優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

[摘要] 目的 通過對(duì)兩組實(shí)施不同的護(hù)理方式，比較兩組護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果，探究兩種護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)。方法? 從來該院內(nèi)科診治的2016年3月—2018年7月的患者中隨機(jī)抽取76例，男性36例，女性40例，年齡范圍63～77歲，平均年齡為（68±4.59）歲，病程6～12個(gè)月，平均病程（7±4.28）個(gè)月。隨機(jī)分為對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理并比較其臨床應(yīng)用。結(jié)果? 觀察組的總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組的SDS和SAS的評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高內(nèi)科患者的滿意度，改善患者憂郁和焦慮情緒，是一項(xiàng)值得推廣的護(hù)理方案。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;內(nèi)科護(hù)理管理;護(hù)理服務(wù)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0102-02

[Abstract] Objective To compare the clinical effects of two groups with different nursing services and explore the advantages of the two kinds of nursing services. Methods A total of 76 patients admitted to the department of internal medicine of our hospital from March 2016 to July 2018 were randomly selected， including 36 males and 40 females， aged from 63 to 77 years， with an average age of （68±4.59）years and the duration of the diease was 6 to 12 months， a mean duration of（7±4.28）months. They were randomly divided into the control group and the routine nursing group. The observation group received high quality nursing. And the clinical application of two groups was compared. Results The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. After the nursing， the scores of SDS and SAS in the observation group were lower than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion High quality nursing service can effectively improve the satisfaction and the condition of depression and anxiety of internal medicine patients， and is worthy of promotion.

[Key words] High quality nursing; Medical nursing management; Nursing service

醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)工作在疾病治療過程中擔(dān)任重要責(zé)任，隨著醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)水平的飛速提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的要求明顯提高，由此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者為中心，依據(jù)“以人為本”的原則，依據(jù)患者實(shí)情實(shí)施系統(tǒng)的、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有效的將護(hù)理責(zé)任機(jī)制坐實(shí)，深化現(xiàn)代的護(hù)理內(nèi)涵，提升醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量和水平及患者的滿意度[2-3]。為探究現(xiàn)護(hù)理服務(wù)對(duì)內(nèi)科護(hù)理管理應(yīng)用效果，對(duì)兩組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩種護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從來該院內(nèi)科診治的患者中隨機(jī)抽取76例，男性36例，女性40例，年齡范圍63～77歲，平均年齡為（68±4.59）歲，病程6～12個(gè)月，平均病程（7±4.28）個(gè)月。隨機(jī)分為對(duì)照組38例：18例男，20例女，平均年齡為（69±3.58）歲;觀察組38例：18例男，20例女，平均年齡為（68±3.68）歲，平均病程（8±3.85）個(gè)月。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理管理服務(wù)，其中有職責(zé)劃分及工作考核、安排等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①劃分職責(zé)，護(hù)士長協(xié)調(diào)和監(jiān)管所有的內(nèi)科護(hù)理工作，同時(shí)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與其他科室護(hù)理工作;護(hù)理組長的職責(zé)是積極配合護(hù)士長的工作，幫助一般的護(hù)理人員的各項(xiàng)臨床護(hù)理工作，考核和監(jiān)督護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，依據(jù)患者實(shí)際情況來制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，按照護(hù)理制度及計(jì)劃嚴(yán)格實(shí)施各護(hù)理工作，增加日常巡訪頻率。責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士在日常要對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)該做好基礎(chǔ)護(hù)理，其中包括癥狀體征的監(jiān)測和臨床治療效果的觀察等方面，與此同時(shí)，依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行生活護(hù)理，包括科學(xué)的飲食，心理護(hù)理工作和遵從醫(yī)囑的用藥情況等內(nèi)容。②監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長每天對(duì)每一位護(hù)理人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和總結(jié)，開展討論會(huì)，對(duì)于出現(xiàn)的難題進(jìn)行探討和提出相對(duì)應(yīng)的措施。每月進(jìn)行專業(yè)技術(shù)和溝通技巧等內(nèi)容的培訓(xùn)，結(jié)束后進(jìn)行考核，每年終進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，給予表現(xiàn)優(yōu)秀的人表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。③管理分級(jí)，依據(jù)護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、職稱及時(shí)間，結(jié)合內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)和要求將內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理。具有10年以上的工作經(jīng)驗(yàn)且有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師晉升為護(hù)士長;具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的且有一定經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師可晉升為組長;具有3年及以下的工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員可任職為護(hù)理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士。

1.3? 觀察指標(biāo)

SAS和SDS評(píng)分（焦慮和抑郁情緒評(píng)定方法）[4];出院時(shí)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度為不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意、總滿意度，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況的比較

觀察組的總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組SDS和SAS評(píng)分的比較

護(hù)理后，觀察組的SDS和SAS的評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫(yī)院內(nèi)最為重要的科室為內(nèi)科，主要包括神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科及消化內(nèi)科等科室，內(nèi)科疾病類型繁多復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，患者對(duì)護(hù)理人員的要求頗高，主要包括溝通能力、專業(yè)護(hù)理技能及應(yīng)變能力等[5]。科學(xué)的護(hù)理管理模式不僅可以提升醫(yī)院的服務(wù)和管理水平，還可以提高科室醫(yī)療水平。為了更有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和提升護(hù)理人員認(rèn)知能力，增強(qiáng)護(hù)理效果，應(yīng)該積極地增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作，有效地全方位完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度[6]。該研究結(jié)果顯示觀察組的總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組的SDS和SAS的評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理服務(wù)均能有效緩解患者憂郁和焦慮情緒，同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的緩解效果比常規(guī)護(hù)理服務(wù)更高，更能有效提高患者滿意度。更有研究[7]顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理有效提高患者的心理、生活、健康教育及服務(wù)態(tài)度的滿意度和護(hù)理人員的護(hù)理管理行為、環(huán)境、管理態(tài)度及護(hù)理知識(shí)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高內(nèi)科患者的滿意度，改善患者憂郁和焦慮情緒，是一項(xiàng)值得推廣的護(hù)理方案。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（5）：681-683.

[2]? 鄭春雁.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，15（10）：453-454.

[3]? 趙云霓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014（4）：148-149.

[4]? 張煒耀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（35）：624-625.

[5]? 王俊霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（14）：102-104.

[6]? 張位惠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在皮膚科護(hù)理中的效果分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2012，8（5）：148-149.

[7]? 索有桂，李秉秀.人性化管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用價(jià)值探討[J].中國會(huì)議，2015，8（5）：148-149.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡介] 葉桂花（1978-），女，山東薛城人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。