影響癌癥患者溝通的因素及改進

李曉婷 孫艷

【摘要】護患溝通是一個臨床上一個重要的環(huán)節(jié)，能幫助建立良好的護患關(guān)系，通過護士與患者及親屬間的溝通，對患者被關(guān)愛、被尊重的心理需求給予充分滿足。良好的護患溝通能將患者的不良反應(yīng)減少，提高舒適度和護理質(zhì)量，為患者順利完成治療提供保障。本文對影響癌癥患者溝通的因素進行了分析，并針對目前護患溝通中存在的問題，提出了相應(yīng)的改進措施。

【關(guān)鍵詞】溝通;癌癥患者;影響因素;改進

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-223-02

隨著人們不斷加快的工作節(jié)奏，也逐漸加大了人們的生活壓力。而一些家族遺傳因素、不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等，日益增長癌癥患者的發(fā)病率。隨著逐年增高的癌癥死亡率，癌癥已經(jīng)成為一個公共衛(wèi)生問題，引起社會的廣泛關(guān)注[1]。在對癌癥患者的護理中，護患溝通越來越重要。本文綜述了影響癌癥患者溝通的因素，同時提出了采用多元文化溝通，提高溝通技巧等促進護患溝通的對策。

1 影響癌癥患者溝通的因素

1.1 癌癥患者的心理因素

在被確診后，癌癥患者往往要經(jīng)歷一個反應(yīng)期，在心理上難以承受，同時家屬的心理壓力也是非常巨大的。此時護理工作的一項重要內(nèi)容，就是如何幫助他們走出陰影，能積極配合治療。同時，作為癌癥患者治療的基本方法之一，化療的不良反應(yīng)非常嚴重[2]。而患者對同病房脫發(fā)、嘔吐等不良并發(fā)癥的情況親眼目睹，會使自身的擔(dān)心和恐懼心理進一步加重。

1.2 護患溝通因素

改變談話的內(nèi)容，是最常見的溝通問題，如改變后的話題并非是患者所關(guān)注的內(nèi)容，就會抑制患者繼續(xù)交談的意愿。同時，對患者的問題沒有直接回答，是常見的溝通中斷的行為，也會終止患者與護士間的溝通意愿。護士的能力缺陷主要表現(xiàn)缺乏精湛的專業(yè)技術(shù)，具有較少的護患交流信息量，不能正確使用語言，缺乏預(yù)見性護理等[3]。

1.3 護理人員的因素 護士的面部表情和情緒變化等，會對溝通的有效性產(chǎn)生直接的影響。為了取得患者的信任感，護士應(yīng)有著高雅的探討、親切的語調(diào)、熱忱的態(tài)度，使患者能真正放松心情。不單單能對病房的氣氛進行調(diào)節(jié)，同時還能對患者的不良情緒進行轉(zhuǎn)化，增強患者的安全感。由此可見，護士的心態(tài)和態(tài)度，會對溝通的效果產(chǎn)生直接的影響。

2 改進與癌癥患者溝通的對策

護患溝通往往具有特定的專業(yè)內(nèi)容，具有一定的目的性。護患溝通具有諸多的方法和廣泛的范圍，需要護士遵循以人為本的理念，對溝通的特點和層次深入掌握，對患者給予極大的關(guān)懷、理解和同情[4]。

2.1 采用適當?shù)男睦砀深A(yù)

2.1.1 與患者不同時期的心理特征相結(jié)合

在剛剛被確診病情時，癌癥患者往往表現(xiàn)出情緒激動、暴躁等。護士首先應(yīng)滿足和重視其需要，對發(fā)病的原因進行分析，善于傾聽患者的傾訴和發(fā)泄。癌癥晚期患者往往具有復(fù)雜的心理反應(yīng)和較大的情緒波動。為此，需要護士具備良好的修養(yǎng)，對患者的意愿能給予充分同情、理解和尊重，同時，對患者頻臨死亡的要求盡量滿足。使患者對死亡能采取現(xiàn)實和正確的態(tài)度，在生命的最后時刻，能安詳和自然的度過。

