廣東省廣州市高中體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀調(diào)查研究
——以魚窩頭中學(xué)為例

朱曉婷，陳卓儒

前言

高中體育特長(zhǎng)生是一群特殊的體育群體，他們面臨文化和100米跑、立定三級(jí)跳、實(shí)心球及專項(xiàng)術(shù)科高考的雙重壓力，尤其在緊張的訓(xùn)練任務(wù)下，較容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，必定會(huì)影響著訓(xùn)練進(jìn)度和效果，最終影響術(shù)科高考的成績(jī)。與此同時(shí)，由于運(yùn)動(dòng)損傷耽誤訓(xùn)練也會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生一定的焦慮情緒，影響正常的學(xué)習(xí)。為此，本文通過(guò)調(diào)查廣州市南沙區(qū)魚窩頭中學(xué)高中體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷的情況，找出誘發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷的原因，從而提出運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)急處理和預(yù)防手段等建議和意見(jiàn)，為提高高中體育特長(zhǎng)生的訓(xùn)練效果，以及更好地避免運(yùn)動(dòng)損傷提供參考，幫助體育學(xué)子們考取理想大學(xué)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以廣東省廣州市南沙區(qū)魚窩頭中學(xué)高中體育特長(zhǎng)生的運(yùn)動(dòng)損傷情況為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

依據(jù)本文所研究的內(nèi)容，通過(guò)在中國(guó)知識(shí)網(wǎng)中大量查閱，與高中體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷以及運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)的文獻(xiàn)，和在學(xué)校圖書館中閱讀預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)和運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)急處理等方便書籍，為本文的撰寫提供一定的科學(xué)依據(jù)。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法

根據(jù)研究需要，設(shè)計(jì)《魚窩頭中學(xué)高中體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷的情況調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷發(fā)放前經(jīng)專家檢驗(yàn)，共發(fā)放問(wèn)卷103份問(wèn)卷，實(shí)際回收問(wèn)卷103份，有效問(wèn)卷82份，有效率80%。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

把收集的數(shù)據(jù)運(yùn)用spss19.0進(jìn)行處理，得出相關(guān)結(jié)果。

1.2.4 訪談法

訪談魚窩頭高中全體體育特長(zhǎng)生和指導(dǎo)訓(xùn)練的體育教師，了解學(xué)生和老師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)知識(shí)的掌握情況以及學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的概況。

1.2.5 觀察法

實(shí)地觀察魚窩頭中學(xué)訓(xùn)練場(chǎng)地和訓(xùn)練的情況。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 魚窩頭中學(xué)高中體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷的基本情況

2.1.1 運(yùn)動(dòng)損傷類型

由表1可知，魚窩頭高中體育特長(zhǎng)生的運(yùn)動(dòng)損傷中韌帶或肌肉拉傷的比例最高，占38%。拉傷一般是由于肌肉過(guò)度拉伸或肌肉做過(guò)于猛烈的主動(dòng)收縮引起的，而關(guān)節(jié)的活動(dòng)超出正常生理活動(dòng)范圍，使得韌帶的纖維發(fā)生斷裂，則會(huì)引起韌帶拉傷，它是由間接的外力作用導(dǎo)致的。例如，在快速跑練習(xí)過(guò)程中，支撐腿用力后蹬時(shí)，主動(dòng)機(jī)主動(dòng)收縮用力過(guò)猛，容易造成大腿前側(cè)肌肉的拉傷。若出現(xiàn)此類損傷，一般伴隨以下癥狀：聽(tīng)到、感受到斷裂的聲音，有壓痛、紅腫和出血，在拉伸或主動(dòng)用力收縮狀態(tài)下疼痛感會(huì)更明顯，應(yīng)該及時(shí)采取冰敷處理，并將受傷肌肉處于放松的體位狀態(tài)，并不能做按摩或推拿。

