探討溶栓后血壓管理在急性腦梗死治療中的效果

劉亞軍

【摘 要】目的：探討溶栓后進(jìn)行血壓管理對(duì)急性腦梗死治療的作用。方法：選擇2016至2018年，在我院進(jìn)行急性腦梗死治療的患者40例，按照在溶栓后是否進(jìn)行血壓管理來(lái)對(duì)患者實(shí)行分組，分成對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組患者不進(jìn)行血壓管理，觀察者患者進(jìn)行血壓管理，對(duì)比兩組患者在治療后的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的對(duì)比觀察顯示，溶栓后進(jìn)行血壓管理的管理組，臨床治療效果明顯優(yōu)于未進(jìn)行血壓管理的對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者在溶栓后進(jìn)行血壓管理，明顯提高了治療效果，有效的促進(jìn)了患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，值得被廣泛地推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】血壓管理;溶栓;急性腦梗死;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

急性腦梗死是一種極為常見(jiàn)的腦血管疾病，主要因?yàn)槟X部血液出現(xiàn)粥樣硬化和形成血栓，使管腔狹窄，造成腦內(nèi)供血不足而發(fā)病[1]。該疾病的致殘率和死亡率相當(dāng)高，十分可怖。在臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)急性腦梗死多采用溶栓的治療方式，但溶栓治療容易出現(xiàn)副作用，引發(fā)腦顱內(nèi)出血，所以需要對(duì)患者在溶栓后進(jìn)行血壓的管理，以此來(lái)減少副作用的產(chǎn)生機(jī)率。本文主要探討的就是溶栓后，血壓管理對(duì)急性腦梗死患者的治療效果[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2016至2018年，在我院進(jìn)行急性腦梗死治療的患者40例，按溶栓后是否進(jìn)行血壓管理來(lái)對(duì)患者進(jìn)行分組，分成對(duì)照組（20例，男14例，女16例，平均年齡（63.5±10.0）歲）和觀察組（20例，男9例，女21例，平均年齡（63.5±10.0）歲），所有患者均被確診為急性腦梗死，且都對(duì)本研究知情，并自愿參與本研究。根據(jù)一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）

1.2 方法

急性腦梗死患者在溶栓治療后，對(duì)照組不進(jìn)行血壓管理，管理組則進(jìn)行血壓管理，管理步驟如下：

心理干預(yù)：多數(shù)患者在溶栓治療過(guò)后，都會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕等負(fù)面情緒，所以專(zhuān)業(yè)的血壓管理人員在患者接受治療過(guò)后，需要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心、耐心的安撫工作，幫助患者消除負(fù)面情緒，保持身心愉悅。

減少醫(yī)源刺激：外界的各種刺激，對(duì)溶栓后的急性腦梗死患者明顯，若是患者受到來(lái)自外界的刺激，血壓會(huì)因?yàn)榇碳ざ蠓炔▌?dòng)，發(fā)生危險(xiǎn)事故。所以管理人員要時(shí)刻關(guān)注患者，提醒患者盡量遠(yuǎn)離醫(yī)源刺激，減少對(duì)血壓的刺激，保持血壓穩(wěn)定。

了解穩(wěn)壓藥物：血壓管理人員理應(yīng)對(duì)穩(wěn)壓藥物全面了解到位，以便于在給患者用藥時(shí)，能準(zhǔn)確無(wú)誤的使用藥物，并能夠熟練地為患者及患者講解用藥準(zhǔn)則。

嚴(yán)密血壓檢測(cè)：急性腦梗死患者在溶栓后，管理人員需要嚴(yán)密記錄患者的血壓值，若是發(fā)現(xiàn)血壓有高于或者低于規(guī)定預(yù)期值，或是血壓波動(dòng)的幅度過(guò)大時(shí)，需要及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員回報(bào)，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。血壓監(jiān)測(cè)的時(shí)候，要確定患者沒(méi)有受到外來(lái)刺激，導(dǎo)致血壓沒(méi)有因?yàn)榇碳ざ呋蛘呓档停ＷC血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組患者和管理組患者的臨床治療情況，治療標(biāo)準(zhǔn)分為基本痊愈：急性腦梗死患者在治療過(guò)后，不再有任何神經(jīng)衰弱、神經(jīng)功能損傷等后遺癥出現(xiàn)，急性腦梗死患者神經(jīng)功能損傷的評(píng)分改善達(dá)到90%以上，日常生活自理能力恢復(fù)正常，在殘疾評(píng)級(jí)中為0級(jí);顯效：，急性腦梗死患者在接受治療過(guò)后，急性腦梗死患者的神經(jīng)功能損傷的評(píng)分改善在46%至90%之間，勉強(qiáng)恢復(fù)日常生活的自理能力，在殘疾評(píng)級(jí)中為1至2級(jí);有效：急性腦梗死患者在接受治療過(guò)后，神經(jīng)功能損傷的評(píng)分改善在18%至45%之間，對(duì)日常生活的自理能力較弱，在殘疾評(píng)級(jí)中為2至3級(jí);無(wú)效：急性腦梗死患者在接受治療過(guò)后，一切指標(biāo)及各項(xiàng)評(píng)分情況均無(wú)任何改變。以上急性腦梗死患者神經(jīng)功能損傷改善的評(píng)分皆以100%為標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（基本治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 版本對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，管理組與對(duì)照組的比較采用 t 檢驗(yàn);χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料。 P < 0.05 ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，進(jìn)行血壓管理的管理組在急性腦梗死患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于沒(méi)有進(jìn)行血壓管理的對(duì)照組，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1所示。

3 討論

急性腦梗死是一種常見(jiàn)的高位病癥，其特點(diǎn)是發(fā)病率高，致殘率高以及發(fā)病死亡率也高。急性腦梗死，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，在臨床醫(yī)學(xué)上，常常采用溶栓對(duì)該疾病進(jìn)行治療，治療的效果顯著，治療過(guò)后，患者缺血、缺氧等癥狀會(huì)得到很大程度的改善，不過(guò)也會(huì)有副作用的產(chǎn)生，因此溶栓后的血壓管理，就變得極其重要[3]。

急性腦梗死患者在進(jìn)行溶栓治療后，有機(jī)率發(fā)生血壓過(guò)低，血壓過(guò)低，會(huì)造成患者動(dòng)脈動(dòng)力不足，致使剛?cè)芩ê笸〞车难芏氯?，再次形成血栓。同時(shí)低血壓還會(huì)引發(fā)顱內(nèi)供血不足，導(dǎo)致患者腦內(nèi)供氧不足，引發(fā)缺氧狀況[4]。

因此急性腦梗死患者在溶栓后，對(duì)患者進(jìn)行血壓管理，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者身體狀況以及血壓狀況，根據(jù)密切監(jiān)測(cè)患者血壓狀況，對(duì)患者進(jìn)行全面有效的血壓管理，在溶栓治療中，能起到提高治療的有效效果[5]。

通過(guò)上述文中的研究可以得知，對(duì)患者進(jìn)行血壓管理后，可以有效的避免很多不良狀況發(fā)生，在患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)幅度過(guò)大時(shí)，能及時(shí)做出有效措施，因此血壓管理對(duì)急性腦梗死患者的身體恢復(fù)起到了至關(guān)重要的管理作用，值得被廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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