改革中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高護(hù)生護(hù)理操作技能

[摘要] 中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)扮演著重要角色，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可使護(hù)生真正掌握護(hù)理方面的內(nèi)容，利于護(hù)生順利進(jìn)入工作崗位。就現(xiàn)階段護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)而言，目前仍存在一定問(wèn)題，想要護(hù)生的操作能力真正得以提高，就必須解決護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題。該文主要對(duì)改革中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高護(hù)生護(hù)理操作技能進(jìn)行綜述，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)教育工作從業(yè)者有所幫助。

[關(guān)鍵詞] 中職護(hù)理;實(shí)驗(yàn)教學(xué);操作技能

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0139-02

護(hù)理專業(yè)是一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)生的操作技能主要是通過(guò)中等、高等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)獲得。我國(guó)醫(yī)院需要的護(hù)理人員均應(yīng)具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，因此，護(hù)理人員不僅需要具有較強(qiáng)的理論知識(shí)，還需要具有高超的專業(yè)技能。而當(dāng)下我國(guó)中職護(hù)理教學(xué)，主要以理論課程為主，忽略了對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，對(duì)護(hù)生未來(lái)職業(yè)規(guī)劃產(chǎn)生影響。為了順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，改革中職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)勢(shì)在必行。

1? 制約護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的相關(guān)因素

1.1? 實(shí)踐教學(xué)重視程度較高，但未落實(shí)到位

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)雖然重視護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐教學(xué)，但由于受到觀念、資金等因素的影響，導(dǎo)致無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)，并且教師從觀念上更加注重理論教學(xué)，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)無(wú)法順利實(shí)施。

1.2? 實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排不夠細(xì)致

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃應(yīng)覆蓋整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，使學(xué)生能夠掌握臨床實(shí)踐所需要的相關(guān)技能，并與護(hù)理工作相接軌，而當(dāng)下實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排往往與臨床實(shí)踐相脫軌導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能對(duì)臨床護(hù)理實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)。

1.3? 實(shí)踐教學(xué)形式較為單一

目前實(shí)踐教學(xué)形式較為單一，主要以教師演示，學(xué)生模仿為主，導(dǎo)致學(xué)生們失去學(xué)習(xí)興趣，并且學(xué)習(xí)過(guò)程中主要以被動(dòng)學(xué)習(xí)為主，該一種實(shí)踐教學(xué)方式，并不能夠提升學(xué)習(xí)興趣，反而會(huì)引起學(xué)生學(xué)習(xí)的逆反心理。

2? 改變教學(xué)模式，使理論與實(shí)踐相結(jié)合

一般來(lái)說(shuō)，中職護(hù)理學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆的初中畢業(yè)生，文化基礎(chǔ)較為薄弱，可使患者的理解能較差，導(dǎo)致護(hù)生的動(dòng)手能力較差。在護(hù)生教學(xué)過(guò)程中應(yīng)以理實(shí)一體化教學(xué)模式為主，例如，加大學(xué)校投資力度，建立理實(shí)一體實(shí)驗(yàn)室，教師應(yīng)充分對(duì)多媒體計(jì)算機(jī)等信息系統(tǒng)軟件加以利用，向?qū)W生們講解靜脈輸液過(guò)程中的理論知識(shí)，并對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)講解，通過(guò)播放臨床輸液操作視頻，可將靜脈輸液穿刺動(dòng)作分解，按照輸液步驟完成教學(xué)，隨后可將學(xué)生們自由分組，以小組為單位進(jìn)行分組練習(xí)。教師在此過(guò)程中，應(yīng)充當(dāng)引導(dǎo)者的角色，了解各個(gè)小組之間所練習(xí)的程度，針對(duì)學(xué)生練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié)給予糾正，理論指導(dǎo)實(shí)踐，只有在理論基礎(chǔ)扎實(shí)的前提下，才能夠使學(xué)生的動(dòng)手能力得以增強(qiáng)[1]。通過(guò)理實(shí)一體化教學(xué)模式能夠使理論與實(shí)踐相結(jié)合，不僅能夠提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，還能夠使學(xué)生們的專業(yè)技能和動(dòng)手能力得以增強(qiáng)。另外，該種教學(xué)模式能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，并提高了護(hù)生臨床操作水平，為護(hù)生日后臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

