新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理分析

龍旭妍

【摘要】目的：對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理工作進(jìn)行分析，找出臨床使用的最佳護(hù)理方法。方法：隨機(jī)選取自2017年2月-2019年2月我院所收治的60例新生兒缺氧缺血性腦病患兒，并將其分為研究對(duì)象數(shù)量相同的觀察組與對(duì)照組，每組患兒數(shù)量各為30例。對(duì)觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，而對(duì)照組患兒則只接受常規(guī)護(hù)理方法。經(jīng)過(guò)護(hù)理過(guò)程后，對(duì)兩組患兒的治療效果、家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度加以統(tǒng)計(jì)、比較與分析。結(jié)果：在治療效果以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度兩個(gè)方面，觀察組患兒要顯著高于對(duì)照組患兒，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）結(jié)論：在進(jìn)行新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以實(shí)現(xiàn)更好的干預(yù)與配合治療的效果。

【關(guān)鍵詞】新生兒；缺氧缺血性腦??；護(hù)理方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-229-01

前言：在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，缺氧缺血性腦病是對(duì)新生兒的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的疾病之一。引發(fā)這一疾病的原因較為復(fù)雜，對(duì)于足月的新生兒來(lái)說(shuō)，雖然其腦部發(fā)育較為完全，但外界的環(huán)境因素干擾下仍易于造成其大腦產(chǎn)生缺氧缺血的表現(xiàn)，最終發(fā)生病變影響其健康。

1資料與方法

11一般資料

隨機(jī)選取自2017年2月-2019年2月我院所收治的60例新生兒缺氧缺血性腦病患兒，并將其分為研究對(duì)象數(shù)量相同的觀察組與對(duì)照組，每組患兒數(shù)量各為30例。所有患者均對(duì)本研究的主要內(nèi)容知情，同意參與本研究并簽署知情書(shū)，且通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核及同意。觀察組中男性患兒12例，女性患兒18例，日齡1～10d，平均（47±04）d；發(fā)病時(shí)間1～15h，平均（49±11h），表現(xiàn)為輕度16例、中度9例、重度5例。對(duì)照組中男性患兒16例，女性患兒14例，日齡1～11d，平均（49±02）d；發(fā)病時(shí)間1～14h，平均（47±13h），表現(xiàn)為輕度18例、中度8例、重度4例。對(duì)兩組患兒的年齡等一般資料進(jìn)行比較與分析，結(jié)果的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12護(hù)理方法

對(duì)照組患兒使用常規(guī)護(hù)理方法，在配合治療的過(guò)程中常規(guī)護(hù)理主要需要對(duì)患兒的病情狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，同時(shí)護(hù)理人員還要起到監(jiān)護(hù)作用，避免患兒出現(xiàn)意外。護(hù)理工作還包括對(duì)患兒的按時(shí)給藥，提醒并協(xié)助家長(zhǎng)使患兒進(jìn)藥。

