硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比分析

鄭海燕

摘要目的：分析比較硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效。方法：2016年6月-2018年6月收治原發(fā)性高血壓患者98例，采用單盲法分為兩組，各49例。對(duì)照組主要應(yīng)用硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組主要應(yīng)用氨氯地平治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療前后血壓改善情況比較，觀察組改善效果更顯著;觀察組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相較于硝苯地平，原發(fā)性高血壓患者采用氨氯地平進(jìn)行治療效果更為顯著;同時(shí)有助于患者正常血壓的維持，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞 硝苯地平;氨氯地平;原發(fā)性高血壓;血壓

作為臨床中較為常見的一種慢性心血管疾病，原發(fā)性高血壓具有病程較長的特征。若未及時(shí)進(jìn)行有效的治療，嚴(yán)重者甚至引發(fā)冠心病或心力衰竭等病癥，從而導(dǎo)致患者的生命健康受到嚴(yán)重的威脅。目前臨床中關(guān)于該癥患者血壓水平的控制主要以藥物治療為主，隨著臨床諸多種類降壓藥物的應(yīng)用，對(duì)其如何進(jìn)行合理的選擇成為人們極為關(guān)注的一項(xiàng)議題。收治原發(fā)性高血壓患者98例，分析比較硝苯地平與氨氯地平的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治原發(fā)性高血壓患者98例，采用單盲法分為對(duì)照組與觀察組，各49例。兩組患者均符合WHO所制定的《高血壓防治指南》關(guān)于原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署本次研究知情同意書。排除患有嚴(yán)重性器官器質(zhì)性與認(rèn)知功能障礙等疾病的患者。對(duì)照組男21例，女28例;年齡43～76歲，平均（57.25±3.67）歲;病程2～7年，平均（4.25±1.37）年。觀察組男22例，女27例;年齡42～75歲，平均（56.75±3.42）歲;病程2～8年，平均（4.85±1.53）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組患者主要應(yīng)用硝苯地平控釋片30mg，1片/d口服治療;觀察組采用苯磺酸氨氯地平5mg，1片/d口服治療。兩組患者均經(jīng)過持續(xù)4周的用藥治療。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓的改善情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者臨床癥狀完全消失，其收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg。②有效：指患者各項(xiàng)癥狀具有明顯的改善，收縮壓140～160mmHg，舒張壓90～110mmHg。③無效：患者癥狀并無明顯改善，甚至具有加重的跡象，其收縮壓>160mmHg，舒張壓>110mmHg2"。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療前血壓改善情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床有效率為93.88%（顯效32例，有效14例，無效3例），顯著優(yōu)于對(duì)照組的81.63%（顯效25例，有效15例，無效9例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

目前關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療主要以降壓藥物治療為主。但隨著目前臨床中諸多種類降壓藥物的應(yīng)用，在對(duì)其進(jìn)行選擇時(shí)，不僅應(yīng)滿足治療效果，同時(shí)也要充分考慮患者用藥的安全性，從而避免藥物傷及患者自身的組織器官并造成其他并發(fā)癥。

作為第一代鈣拮抗劑，硝苯地平可對(duì)患者心肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流發(fā)揮選擇性抑制作用，具有良好的降壓效果。同時(shí)對(duì)機(jī)體內(nèi)的鈉離子與鈣離子可有效地予以激活，從而提升患者的血液動(dòng)力。同時(shí)相應(yīng)研究證明，硝苯地平具有起效快與吸收率高的特征，但其藥效的維持時(shí)間較為短暫，通?！?h。若患者長期服用極易造成如足部水腫與眩暈、發(fā)熱等不良反應(yīng)甲。關(guān)于氨氯地平的應(yīng)用，研究得知，作為第三代鈣離子拮抗劑，該藥與硝苯地平的藥理特點(diǎn)與作用具有一定程度的一致性。而關(guān)于臨床原發(fā)性高血壓的治療，應(yīng)用氨氯地平可獲得更為穩(wěn)定、理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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