3? 抓住操作要領(lǐng)，規(guī)范學(xué)生操作行為

在進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)充分做好指導(dǎo)工作，將實(shí)驗(yàn)課程中的要領(lǐng)告知學(xué)生，使學(xué)生能夠在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課練習(xí)過(guò)程中，保證按照相關(guān)步驟完成護(hù)理操作，學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作前，應(yīng)通過(guò)觀察教師準(zhǔn)備的實(shí)物以及模型掌握規(guī)范內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)護(hù)理操作技能有著更加直觀的感受，通過(guò)言傳身教進(jìn)行教學(xué)，可提高教學(xué)效果。教學(xué)完成后，可由學(xué)生完成相關(guān)護(hù)理操作，并由教師于一旁指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作，對(duì)學(xué)生操作過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)總結(jié)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)并進(jìn)行多次練習(xí)，使護(hù)生能夠領(lǐng)會(huì)到正確的操作方法并熟記于心。例如，測(cè)量體溫教學(xué)，教師可以讓學(xué)生對(duì)自己的體溫進(jìn)行測(cè)量，然后再由教師對(duì)測(cè)量體溫的相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行規(guī)范，通過(guò)反復(fù)測(cè)量體溫可以使學(xué)生了解到自己體溫測(cè)量不準(zhǔn)確的因素，并能夠熟練掌握體溫測(cè)量的相關(guān)步驟。體溫測(cè)量過(guò)程中腋窩下溫度計(jì)是否夾緊、時(shí)間長(zhǎng)短，測(cè)量結(jié)果均存在差別，通過(guò)學(xué)生自己體驗(yàn)可幫助學(xué)生們掌握學(xué)習(xí)要領(lǐng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性。

4? 臨床模擬情景教學(xué)

護(hù)理專業(yè)是一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，但理論知識(shí)也尤為重要，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中往往以教師講解為主，導(dǎo)致課堂內(nèi)容乏味、枯燥。教師可以通過(guò)情景教學(xué)模擬臨床，患者、護(hù)士、家屬由護(hù)生分別扮演，在模擬情景過(guò)程中，設(shè)置相關(guān)問(wèn)題咨詢回答環(huán)節(jié)，通過(guò)模擬和扮演不同的角色，使學(xué)生體驗(yàn)到學(xué)習(xí)護(hù)理技能的樂(lè)趣，在角色互換過(guò)程中使自身的操作技能得以提升，學(xué)生可感受到不同角色的心理狀態(tài)，有效提高護(hù)生的職業(yè)道德和溝通能力[2]。例如，教師可以為學(xué)生們創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境，護(hù)理人員在沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)的情況下給一位存在過(guò)敏史的患者注射青霉素，并在此過(guò)程中由學(xué)生扮演的護(hù)士對(duì)患者實(shí)施搶救，可以使學(xué)生的搶救技能得以練習(xí)，另外，在操作結(jié)束后，還可以通過(guò)提問(wèn)學(xué)生皮試的操作方法等相關(guān)問(wèn)題。通過(guò)情景模擬教學(xué)，使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到皮試的重要性，并能夠掌握相關(guān)操作技能。

5? 反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)生的護(hù)理能力

針對(duì)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科需要通過(guò)反復(fù)練習(xí)，使自身的護(hù)理技能能夠達(dá)到專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。除了對(duì)實(shí)驗(yàn)課程加以利用外，教師應(yīng)督促學(xué)生在課下勤于練習(xí)，這就要求學(xué)校應(yīng)給予學(xué)生大量的練習(xí)時(shí)間，并向?qū)W生開(kāi)放理實(shí)一體實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生能夠進(jìn)行多次練習(xí)[3]。通過(guò)多次觀察可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行操作時(shí)不注意無(wú)菌操作，此時(shí)應(yīng)由教師把出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)歸納，通過(guò)視頻以及照片的形式將學(xué)生的問(wèn)題指出，并且告知學(xué)生護(hù)理過(guò)程中，如果不注意無(wú)菌操作能夠?qū)е禄颊叩陌l(fā)生感染等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下可導(dǎo)致患者休克、死亡，使護(hù)生更加重視無(wú)菌操作。

