太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響探討

劉敦煌　張妤

摘要目的：探討分析太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法：2018年1-12月收治中年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)鍛煉，觀察組在常規(guī)鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)。比較兩組鍛煉前后肺功能情況。結(jié)果：兩組鍛煉后肺功能均有改善，與鍛煉前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組鍛煉1、3、6、12個(gè)月后肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)，能夠有效改善肺功能。

關(guān)鍵詞 中年;穩(wěn)定期;慢性阻塞性肺疾病;太極拳運(yùn)動(dòng);肺功能

慢性阻塞性肺疾病是一種可發(fā)展，并嚴(yán)重危害患者身體健康的肺部疾病。有研究顯示，給予中度以上處于穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)治療，能夠有效改善肺部功能"。能否有效阻止病情發(fā)展，患者生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)耐力起著非常關(guān)鍵的作用。本研究探討了太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1-12月收治中年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機(jī)分為兩組各50例。對(duì)照組男28例，女22例，年齡53～67歲，平均（53.1±5.6）歲;病程8個(gè)月～17年，平均（8.72±0.34）年。觀察組男30例，女20例，年齡52～68歲，平均（53.5+6.1）歲;病程7個(gè)月～19年，平均（9.24±0.31）年。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)鍛煉。②觀察組在常規(guī)鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)，鍛煉項(xiàng)目為24式楊氏太極拳，由專(zhuān)人教導(dǎo)。給予每例患者教學(xué)光盤(pán)以及鍛煉記錄本，每天自行太極拳運(yùn)動(dòng)1h，為了避免因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)量出現(xiàn)過(guò)度勞累的現(xiàn)象，可以分為2次，上午運(yùn)動(dòng)0.5h，下午運(yùn)動(dòng)0.5h。鍛煉完畢后，在記錄本上記錄鍛煉時(shí)間。為了保證太極拳運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，定期有指導(dǎo)老師對(duì)患者集中培訓(xùn)及指導(dǎo)，一.共鍛煉12個(gè)月。

觀察指標(biāo)：觀察兩組鍛煉前，鍛煉1、3、6、12個(gè)月后肺功能情況。由專(zhuān)人測(cè)定肺功能情況，并且記錄FEV.占預(yù)計(jì)值、1s用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV/FVC）、每分鐘最大通氣量（MVV）3項(xiàng)指標(biāo)值。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x+）表示，采用1檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組鍛煉前后肺功能（FEV.占預(yù)計(jì)值、FEV/FVC、MVV）情況比較：兩組鍛煉前肺功能比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組鍛煉后肺功能均有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組鍛煉1、3、6、12個(gè)月后肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

討論

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性支氣管炎和肺氣腫疾病，病情發(fā)展到一定程度會(huì)轉(zhuǎn)化為肺心病以及呼吸衰竭等常見(jiàn)慢性病。疾病與有害顆粒以及有害氣體引發(fā)的異常炎癥有著較為緊密的關(guān)系?；颊咴缙谥粫?huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短以及喘息等臨床癥狀。病情發(fā)展到一定程度后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，痰量增多，日常生活出現(xiàn)氣短的現(xiàn)象。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)縮唇呼吸的癥狀。

慢性阻塞性肺疾病在全球的發(fā)病率及死亡率均比較高，不僅威脅生命，同時(shí)給社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。而慢性阻塞性肺疾病近年來(lái)的發(fā)病率不斷升高，給社會(huì)造成的壓力也不斷升高?？祻?fù)治療在慢性阻塞性肺疾病治療過(guò)程中十分關(guān)鍵。有研究顯示12-3，進(jìn)行康復(fù)治療的患者在一段時(shí)間后明顯能夠感覺(jué)到臨床癥狀減輕，呼吸更為順暢。進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，能夠鍛煉呼吸功能，也能夠保護(hù)肺功能，并且能夠提高骨骼肌肉耐力與力量感，且平衡各方面功能。

太極拳運(yùn)動(dòng)是有要求的，需要?dú)獬恋ぬ?，在?dòng)作時(shí)要吸氣擴(kuò)張胸廓，在手放松與收足時(shí)與呼吸配合，回縮胸廓。鍛煉過(guò)程中，動(dòng)作要緩慢、勻細(xì)。太極拳運(yùn)動(dòng)并不是劇烈運(yùn)動(dòng)，因此患者可以進(jìn)行練習(xí)。有研究顯示，太極拳運(yùn)動(dòng)能夠治療慢性疾病，緩慢恢復(fù)患者的身體機(jī)能，并且能夠改善心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

本研究顯示，太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能有著非常積極的影響，能夠輔助藥物治療，并且能夠有效改善肺功能，消除不良情緒，提高生存質(zhì)量，具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王月霞，莫家賜，成東海等.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量和BODE指數(shù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，29（8）：745-747.

[2]謝林艷，孟殿懷，許光旭，等.太極拳在治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志2016，38（9）;：713-716.

[3]歐夢(mèng)仙，劉宇，郭紅，等.太極拳對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)影響的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（1）：59-64.

[4]田凌云，李麗，張瑩，等.太極拳對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)影響的Meta分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015（5）：1286-1289.

[5]崔彩梅，邢江，楊亞萍，等.家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合太極拳治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，，2016，44（12）：96-98.