常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結節(jié)中的診斷價值及對肺結節(jié)形態(tài)特征分析

宋麗云

【摘要】目的：探究常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結節(jié)中的診斷價值及對肺結節(jié)形態(tài)特征。方法：抽取我院2018年1月～2018年11月肺結節(jié)患者94例，根據(jù)隨機分組的原則分為對照組和觀察組，每組各47例。對照組患者應用常規(guī)劑量CT掃描檢查，觀察組應用低劑量CT掃描檢查，觀察兩組患者的圖像優(yōu)良率以及肺結節(jié)形態(tài)特征。結果：兩組患者的CT掃描圖像優(yōu)良率經對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，P值大于0.05 ;兩組患者的形態(tài)特征經對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。結論：常規(guī)劑量和低劑量CT掃描，準確度無較大差異，臨床檢查可選用低劑量掃描，輻射更低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】CT;肺結節(jié);診斷效果

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-253-02

CT掃描（Computed Tomography），是一種電子計算機掃描技術，它是臨床上診斷病癥的最常見的影像學技術并且具有一定的危險性，因為CT掃描具有不同劑量的電離輻射，對人體有一定的影響。曾有報告指出美國約有1%的癌癥患者與醫(yī)療輻射有關，為了探究常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結節(jié)中的診斷價值及對肺結節(jié)形態(tài)特征，本研究抽取我院2018年1月～2018年11月肺結節(jié)患者94例作為研究對象，報告如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～2018年11月肺結節(jié)患者94例，根據(jù)隨機分組的原則分為對照組和觀察組，每組各47例。其中對照組年齡為49～67歲，平均年齡為（57.89±5.33）歲，女性有27例，男性有20例;其中觀察組年齡為48～69歲，平均年齡為（57.65±5.74）歲，女性有25例，男性有22例。納入標準：（1）研究對象知情且同意，并簽署知情同意書。（2）所有患者經過超聲檢查確診為肺結節(jié)患者。（3）排除重大實質器器官衰竭患者，排除重大呼吸系統(tǒng)惡性疾病患者?；颊叩母黜棓?shù)據(jù)經過軟件對比分析，差異不存在統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)劑量CT掃描檢查，觀察組應用低劑量CT掃描檢查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的圖像優(yōu)良率以及肺結節(jié)形態(tài)特征。優(yōu)良率的診斷標準：（1）優(yōu)：無偽影，圖像清晰，可識別細小結構;（2）良：有少數(shù)偽影，圖像較清晰，可識別細小結構;（3）有大量偽影，圖像清晰度低，細小結構模糊。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（Mean ± SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者的CT掃描圖像優(yōu)良率對比：常規(guī)劑量的優(yōu)良率為95.74%，低劑量CT掃描的優(yōu)良率為93.62%。兩組患者的CT掃描圖像優(yōu)良率經對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。如表1。

2.2 兩組患者的形態(tài)特征對比 兩組患者的形態(tài)特征經對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。如表2。

3 結論

肺結節(jié)是一種病因尚未闡明的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病常累及多系統(tǒng)、多器官，如肺門淋巴結、皮膚、肺部等等，胸部發(fā)病率高，約為80%～90%。發(fā)病人群多為歐美國家20～40歲青年、中年，我國發(fā)病較少。肺結節(jié)是肉芽腫類的疾病，其發(fā)病因素較復雜，至今仍未足夠的研究證據(jù)闡明肺結節(jié)的致病因素。近年來有文獻研究表明，肺結節(jié)患者中的結核桿菌檢測陽性率達50%，但其證據(jù)強度較弱，仍無法證明該論點[1]。臨床上多認為肺結節(jié)病的發(fā)病是由于患者體液——細胞免疫系統(tǒng)紊亂，在抗原的刺激下，B淋巴細胞活化，釋放免疫球蛋白、單核細胞趨化因子、白細胞抑制因子以及巨噬細胞移行抑制因子等，使炎癥細胞聚集于肺泡間質內。在多種炎癥細胞的浸潤下，肺泡炎癥形成，而肺泡炎常為肺結節(jié)的早期階段[2]。肺結節(jié)早期的癥狀不典型，如乏力、虛汗、體重下降、咳嗽、少量咯血等等;疾病發(fā)展到后期，常見的癥狀是胸悶、呼吸不順、氣急，嚴重時甚至會出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。肺結節(jié)常使周遭器官、系統(tǒng)病變，如結節(jié)性紅斑、凍瘡樣狼瘡、丘疹等等。關于肺結節(jié)的診斷，主要為實驗室檢查，X線檢查、CT檢查、67鎵肺掃描檢查等等[3～5]。CT掃描檢查是近年來受到廣泛應用的診斷方法，它可以準確診斷出結節(jié)病的類型、淋巴結腫大的相關情況以及肺間質的病變。根據(jù)本研究得出，常規(guī)劑量的優(yōu)良率為95.74%，低劑量CT掃描的優(yōu)良率為93.62%，兩組準確率差別不大;關于兩組患者的形態(tài)特征，差異經對比無統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。

綜上所述，常規(guī)劑量和低劑量CT掃描，準確度無較大差異，臨床檢查可選用低劑量掃描，輻射更低，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李鋒，顧迎春.常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結節(jié)中的診斷價值及對肺結節(jié)形態(tài)特征分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（06）：105-106.

[2]晏杰.肺部低劑量CT掃描在胸部結節(jié)性病變篩查的應用[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（07）：118-119.

[3]陳麗.常規(guī)劑量CT掃描和低劑量CT掃描診斷肺結節(jié)的診斷結果研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（05）：46-47.

[4]李騫昊，劉翰林.低劑量螺旋CT掃描與常規(guī)劑量掃描在肺結節(jié)診斷中的對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2017，26（06）：1542-1544.

[5]郭劍波，李玉林.常規(guī)劑量與低劑量CT掃描診斷在肺結節(jié)中的價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（11）：7-9.