼痛一般持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該病的發(fā)病機制尚未完全明確，臨床尚無特效治療藥物，治療主要為止痛為主，但復(fù)發(fā)率較高。針灸是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較為可行的方法之一，該種治療方法不僅能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血等功效，而且還能夠有效阻斷異常放電傳導(dǎo)，進而起到鎮(zhèn)痛的效果[3]。筆者在為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者治療時，觀察組采用針灸治療。頭是諸陽之會，原發(fā)性三產(chǎn)神經(jīng)痛和手及足陽明經(jīng)、太陽經(jīng)之間有密切聯(lián)系，因此在針灸治療中，根據(jù)患者疼痛部位，以遠近配穴法循經(jīng)取穴。按照疼痛部位取太陽、下關(guān)、攢竹、頰車等鄰近穴位，正是“腧穴所在、主治所在” 的具體體現(xiàn)，對其針灸可對面部經(jīng)絡(luò)予以疏通，通則不痛，同時遠端取合谷穴，體現(xiàn)“面口合谷收” 的理念，近端穴位與遠處穴位相配合，可調(diào)節(jié)患者經(jīng)氣，發(fā)揮止痛效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。由此可見，在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中，應(yīng)用針灸治療效果顯著，臨床應(yīng)用值得推廣。

參考文獻：

[1]沈欽彥.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（2）：316-317.

[2]謝惠玲.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（5）：138.

[3]王海燕.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛70 例療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（23）：44-45.