6? 改善實(shí)驗(yàn)條件，提高教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備是開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)條件。部分學(xué)校由于不重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)設(shè)施不能夠達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)生無(wú)法進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。各中職院校應(yīng)加大資金投入力度，保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備能夠滿足護(hù)生學(xué)習(xí)要求，保證護(hù)生人手一套相關(guān)護(hù)理實(shí)踐器械，尤其在外科護(hù)理學(xué)習(xí)過(guò)程中，若未經(jīng)過(guò)大量實(shí)踐則導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法順利到醫(yī)院進(jìn)行臨床工作，由病人作為載體提高學(xué)生的動(dòng)手能力是一件無(wú)法實(shí)現(xiàn)的事情，若在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中使用動(dòng)物標(biāo)本教學(xué)，則會(huì)導(dǎo)致教學(xué)成本過(guò)高，因此，應(yīng)通過(guò)購(gòu)置創(chuàng)傷、復(fù)蘇等標(biāo)準(zhǔn)化模擬人可有效解決外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，通過(guò)該種方式可使學(xué)生實(shí)踐教學(xué)方法得以解決，并能夠反復(fù)練，最終達(dá)到提高學(xué)生操作技能的目的。另外，應(yīng)注重對(duì)護(hù)生的實(shí)踐能力進(jìn)行考核，并將實(shí)驗(yàn)課成績(jī)作為單項(xiàng)成績(jī)計(jì)入護(hù)生的總考核評(píng)分中，若學(xué)生護(hù)理實(shí)踐教學(xué)成績(jī)較低，需要通過(guò)補(bǔ)考等方式提高護(hù)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生能夠重根本上認(rèn)識(shí)到實(shí)踐操作的重要性，并主動(dòng)練習(xí)，從而提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

7? 臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)

護(hù)理專業(yè)是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)生學(xué)習(xí)不應(yīng)拘泥于教室、實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)走出學(xué)校大門，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)擴(kuò)大到醫(yī)院、社區(qū)、家庭，使護(hù)生能夠真正體驗(yàn)到工作的場(chǎng)所，并加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，對(duì)促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)重要意義。由教師帶領(lǐng)學(xué)生們到真正的工作場(chǎng)所進(jìn)行觀摩，了解護(hù)理人員的每天大致工作流程，可使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中盡快投入工作狀態(tài)中，并能夠順利完成實(shí)習(xí)工作。

8? 多種評(píng)價(jià)方式

在以往護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，大多學(xué)校更加注重理論考試，而實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)有時(shí)根本不納入總成績(jī)當(dāng)中，導(dǎo)致學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的忽視。為了使護(hù)生的實(shí)踐能力得以增強(qiáng)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)管理，并將實(shí)驗(yàn)考核作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的重要組成部分，雖然理論考核成績(jī)可反映出護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，但往往會(huì)造成學(xué)生更加注重理論教學(xué)而輕視實(shí)踐，使護(hù)生的實(shí)踐技能整體較低，進(jìn)而影響教育質(zhì)量。因此，應(yīng)從觀念上改變學(xué)生這一認(rèn)識(shí)，提高實(shí)驗(yàn)考核的評(píng)分方法，并從技能知識(shí)、操作知識(shí)、個(gè)性、品德、態(tài)度及溝通等方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，最終達(dá)到提高護(hù)生綜合素質(zhì)的目的[4]。

8.1? 課堂評(píng)價(jià)

理論知識(shí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行課堂教學(xué)評(píng)價(jià)，能夠更加直觀地反映出教學(xué)狀態(tài)。

8.2? 操作技能考核

護(hù)生的實(shí)踐教學(xué)應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)考核，并將成績(jī)計(jì)入基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理學(xué)教育中的極其重要內(nèi)容，想要提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，提高實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)知程度是關(guān)鍵，通過(guò)多種評(píng)價(jià)方式，可使學(xué)生注重學(xué)習(xí)內(nèi)容，并加強(qiáng)實(shí)踐練習(xí)，可對(duì)學(xué)生起到約束作用[5]。

9? 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)改革中職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，使護(hù)生的專業(yè)技能得以提高，為培養(yǎng)實(shí)踐型人才奠定了良好的基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展有著重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 席歲月.改革中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高護(hù)生護(hù)理操作技能[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，8（40）：175，177.

[2]? 汪玲，段婷，高瑩熒.巧妙運(yùn)用綜合測(cè)評(píng)分提高中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)效果的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）：104-105.

[3]? 楊芙蓉，岑小玲，謝美燕.實(shí)習(xí)前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)綜合技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2014，25（4）：168-170.

[4]? 范惠英，高瑩熒，段婷.護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用綜合測(cè)評(píng)分管理提高中職護(hù)生綜合能力的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（8）：18-19.

[5]? 黃惠清，陳依華，孫必華.改革護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)模式以提高護(hù)生職業(yè)能力的研究與應(yīng)用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2013，32（2）：14-17.

（收稿日期：2019-02-15）

[作者簡(jiǎn)介] 周新（1970-），女，遼寧新民人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：醫(yī)學(xué)護(hù)理。