2.1.2 癌癥患者特殊治療時的心理溝通

一些癌癥患者對藥物的不良反應(yīng)不能忍受，會對化療產(chǎn)生恐懼心理，因此對于全程治療不能堅持下來，甚至是將治療放棄。同時因為對同病室病友的癥狀親眼目睹，也會產(chǎn)生不良影響和刺激，使心理埋下陰影。所以，護士要注重護患溝通，幫助患者了解化療的不同反應(yīng)，以及和情緒的關(guān)系，將一些化療成功的案例向患者講解，培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。出院時為患者做好健康教育工作，對飲食合理搭配，囑咐患者定期檢查，注重恢復(fù)期的休息[5]。

2.2 采取多樣化的護患溝通方式

2.2.1 注意形象，重視護患溝通

為產(chǎn)生相互溝通的正效應(yīng)，在工作中護士要時刻注重自身的言談舉止，給人一種大方和得體的感覺。所以，護理工作發(fā)展的一種必然趨勢，就是構(gòu)建一種主動合作型的護患關(guān)系。

2.2.2 加強宣傳，樹立患者信心觀看抗癌成功人士的宣傳片，讓患者對自己悲傷和壓抑的情緒進行釋放。護士應(yīng)通過護患溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2.3 提高護士的溝通技巧

2.3.1 語言性溝通患者剛住院時，不熟悉醫(yī)務(wù)人員和住院環(huán)境，無論在身體上還是心理上，還要承受巨大的痛苦。護士應(yīng)為患者提供熱情和周到的服務(wù)，為建立良好的護患關(guān)系，多采用一些解釋性語言和安慰性語言。

2.3.2 體貼性溝通

為了取得患者的信任，護士應(yīng)采用面對面的方式和患者交談，給予患者充足的自主思考的時間。同時，為了更好的表達護理人員的情感，應(yīng)采用周到和細致的護理操作。例如，冬天先暖暖手，在為病人測量血壓。幫助患者飲食、脫衣等。

2.3.3 治療護理中穿插護患溝通

為了取得深層次的溝通效果，鼓勵護士利用治療和護理時進行交流。比如，在早晨測血壓或者晨間護理操作時，應(yīng)找些輕松的話題，如“今天感覺病情好些了嗎？“昨晚休息的如何”？耐心傾聽患者的傾訴，不要隨意打斷，以取得患者的信任。

3 體會

癌癥對人類的生命和健康產(chǎn)生了嚴重的威脅，而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，是護患溝通的目標。為此，護理人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)，對各項護理操作熟練掌握，豐富自身的疾病知識，促進自我操作水平和業(yè)務(wù)知識的不斷提高。

參考文獻：

[1]多學(xué)科協(xié)作模式在安寧療護中的應(yīng)用研究進展[J]. 王粲霏，賈會英，吳珂，周夢，妮娜，韋文棋，劉洋，彭歆.中華護理雜志. 2018（07）：66-68

[2]晚期癌癥患者臨終期真實體驗的質(zhì)性研究[J]. 明星，趙繼軍.解放軍護理雜志. 2016（15）：112-114

[3]癌癥病情告知技能培訓(xùn)課程對醫(yī)學(xué)院校醫(yī)患溝通課程的啟示[J]. 孫玉倩，孫秉賦，崔穎，溫穎娜，郝晶，趙佳，丁淑萍.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B）. 2012（11）：38-40

[4]影響中國臨終關(guān)懷發(fā)展的傳統(tǒng)倫理觀念解析[J]. 馬曉.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2009（01）：55-57

[5]腫瘤臨終患者及家屬對心理咨詢護理接受度的差異性分析[J]. 吳玉華，冷海燕，趙群，周群.中國婦幼健康研究. 2016（S1）：112-114