預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者感染的方法及護(hù)理體會(huì)

馮秀芬

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實(shí)施預(yù)防感染護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，為護(hù)理策略制定提供理論依據(jù)。方法：在2017年5月至2018年8月期間，選取我院婦產(chǎn)科行外科手術(shù)的64例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理策略不同將其定義為兩組，參照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者圍手術(shù)期接受預(yù)見性護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)后發(fā)生感染的比例顯著低于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；研究組患者術(shù)后一般情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；研究組患者對(duì)于婦產(chǎn)科室護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者采用預(yù)防感染的優(yōu)質(zhì)預(yù)見性回來措施，能夠顯著提升患者住院期間的生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理策略；護(hù)理效果；預(yù)防感染；婦產(chǎn)科患者

【中圖分類號(hào)】R47371

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-169-02

婦產(chǎn)科患者實(shí)施外科手術(shù)后，術(shù)后發(fā)生感染并發(fā)癥將會(huì)嚴(yán)重影響患者手術(shù)療效，且患者的生命健康質(zhì)量指數(shù)明顯下降，因而制定有效的圍手術(shù)期預(yù)防感染護(hù)理措施對(duì)于提高婦產(chǎn)科外科手術(shù)患者生存質(zhì)量至關(guān)重要[1]。基于此本文主要研究在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實(shí)施預(yù)防感染干預(yù)措施的護(hù)理效果，特選取64例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作以下詳細(xì)匯報(bào)：

1資料和方法

11一般資料

在2017年5月至2018年8月期間，選取我院婦產(chǎn)科行外科手術(shù)的64例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理策略不同將其定義為兩組，研究組患者年齡為（28～63）歲，平均年齡為（4218±527）歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者24例，全子宮切除術(shù)患者2例，陰式子宮切除術(shù)患者1例，子宮肌瘤切除術(shù)患者3例，卵巢癌根治手術(shù)患者1例；參照組患者年齡為（29～64）歲，平均年齡為（4236±525）歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者25例，全子宮切除術(shù)患者1例，陰式子宮切除術(shù)患2例，子宮肌瘤切除術(shù)患者3例，卵巢癌根治手術(shù)患者2例。兩組患者在病情、年齡方面均無明顯差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），可進(jìn)行同期比較。所以患者均已提前了解護(hù)理措施，在家屬陪同下簽署知情同意文件，本次研究項(xiàng)目已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，下發(fā)有正式審核通過文件。

12方法

參照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者圍手術(shù)期接受預(yù)見性護(hù)理措施。參照組護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，講解手術(shù)注意事項(xiàng)，密切監(jiān)控患者各項(xiàng)生命體征。研究組患者在此護(hù)理工作基礎(chǔ)之上采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員需要出嚴(yán)格監(jiān)控患者各項(xiàng)生命指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化外，在對(duì)患者實(shí)施綜合生活護(hù)理時(shí)，需注意勤洗手，依照六步洗手法進(jìn)行，杜絕交叉感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。護(hù)理人員需要為患者建立專項(xiàng)健康檔案，評(píng)估患者發(fā)生術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)患者根據(jù)自身身體狀況合理用藥，使用抗生素藥物治療前，需要嚴(yán)格評(píng)估患者有無用藥體征，杜絕濫用抗生素。

13觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者接受手術(shù)后發(fā)生感染并發(fā)癥例數(shù)；（2）記錄兩組患者手術(shù)情況（3）患者即將辦理出院手續(xù)離院之前，需邀請(qǐng)患者參與婦產(chǎn)科護(hù)理工作評(píng)價(jià)調(diào)研項(xiàng)目，調(diào)研全程采用匿名形式，護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查問卷圍繞四方面展開：服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)、溝通能力、整體印象。每項(xiàng)滿分均為100分，分值與患者滿意度呈正比。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS210進(jìn)行統(tǒng)一處理，采取X2與T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于005時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者術(shù)后發(fā)生感染情況比較

研究組患者術(shù)后發(fā)生感染的比例顯著低于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005，兩組患者術(shù)后感染情況見下文表1。

3討論

婦科手術(shù)感染誘因分為外源性與內(nèi)源性兩種，其中外源性感染因素包括手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、護(hù)理措施不當(dāng)?shù)日J(rèn)為因素，內(nèi)源性誘因主要包括肥胖、有營(yíng)養(yǎng)不良和合并癥等自身體制因素。外源性因素中由于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)治療協(xié)同工作效率不高，導(dǎo)致手術(shù)用時(shí)過長(zhǎng)，致使患者創(chuàng)口長(zhǎng)期暴露在外環(huán)境中，導(dǎo)致與病菌接觸的幾率上升，會(huì)增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)；而不規(guī)范的消毒護(hù)理措施會(huì)使得手術(shù)室環(huán)境中的病原菌數(shù)量較高，致使患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增高。患者過于肥胖的情況下，手術(shù)創(chuàng)口脂肪層在術(shù)后發(fā)生液化導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)上升?；加袪I(yíng)養(yǎng)不良和糖尿病等合并癥的患者自身免疫力不高，抵御細(xì)菌侵染的能力低下，導(dǎo)致其發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)上升[3]。

在本文研究中，研究組患者圍手術(shù)期采取預(yù)見性護(hù)理模式，護(hù)理人員需要積極與患者和家屬進(jìn)行交流，向患者和家屬分發(fā)預(yù)防術(shù)后感染并發(fā)癥的健康手冊(cè)。鑒于營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)影響人體免疫能力，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理，指導(dǎo)患者家屬在患者圍手術(shù)期準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)低鈉飲食，避免患者營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致身體抵抗力水平下降引發(fā)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。考慮在人體在長(zhǎng)期抑郁焦慮的負(fù)面情況下，體液免疫和細(xì)胞免疫能力將會(huì)大幅下降，護(hù)理人員除觀測(cè)患者各項(xiàng)生命體征外，還需密切注意患者心理狀態(tài)變化，制定心理干預(yù)護(hù)理應(yīng)急方案，提前對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)護(hù)理，幫助患者維持良好的心理狀態(tài)，避免患者情緒低落抑郁導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。

綜合所述，在本次研究中，對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的預(yù)見性護(hù)理措施，有助于改善護(hù)理住院期間的情緒狀態(tài)與營(yíng)養(yǎng)情況，進(jìn)而提升患者的免疫能力降低術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低患者與病原菌的接觸風(fēng)險(xiǎn)，也可有效降低患者的術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科室應(yīng)注重外科手術(shù)患者圍手術(shù)期預(yù)防感染護(hù)理措施制定，保障婦女健康。

參考文獻(xiàn)

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[3]張玉敏. 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防措施及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：211-212