骨膜炎的發(fā)生頻率亦高達(dá)30%，這主要是因?yàn)楦咧畜w育特長(zhǎng)生正處于身體的高速發(fā)育時(shí)期，機(jī)體無(wú)法承受高強(qiáng)度的訓(xùn)練，應(yīng)力性損傷很容易出現(xiàn)，從而導(dǎo)致疲勞性骨膜炎的產(chǎn)生。骨膜炎的產(chǎn)生很大程度上和過(guò)硬的場(chǎng)地、錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大等因素相關(guān)，若肌肉附著的骨膜長(zhǎng)時(shí)間被力牽拉，破壞該部位的骨質(zhì)和骨膜的正常結(jié)構(gòu)以及使組織松弛或分離，骨膜瘀血和水腫，骨膜炎就很容易產(chǎn)生。如多發(fā)小腿脛骨骨膜炎，一般是由于地面的反作用力和自身肌肉的發(fā)力相互作用產(chǎn)生的應(yīng)力性損傷，從而導(dǎo)致的骨膜炎。

腰椎損傷也是較為多發(fā)，占到了17%。通過(guò)對(duì)魚窩頭中學(xué)體育特長(zhǎng)生訓(xùn)練情況的實(shí)地觀察發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生在進(jìn)行實(shí)心球訓(xùn)練時(shí)，往往是簡(jiǎn)單做準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)甚至不做準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，而在實(shí)心球輔助性的訓(xùn)練上也重來(lái)不帶腰帶。另外，高三的同學(xué)由于實(shí)行分組練習(xí)，由一個(gè)教練帶領(lǐng)三個(gè)小組，難以兼顧每個(gè)同學(xué)，這又是學(xué)生患運(yùn)動(dòng)損傷的重要誘因。

扭傷、挫傷和半月板損傷比例還是相對(duì)較小，分別占了8%、4%和1%，還有2%的其他損傷，統(tǒng)計(jì)中尚未出現(xiàn)骨折、脫臼、腱鞘炎。

表1 運(yùn)動(dòng)損傷類型的統(tǒng)計(jì) (n=82人)

2.1.2 運(yùn)動(dòng)損傷部位統(tǒng)計(jì)

從表2可知，魚窩頭中學(xué)高中體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷部位主要發(fā)生在腰腹部和下肢。其中占比最高的部位為小腿，高達(dá)40%，其次是腰背部，占22%，而膝部、大腿和踝關(guān)節(jié)，分別占15%、8%、8%，其余肩部、肘部、腕部、胸腹部、髖部、大臂、小臂、足部等共占7%，發(fā)生損傷機(jī)率較少。高中體育特長(zhǎng)生在訓(xùn)練過(guò)程中下肢所承受的負(fù)荷最大，因此下肢成為最容易損傷的部位，所以，在體育訓(xùn)練過(guò)程中體育教師和學(xué)生都要注意做好下肢和腰腹的運(yùn)動(dòng)防護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。體育特長(zhǎng)生的主要訓(xùn)練項(xiàng)目是跑跳類，因此對(duì)下肢的素質(zhì)要求相對(duì)較高，而小腿是下肢的一部分，但是就肌肉力量而言明顯屬于弱勢(shì)，在大強(qiáng)度下肢訓(xùn)練時(shí)很容易出現(xiàn)短板，小腿力量跟不上訓(xùn)練強(qiáng)度需求，造成損傷。又由于有實(shí)心球項(xiàng)目的訓(xùn)練，對(duì)腰腹部的負(fù)荷較大，因此也造成腰部較高的損傷機(jī)率。膝關(guān)節(jié)損傷則幾乎是每一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的常見(jiàn)損傷的類型，由于動(dòng)作錯(cuò)誤、訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大、膝關(guān)節(jié)周五肌肉勞損等都是膝關(guān)節(jié)損傷的原因。

表2 運(yùn)動(dòng)損傷部位統(tǒng)計(jì)表 (n=82)

