中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎30例

鄭淼

摘要：目的：探討中醫(yī)骨科康復(fù)治療在老年骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年2月-2018年2月接受治療的60名老年骨性關(guān)節(jié)炎患者展開實(shí)驗(yàn)，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用塞來昔布膠囊治療，實(shí)驗(yàn)組患在塞來昔布膠囊治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)骨科康復(fù)治療，以JOA評(píng)分、VAs評(píng)分和治療有效率三個(gè)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組（76.67%）;治療后實(shí)驗(yàn)組JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，VAs評(píng)分顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：中醫(yī)骨科康復(fù)治療在老年骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年骨性關(guān)節(jié)炎 中醫(yī)骨科康復(fù)治療 應(yīng)用效果

老年骨性關(guān)節(jié)炎是骨科臨床上較為常見的一種慢性疾病，其能引起患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬等不良癥狀并且能夠影響患者正常的關(guān)節(jié)功能，對(duì)患者的健康和生活非常不利。當(dāng)前該疾病在臨床上主要采用西藥進(jìn)行治療，但臨床實(shí)踐表明西藥治療治療效果并不十分顯著，并且長期服用西藥會(huì)致使患者出現(xiàn)一些用藥后的不良癥狀。相關(guān)研究指出西藥聯(lián)合艾條灸、中藥熏洗等中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法能夠有效提高疾病的治療效果。在此基礎(chǔ)上筆者以本院2017年2月-2018年2月接受治療的76名老年骨性關(guān)節(jié)炎患者展開實(shí)驗(yàn)，探討中醫(yī)骨科康復(fù)治療在老年骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

一、資料與方法

（一）臨床資料。以本院2017年2月-2018年2月接受治療的60名老年骨性關(guān)節(jié)炎患者展開實(shí)驗(yàn)，在征求其同意后，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者30名。其中對(duì)照組包含13名女性和17名男性，年齡介于64-86歲之間，平均（64.7±6.2）歲，病程介于0.5-4年之間，平均（2.7±0.7）年。實(shí)驗(yàn)組包含14名女性和16名男性，年齡介于65-87歲之間，平均（64.9±6.1）歲，病程介于0.5-4年之間，平均（2.6±0.7）年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

（二）治療方法。對(duì)照組應(yīng)用塞來昔布膠囊（國藥準(zhǔn)字：J20140072.Pfizer Pharmaceuticals LLC生產(chǎn)）進(jìn)行治療。用藥方式為口服，每次100mg，每天用藥2次。實(shí)驗(yàn)組在塞來昔布膠囊治療基礎(chǔ)上增加艾條灸、推拿以及中藥熏洗等中醫(yī)骨科康復(fù)治療。其中艾條灸具體治療方法為：治療中讓患者處于仰臥位，將患者患肢關(guān)節(jié)置于艾條箱上，對(duì)患者的內(nèi)外膝眼、委中、梁丘和學(xué)海等穴位及周圍3—5cm處皮膚進(jìn)行熏蒸，每天熏蒸一次，每次30min。中藥熏洗具體治療方法為：首先將一副中藥（包含20g乳香、10g生川烏、30g透骨革、20g威靈仙、10g生草烏和20g牛膝）使用3000ml水浸泡15min，然后煎煮15min后對(duì)患者患肢關(guān)節(jié)進(jìn)行熏蒸，熏蒸至藥液溫度適宜后，進(jìn)行局部浸泡，浸泡時(shí)間約為15min，每天中藥熏洗2次;推拿具體治療方法為：按壓患者的內(nèi)外膝眼、委中、梁丘和學(xué)海等穴位，并通過指尖提拿患者膝關(guān)節(jié)以增強(qiáng)患者髕骨活動(dòng)度，每天推拿1次。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)。本實(shí)驗(yàn)采用JOA評(píng)分、VAS評(píng)分和治療有效率三個(gè)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中JOA評(píng)分主要表征患者人體功能性障礙情況，其中分值越高表明患者人體功能性障礙越小，分別對(duì)患者治療前后的JOA評(píng)分進(jìn)行測定。VAS評(píng)分主要表征患者的疼痛程度，其中分值越低表明患者疼痛程度越小，分別對(duì)患者治療前后的VAS評(píng)分進(jìn)行測定。治療效果依據(jù)患者的關(guān)節(jié)功能好轉(zhuǎn)情況和對(duì)生活的影響分為顯著、有效和無效三個(gè)類別，其中顯著是指患者關(guān)節(jié)功能明顯好轉(zhuǎn)，能夠有效進(jìn)行正常生活。有效是指患者的關(guān)節(jié)功能一定程度好轉(zhuǎn)，并且能夠一定程度上進(jìn)行正?；顒?dòng)，部分活動(dòng)受限。無效是指患者的關(guān)節(jié)功能沒有好轉(zhuǎn)，正常生活仍然受限。顯著和有效患者在總實(shí)驗(yàn)人數(shù)中百分比為治療有效率。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

二、結(jié)果

（一）對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比分析

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組（76.67%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

（二）對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組JOA評(píng)分和VAS評(píng)分對(duì)比分析

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組JOA評(píng)分和VAS評(píng)分對(duì)比分析結(jié)果如表二所示：

表二結(jié)果顯示：治療前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組JOA評(píng)分和VAS評(píng)分均無顯著差異（P>0.05）。但治療后實(shí)驗(yàn)組JOA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，各組數(shù)值對(duì)比均差異顯著（P<0.05）。

三、討論

上述研究結(jié)果顯示，對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎患者在應(yīng)用塞來昔布膠囊治療聯(lián)合中醫(yī)骨科康復(fù)方法進(jìn)行治療，患者治療后JOA評(píng)分顯著高于單獨(dú)應(yīng)用塞來昔布膠囊治療患者，VAS評(píng)分顯著低于單獨(dú)應(yīng)用塞來昔布膠囊治療患者。說明中醫(yī)骨科康復(fù)治療能夠有效降低老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，恢復(fù)患者人體功能。并且患者治療有效率為93.33%，顯著高于應(yīng)用塞來昔布膠囊治療患者（76.67%），說明中醫(yī)骨科康復(fù)治療能夠有效提高老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果。因此中醫(yī)骨科康復(fù)治療在老年骨性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。