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    圍手術(shù)期護理對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護理效果分析

    2019-08-26 13:10:50王俊美
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年16期
    關(guān)鍵詞:下肢骨折深靜脈血栓圍手術(shù)期

    王俊美

    摘要目的:分析圍手術(shù)期護理對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護理效果。方法:2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例,隨機分為兩組各60例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù),觀察組實施圍術(shù)期護理干預(yù),對比兩組的護理效果。結(jié)果:對照組護理滿意度低于觀察組,深靜脈血栓發(fā)生率高于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在下肢骨折患者中采用圍手術(shù)期護理可提高患者的治療效果,有效避免深靜脈血栓形成,利于患者身體康復(fù),有臨床應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞 圍手術(shù)期;護理干預(yù);下肢骨折;深靜脈血栓

    下肢骨折患者術(shù)后會受到止痛藥物和制動等影響,使下肢活動受到限制,在術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。由于患者下肢深靜脈血管內(nèi)的血液出現(xiàn)異常凝結(jié)現(xiàn)象",進而使靜脈血液回流時受到阻礙,導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。若不及時進行有效處理,導(dǎo)致血栓脫落,使其他器官與組織無法得到正常的f血液供應(yīng),會嚴(yán)重危害到患者的生命安全?;诖耍疚姆治鰢中g(shù)期護理對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護理效果,現(xiàn)報告如下。

    資料與方法

    2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例,隨機分為兩組各60例。對照組男38例,女22例;年齡18~73歲,平均(42.37±4.86)歲;致傷原因:跌傷25例,交通車禍傷30例,其他原因5例。觀察組男27例,女23例;年齡19~72歲,平均(41.84+4.77)歲;致傷原因:跌傷26例,交通車禍傷29例,其他原因5例。兩組患者一.般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    方法:(1)對照組采用常規(guī)護理干預(yù):對病情進行觀察,采用基礎(chǔ)健康教育和用藥護理等。(2)觀察組患者實施圍術(shù)期護理干預(yù):①術(shù)前護理:a.認知干預(yù):護理人員需要了解患者的疾病史,為患者詳細講解該病發(fā)生原因、治療方法以及注意事項等,并將深靜脈血栓的影響因素和預(yù)防方法告知患者。b.心理護理:積極與患者進行溝通交流,了解患者的心理狀態(tài),對其產(chǎn)生的不良情緒給予有效疏導(dǎo),同時鼓勵患者,幫助患者樹立治療疾病的自信心,使其積極配合治療。②術(shù)中護理:待患者進入手術(shù)室后,盡量讓患者保持舒適體位,前提.為該體位不影響手術(shù)效果,讓患者保持輕松的心態(tài),提高手術(shù)配合度,積極配合操作醫(yī)生行各項手術(shù)操作,對各項生命體征進行密切關(guān)注。③術(shù)后護理:a.飲食護理:護理人員要叮囑患者多飲水,多食用清淡、易消化、高纖維、高蛋白類食物,禁食辛辣刺激性食物。b.并發(fā)癥護理:對患者患肢的腫脹、趾端的血液運行情況進行密切觀察,同時關(guān)注患者的下肢皮膚顏色和溫度變化,若患者術(shù)肢出現(xiàn)強烈疼痛和腫脹感時,立即行B超檢查,判斷有無深靜脈血栓4,并及時進行有效處理;同時根據(jù)患者恢復(fù)情況制定相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉計劃,促進下肢血液循環(huán)。

    觀察指標(biāo):對比分析兩組患者深靜脈血栓發(fā)生情況和護理滿意度。采用本院自制評分量表進行護理滿意度評估,包括3個等級,即不滿意、基本滿意和非常滿意,護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率凹。

    統(tǒng)計學(xué)方法:通過SPSS20.0統(tǒng)計比較數(shù)據(jù),計數(shù)資料以(%)表示,采用x°檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較:觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為1.70%,對照組為10.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    兩組護理滿意度比較:觀察組非常滿意、基本滿意和不滿意患者分別為41例、18例及1例,護理滿意度為98.3%。對照組護理滿意度為70.0%,非常滿意、基本滿意和不滿意患者分別為32例、20例及8例。對照組護理滿意度低于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    討論

    下肢深靜脈血栓是下肢骨折術(shù)后較常見的一種并發(fā)癥,這是由于治療時需要采用止血藥物和活動受到一定限制,易使下肢出現(xiàn)血液流動緩慢、血液凝固性較高以及靜脈出現(xiàn)損傷等情況+,若不及時采取有效處理,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在圍手術(shù)期給予有效的護理干預(yù)對改善患者預(yù)后尤為關(guān)鍵。

    本研究對照組護理滿意度低于觀察組,深靜脈血栓發(fā)生率高于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本研究結(jié)果說明,術(shù)前給予認知干預(yù)、心理護理能有效緩解患者不良情緒,提高患者對疾病的認知度,使患者積極配合治療5;在術(shù)中積極配合醫(yī)師可提高手術(shù)效果;術(shù)后給予飲食護理可增強患者的機體免疫力,改善生活質(zhì)量,給予并發(fā)癥護理能夠有效預(yù)防深靜脈血栓和其他并發(fā)癥形成,提高患者的預(yù)后效果。

    綜上所述,在下肢骨折患者中采用圍手術(shù)期護理可有效避免深靜脈血栓形成,提高患者療效,有利于患者身體康復(fù),值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]黎佩蓮,馮彩玲,李素貽.圍手術(shù)期護理在下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(24):81-82.

    [2]徐瑩,李偉明.護理措施對骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成及預(yù)防的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):92-94.

    [3]羅敬.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(7):728-730.

    [4]周娜.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護理[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(24):219-220.

    [5]安寧.高齡脊柱骨折患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(10):1937-1938.

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