2.2 魚窩頭中學(xué)高三體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因

2.2.1 學(xué)生角度

由表3可看出，錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的占比最高，達(dá)到了52%，其主要因素是魚窩頭中學(xué)高中體育特生參加體育訓(xùn)練的時(shí)間不長(zhǎng)，不能很好的掌握技術(shù)動(dòng)作，錯(cuò)誤的動(dòng)作技術(shù)通常有以下特點(diǎn)：違反運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)；不符合運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)原理；與生理機(jī)能特點(diǎn)相違背等，長(zhǎng)期在這樣的狀態(tài)下訓(xùn)練必然引起運(yùn)動(dòng)損傷。其次，沒(méi)有做充分準(zhǔn)備活動(dòng)在運(yùn)動(dòng)損傷因素調(diào)查中占比26%。提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性與降低肌肉惰性，通過(guò)準(zhǔn)備活動(dòng)使機(jī)體進(jìn)入最適宜的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，是準(zhǔn)備活動(dòng)的目的所在。再次，過(guò)大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷在運(yùn)動(dòng)損傷的原因調(diào)查中占比11%。若過(guò)大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷將會(huì)使身體機(jī)能水平降低，人體感到疲勞，還會(huì)出現(xiàn)細(xì)微損傷，長(zhǎng)此以往便積勞成疾。

由于學(xué)生都是高中才進(jìn)入體育特長(zhǎng)班參加體育的專門訓(xùn)練，訓(xùn)練則相當(dāng)于突擊體育訓(xùn)練，機(jī)體適應(yīng)水平跟不上訓(xùn)練強(qiáng)度要求，容易誘發(fā)損傷。另外，由于一部分學(xué)生的身體素質(zhì)差、訓(xùn)練時(shí)注意力不集中，又或者自我保護(hù)意識(shí)薄弱，也會(huì)增加學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。而學(xué)生帶傷病訓(xùn)練、損傷恢復(fù)時(shí)間不夠或傷病應(yīng)急措施不合理以及過(guò)度疲勞都是值得注意的問(wèn)題，由于帶病訓(xùn)練和損傷恢復(fù)時(shí)間不夠或傷病應(yīng)急措施不合理而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷的共占6%，這是學(xué)生稍加注意就可以完全避免的，應(yīng)杜絕這些情況的出現(xiàn)。

表3 學(xué)生因素 (n=82)

由表4可以知道，每天訓(xùn)練后隨意放松的的人數(shù)比例明顯偏高，占49%。有相關(guān)研究表明，訓(xùn)練后的身體放松時(shí)間長(zhǎng)短是由運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小決定的。在放松方法足夠科學(xué)到位的前提下，當(dāng)身體感覺(jué)輕度疲勞時(shí)，最適放松時(shí)間為20min以下；訓(xùn)練負(fù)荷較大，身體有中度疲勞感覺(jué)時(shí)，最適放松時(shí)為20min-40min之間；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練達(dá)到極負(fù)荷，身體感覺(jué)重度疲勞時(shí)，最適放松時(shí)間為40min以上。而高中體育特生的日常訓(xùn)練量大，特別是高三的學(xué)生，更應(yīng)該注重訓(xùn)練后的身體放松，爭(zhēng)取最大限度改善訓(xùn)練后的不適狀態(tài)，為明天的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)作一個(gè)最佳的身體準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。

表4 放松時(shí)間的統(tǒng)計(jì) (n=82)

2.2.2 教師角度

表5 教師因素 (n=82人)

由表5中數(shù)據(jù)顯示，導(dǎo)致魚窩頭高中體育特長(zhǎng)生運(yùn)動(dòng)損傷的教師因素有以下三點(diǎn)：第一，指導(dǎo)教師在訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)上面存在不足。在這種情況下，教師對(duì)動(dòng)作容易出現(xiàn)講解不合理、示范不夠通俗規(guī)范易懂，使學(xué)生難以正確掌握技術(shù)動(dòng)作，加上對(duì)訓(xùn)練過(guò)程中有可能出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)見(jiàn)性低，學(xué)生從而容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。第二，指導(dǎo)訓(xùn)練的教師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)和簡(jiǎn)單的應(yīng)急處理措施掌握情況相對(duì)欠缺。大部分學(xué)生通過(guò)指導(dǎo)教師的講授而獲得運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)知識(shí)，老師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)了解含糊不清，在遇到突發(fā)性運(yùn)動(dòng)損傷的情況下難以做出科學(xué)合理的急救措施，降低損傷的危害性，學(xué)生更是難以接受到相關(guān)的教育以滿足學(xué)生自主預(yù)防及處理運(yùn)動(dòng)損傷。第三，指導(dǎo)教師在制定運(yùn)動(dòng)周期訓(xùn)練計(jì)劃上的科學(xué)和合理性欠佳。高中體育特長(zhǎng)生的訓(xùn)練周期短，訓(xùn)練的任務(wù)卻相當(dāng)繁重，因此周期訓(xùn)練計(jì)劃不僅顯示出必要性，更要求其具有科學(xué)性和合理性，從而幫助學(xué)生更好的掌握技術(shù)動(dòng)作，又可以降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率。

