神經(jīng)性耳聾治療中高壓氧的輔助治療價(jià)值體會(huì)

盧志賓

【摘要】目的：探討高壓氧輔助治療神經(jīng)性耳聾的臨床效果。方法：選擇我院2016年6月-2017年7月期間收治的90例神經(jīng)性耳聾患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中對照組采用常規(guī)藥物治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用高壓氧輔助治療，對比分析兩組療效。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較差異明顯（P<005）；同時(shí)，兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：臨床上給予神經(jīng)性耳聾患者高壓氧輔助治療可以提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；神經(jīng)性耳聾；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-244-01

神經(jīng)性耳聾是比較常見的一種疾病，在臨床上又被稱之為感音神經(jīng)性耳聾，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與病毒感染、創(chuàng)傷以及耳毒性藥物等諸多因素有關(guān)，以聽力消失或聽力下降等癥狀為主要表現(xiàn)，不僅危害患者健康，還嚴(yán)重影響患者正常生活和工作[1]。當(dāng)前在治療神經(jīng)性耳聾時(shí)，通常以藥物為主，雖然可以改善患者癥狀，但是無法獲得滿意療效。因此，本文對神經(jīng)性耳聾患者運(yùn)用高壓氧治療的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1資料和方法

11一般資料

選擇2016年6月-2017年7月期間我院收治的神經(jīng)性耳聾患者90例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組45例。對照組病程（104±35）d，年齡（342±95）歲，其中19例為女性、26例為男性，發(fā)病部位：15例為雙側(cè)耳聾、30例為單側(cè)耳聾；觀察組病程（106±37）d，年齡（344±96）歲，其中20例為女性、25例為男性，發(fā)病部位：13例為雙側(cè)耳聾、32例為單側(cè)耳聾。兩組患者的發(fā)病部位、年齡等資料無可比性（P>005）。

12方法

121對照組

對照組患者接受常規(guī)治療，即運(yùn)用抗凝藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善內(nèi)耳循環(huán)藥物以及降低血液黏稠度藥物等，并且對患者進(jìn)行簡單的健康教育，告知患者多注意休息，減少情緒波動(dòng)，保持良好的心態(tài)等。

122觀察組

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用高壓氧輔助治療，即設(shè)定高壓氧艙的壓力值為25ATA，掌握好升壓時(shí)間，一般為20min，待壓力值穩(wěn)定后，給予患者面罩吸氧，通常為60min，然后降壓30min，直到氧艙壓力恢復(fù)正常，1次/d，1個(gè)療程為10d，連續(xù)治療2個(gè)療程。

13觀察指標(biāo)

131血液流變學(xué)指標(biāo)

于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集患者肘靜脈血5ml，通過肝素抗凝處理后，運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀對血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測，包括紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)以及血漿黏度等。

132療效判定

評(píng)價(jià)治療效果：①顯效?；颊哌_(dá)到健康側(cè)耳聽力水平或聽閾受損頻率恢復(fù)正常；②顯效?；颊呗犻撌軗p頻率提高>30dB；③有效。患者聽閾受損頻率提高15-30dB；④無效。患者聽閾受損頻率提高<15dB。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS120軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料比較行X2檢驗(yàn)，并且運(yùn)用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料對比，以P<005表示有差異。

2結(jié)果

21兩組治療效果比較

經(jīng)過2個(gè)療程治療后，觀察組的總有效率高于對照組（P<005），見表1。

3討論

神經(jīng)性耳聾是發(fā)病率較高的一種疾病，其發(fā)病原因主要為內(nèi)耳循環(huán)在病毒感染、神經(jīng)緊張、耳內(nèi)微循環(huán)障礙以及耳蝸膜破裂等諸多因素的影響下，出現(xiàn)痙攣收縮，再加上患者耳蝸組織具有較高的缺氧敏感度，損傷聽力細(xì)胞，從而導(dǎo)致聽力突然下降[2]。臨床上在對神經(jīng)性耳聾進(jìn)行治療時(shí)，藥物是常用的一種方法，包括擴(kuò)血管、B族維生素以及糖皮質(zhì)激素等，雖然可以改善患者癥狀，但是無法獲得滿意療效[3]。高壓氧作為一種物理療法，治療神經(jīng)性耳聾具有以下優(yōu)點(diǎn)：①通過給予患者高濃度氧吸入，能夠使內(nèi)耳血氧含量提高，將血氧張力擴(kuò)大，使血氧彌散距離增加，有效調(diào)節(jié)患者的血液流變學(xué)，從而降低患者血液黏稠度，促進(jìn)周邊組織再生，從而對周邊神經(jīng)纖維進(jìn)行修復(fù)；②高壓氧可以使氧自由基和缺血缺氧狀態(tài)對耳蝸的損傷，減少二磷酸腺苷，增加三磷酸腺苷，并且還能將超氧化物歧化酶和谷胱甘肽氧化酶激活，加快自由基清除，從而改善缺血缺氧狀態(tài)[4]；③高壓氧能夠?qū)細(xì)胞的分化和增殖進(jìn)行抑制，使免疫系統(tǒng)反應(yīng)減輕，并且可以促進(jìn)局部血管收縮，使毛細(xì)血管的內(nèi)皮通透性降低，使組織滲出減少，從而改善水腫癥狀[5]。

綜上所述，臨床上給予神經(jīng)性耳聾患者高壓氧輔助治療，不僅可以改善血液流變學(xué)，還能提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃玲俐，張芳芳.聲頻共振聯(lián)合藥物治療神經(jīng)性耳聾耳鳴中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床意義探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3189-3190

[2]陳立勇.神經(jīng)性耳聾治療中高壓氧的輔助治療作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（30）：10-11

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[5]龍艷波，章紅，王曉利.基于Roy適應(yīng)模式的支持護(hù)理方案在感音神經(jīng)性耳聾患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（16）：182-185