觀察組患兒在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還要增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容包括6各方面，達(dá)到全方位、人性化護(hù)理的主要目的。首先是氧氣護(hù)理，由于患兒年齡偏小，且受到疾病的干擾較為嚴(yán)重，容易造成呼吸不暢等情況產(chǎn)生，所以對(duì)患兒進(jìn)行必要的給氧十分關(guān)鍵。根據(jù)患兒的具體呼吸狀況，及時(shí)對(duì)給氧量進(jìn)行調(diào)整。第二個(gè)方面是體溫護(hù)理，患兒的身體機(jī)能較為薄弱，所以容易受到外界溫度變化的影響，其體溫也會(huì)發(fā)生一些變化，所以護(hù)理人員要對(duì)患兒的體溫進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)正常波動(dòng)范圍后及時(shí)應(yīng)對(duì)。第三個(gè)方面是觸覺(jué)刺激護(hù)理，新生兒的活動(dòng)能力差，其肌肉需要得到必要的伸展，所以護(hù)理人員要每天按時(shí)對(duì)其進(jìn)行全身的按摩。在按摩過(guò)程中要注意力度與重點(diǎn)位置的選擇，并且需要從上至下進(jìn)行有序的按摩。按摩的力度掌握不當(dāng)極易使患兒皮膚組織受傷，進(jìn)一步加重其病情的嚴(yán)重性。第四個(gè)方面是喂養(yǎng)護(hù)理，不同病情狀況下患兒的進(jìn)食需要得到調(diào)整，所以護(hù)理人員要以患兒的具體表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)其基本喂養(yǎng)方案進(jìn)行改變。病情嚴(yán)重的患兒在接受治療的早期階段中需要禁食，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，其病情表現(xiàn)未好轉(zhuǎn)才可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。合理的喂養(yǎng)方案有利于治療效果的加強(qiáng)，使患兒的營(yíng)養(yǎng)得到及時(shí)補(bǔ)充。第五個(gè)方面是病房管理，患兒對(duì)于環(huán)境條件的變化較為敏感，護(hù)理過(guò)程中需要對(duì)監(jiān)護(hù)病房的條件進(jìn)行嚴(yán)格控制。溫度、濕度以及衛(wèi)生情況是較為基本的內(nèi)容，同時(shí)還要避免在監(jiān)護(hù)病房中的較大聲音，防止患兒受到外界的驚嚇。最后一個(gè)方面是家屬心理護(hù)理，由于對(duì)患兒病情以及未來(lái)康復(fù)情況的擔(dān)心，大多數(shù)家屬都表現(xiàn)為極度緊張與焦慮。所以在這種情緒的影響下極易造成對(duì)治療的不配合，這時(shí)就需要護(hù)理人員與家長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)主動(dòng)的溝通，使家屬正確的看待患兒病情，并使其感受到關(guān)心與鼓勵(lì)，進(jìn)而在治療中更好每一項(xiàng)配合工作[1]。

13觀察指標(biāo)

根據(jù)實(shí)際需要本研究共有三個(gè)指標(biāo)，分別為治療效果、家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理中意外事件的發(fā)生情況。

14相關(guān)指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果為顯效：疾病相關(guān)癥狀全部消失，患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育恢復(fù)正常；有效：疾病相關(guān)癥狀減輕，患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育改善大于50%；無(wú)效：疾病相關(guān)癥狀沒(méi)有變化甚至加重，患兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育改善小于50%。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度：包括操作基本技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、醫(yī)囑執(zhí)行能力等方面，患者對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行打分，以百分制為標(biāo)準(zhǔn)。大于80分為滿(mǎn)意，60至80分之間為基本滿(mǎn)意，小于60分為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 200軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<005說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21觀察組與對(duì)照組患兒治療效果的對(duì)比

22觀察組與對(duì)照組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的對(duì)比

3討論

缺氧缺血性腦病將對(duì)新生兒帶來(lái)嚴(yán)重危害，例如使其智力產(chǎn)生障礙、引發(fā)腦癱與癲癇等疾病，這些都是造成新生兒生活質(zhì)量降低以及自理能力喪失的根本原因。所以想要加強(qiáng)我國(guó)新生兒的健康狀況，從提高新生兒缺氧缺血性腦病的治療效果中入手尤為關(guān)鍵，其中探究有效的護(hù)理方法具有重要意義[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法可以促進(jìn)治療效果的加強(qiáng)，使患兒家屬對(duì)治療過(guò)程以及結(jié)果更為滿(mǎn)意，同時(shí)有效避免治療過(guò)程中意外事件的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)具有更好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在未來(lái)的發(fā)展中進(jìn)一步探索與研究。

參考文獻(xiàn)

[1]趙麗，張林霞，梁曉君，等.護(hù)理康復(fù)路徑應(yīng)用于新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理中的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）

[2]張敏，蒙好好，廖愛(ài)玲，等.早期多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（7）