2.2.3 場(chǎng)地設(shè)施因素

經(jīng)過(guò)實(shí)地觀察魚窩頭中學(xué)體育特長(zhǎng)生的訓(xùn)練情況后發(fā)現(xiàn)，室外主要訓(xùn)練場(chǎng)地有塑膠運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、水泥地和一個(gè)真草足球場(chǎng)，場(chǎng)地舊且硬度大，在這種運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上訓(xùn)練容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，特別是骨膜炎；雨天訓(xùn)練場(chǎng)地在樓梯，濕滑陡峭，存在著極大的安全隱患。訓(xùn)練器材單一殘舊，主要是杠鈴和立木；訓(xùn)練項(xiàng)目間的場(chǎng)地過(guò)于擁擠缺乏合理安全的距離。

2.2.4 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

營(yíng)養(yǎng)是提高訓(xùn)練效果，起到事半功倍作用的。經(jīng)過(guò)訪談體育特長(zhǎng)生和指導(dǎo)訓(xùn)練教師得知，學(xué)生和教練大多數(shù)不清楚如何把運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)結(jié)合，對(duì)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識(shí)知之甚少，不重視營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，不但沒(méi)用針對(duì)高強(qiáng)度的訓(xùn)練而匹配營(yíng)養(yǎng)餐，甚至部分學(xué)生經(jīng)常晚上下訓(xùn)后由于時(shí)間不夠趕著上晚自修而吃泡面，營(yíng)養(yǎng)達(dá)不到身體訓(xùn)練需求。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷類型主要是韌帶或肌肉拉傷、骨膜炎和腰椎損傷，損傷部位主要集中在小腿、腰背部、膝部和踝關(guān)節(jié)處。

3.1.2 造成運(yùn)動(dòng)損傷的內(nèi)因有：學(xué)生角度上，由于錯(cuò)誤動(dòng)作技術(shù)、沒(méi)有充分做準(zhǔn)備活動(dòng)、過(guò)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、不注重訓(xùn)練后的放松整理活動(dòng)；教師角度上，教師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)知識(shí)掌握薄弱、訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)不足以及訓(xùn)練安排的合理性不高；營(yíng)養(yǎng)水平達(dá)不到身體訓(xùn)練需求。

3.1.3 造成運(yùn)動(dòng)損傷的外因：場(chǎng)地硬度大、器材過(guò)于簡(jiǎn)陋、陳舊，項(xiàng)目間場(chǎng)地過(guò)于擁擠，缺乏安全距離。

3.2 建議

3.2.1 在訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)化容易拉傷的肌肉柔韌性練習(xí)和力量練習(xí)，當(dāng)出現(xiàn)此類損傷時(shí)根據(jù)“米飯?jiān)瓌t”，采取應(yīng)急處理措施，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)技術(shù)動(dòng)作意義的理解，使學(xué)生在理解動(dòng)作意義情況下進(jìn)行練習(xí)，降低由于學(xué)生對(duì)技術(shù)動(dòng)過(guò)掌握不規(guī)范而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的幾率。

3.2.2 教師督促學(xué)生認(rèn)真完成準(zhǔn)備活動(dòng)和訓(xùn)練后的放松整理活動(dòng)；教師加強(qiáng)自身運(yùn)動(dòng)防護(hù)知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)向?qū)W生傳授，提高訓(xùn)練計(jì)劃的科學(xué)性和合理性；學(xué)校可針對(duì)體育特長(zhǎng)生訓(xùn)練需要開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)防護(hù)課。

3.2.3 還要從營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面入手，針對(duì)性的補(bǔ)充訓(xùn)練所消耗的身體營(yíng)養(yǎng)成分，合理膳食與額外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑相結(jié)合；學(xué)校要完善訓(xùn)練場(chǎng)地和器材的配備，定期檢查、保養(yǎng)場(chǎng)地器材。