狂躁癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

王寶英

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在狂躁癥患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選取2017年8月-2018年收治的84例狂躁癥患者為研究對象，隨機(jī)法分成對照組與觀察組，各42例，對照組患者給予一般性護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組PANSS與SAS評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對狂躁癥患實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，顯著提高患者生活質(zhì)量，狂躁癥狀得到有效緩解。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；躁狂癥；臨床效果；滿意度

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

躁狂癥是一種以精神狀態(tài)上揚(yáng)、情感異常高漲、思維活動(dòng)幅度大以及語言動(dòng)作增多的精神疾病，是躁狂抑郁癥的一種表現(xiàn)方式，近些年隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，生活各方面的壓力也越來越大，躁狂癥的發(fā)病人群也與日俱增[1]。為改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，我院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對躁狂癥患者護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，明顯提升了治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年收治的84例狂躁癥患者為研究對象，隨機(jī)法分成對照組與觀察組，各42例。對照組中男24例，女20例；年齡26歲-57歲，平均年齡（42.7±3.5）歲，病程1-5年，平均病程（3.2±1.2）年。觀察組中男23例，女21例；年齡25歲-58歲，平均年齡（42.6±3.4）歲，病程2-6年，平均病程（4.1±1.5）年。2組基本資料差異不顯著（P>0.05），可用于研究。

1.2 方法 對照組予常規(guī)護(hù)理，包括護(hù)理人員按時(shí)協(xié)助躁狂癥患者清潔身體，定期更換日用品，對患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，預(yù)防患者出現(xiàn)極端飲食情況等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 為患者創(chuàng)設(shè)良好的病房環(huán)境，房內(nèi)主要主要為冷色調(diào)，簡單布置室內(nèi)物品，讓患者的治療需能夠滿足，避免其做出一些傷人、毀物的行為。保證患者每日睡眠充足，若要必要可以鎮(zhèn)靜類藥物輔助，以幫助恢復(fù)患者體力，穩(wěn)定其病情。保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生，幫助患者洗漱、喂飯，定時(shí)喂水，防止患者過量飲食。

1.2.2 心理干預(yù) 護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的交流與溝通，通過全方面了解患者的基礎(chǔ)信息、心理情緒及誘發(fā)疾病因素等，制定針對性心理疏導(dǎo)計(jì)劃，確?；颊咔榫w得到良好安撫，樹立患者正確、積極的治療信心。心理疏導(dǎo)時(shí)間以2次/周為宜，每次30min。交流期間嚴(yán)密監(jiān)測患者情緒進(jìn)展表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整交流內(nèi)容。

1.2.3 治療護(hù)理 治療過程中護(hù)理人員要以親切溫柔的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，告知患者服藥對疾病恢復(fù)的關(guān)鍵性；拉進(jìn)與患者之間的距離取得患者的信任，在治療過程中患者出現(xiàn)異常等其他情況時(shí)要第一時(shí)間予以處理，服藥過程中護(hù)理人員要密切注視患者是否將藥物服下，防止出現(xiàn)誤服漏服等情況，同時(shí)要檢查患者是否存在私藏藥物以及丟棄藥物的情況。

1.2.4 鼓勵(lì)患者積極參與活動(dòng) 情緒激動(dòng)的患者通常會有用不完的精力，加上他們情緒急躁、判斷能力較差導(dǎo)致他們經(jīng)常把這些精力發(fā)泄在身邊物品上，造成財(cái)產(chǎn)的損失。護(hù)理人員應(yīng)有針對性的指導(dǎo)患者積極參與一些具有治療作用的娛樂性活動(dòng)，特別是一些能消耗體力的活動(dòng)，如跑步、打球等，一方面能夠消耗患者精力和體力，另一方面能轉(zhuǎn)移其注意力，降低其興奮度。此外，還可指導(dǎo)患者進(jìn)行一些如繪畫、下棋、唱歌等放松身心的活動(dòng)。

1.2.5 加強(qiáng)巡視力度 護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行巡視并仔細(xì)觀察患者病情，盡可能在患者出現(xiàn)興奮癥狀之前及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)給予藥物治療。鋰鹽是治療狂躁癥的首選藥物之一，但由于鋰鹽使用過后極有可能引起中毒，因此護(hù)理人員還需密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。通常情況下，患者血鋰濃度達(dá)到1.4mmol/L時(shí)就可能產(chǎn)生毒性，而老年患者更低，在血鋰濃度達(dá)到0.5mmol/L時(shí)極有可能產(chǎn)生毒性[2]?；颊卟涣挤磻?yīng)主要包括呆滯、嗜睡、乏力、嘔吐、食欲減退等癥狀，若不及時(shí)處理則有可能出現(xiàn)不同程度的言語模糊、意識障礙、共濟(jì)失調(diào)、肌張力升高，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、昏迷等，處理不當(dāng)極有可能造成患者死亡或者留下后遺癥。

1.2.6 健康教育 將長期治療的目的與必要性告知患者及其家屬，根據(jù)病情變化對用藥做出調(diào)整。同時(shí)讓患者家屬對躁狂癥的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)、危害和治療手段等有一詳細(xì)了解，以得到他們的支持與配合，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。除此之外，還應(yīng)幫助患者將消極情緒（交流、緊張等）消極情緒排除，以一個(gè)良好情緒參與疾病治療。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用陰性與陽性癥狀量表（PANSS）評分、焦慮自評量表（SAS）評估患者的改善效果，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組PANSS與SAS評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一、表二。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要做法就是對患者的心理和認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，從而提高護(hù)理效果[3]。醫(yī)護(hù)人員通過和患者進(jìn)行交流溝通，增加雙方之間的親切感，消除患者的抵抗心理，使其能夠積極地配合治療；通過加大宣傳教育，讓患者知道日常生活中應(yīng)當(dāng)注意什么、知道怎樣做有助于自己的康復(fù)；醫(yī)師對患者家屬進(jìn)行囑咐也十分重要，讓患者家屬多給予患者一些關(guān)愛與支持，這樣能使患者更加樂觀自信地接受治療護(hù)理，對患者的康復(fù)十分有利。本研究結(jié)果顯示，觀察組PANSS與SAS評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組。綜上所述，對狂躁癥患實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，顯著提高患者生活質(zhì)量，狂躁癥狀得到有效緩解。

參考文獻(xiàn)

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芮彬彬. 躁狂癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善療效和滿意度的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：290-291.