阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的療效及護(hù)理研究

李坤 劉豫惠

【摘要】目的：探討阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的療效及護(hù)理。方法：選擇高血壓動(dòng)脈硬化老年患者（本院200例），時(shí)間設(shè)定2017年1月至2019年1月，依據(jù)隨機(jī)對(duì)照分組原則，分成對(duì)照組（n=100）和觀察組（n=100）。給予對(duì)照組硝苯地平治療，給予觀察組阿托伐他汀治療，在治療的基礎(chǔ)上所有患者均實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比2組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組總有效率為93.00%，高于對(duì)照組的72.00%，P值小于0.05。兩組患者治療前動(dòng)脈硬化指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值>0.05）;兩組患者治療后動(dòng)脈硬化指數(shù)均有所下降，觀察組低于對(duì)照組（P值<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化老年患者應(yīng)用阿托伐他汀治療并給予護(hù)理干預(yù)能夠大大提高療效，改善患者的動(dòng)脈硬化指數(shù)情況，可在臨床中加以借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;老年高血壓;動(dòng)脈硬化;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R840.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-198-02

前言

高血壓是老年人常見的一種心血管疾病，可嚴(yán)重影響老年患者的身體健康[1]。 據(jù)研究表明，大部分高血壓老年患者均存在不同程度的動(dòng)脈硬化情況，其中血壓和年齡是造成動(dòng)脈硬化的重要因素。目前，臨床治療高血壓動(dòng)脈硬化老年患者不僅給予降壓治療還需給予改善動(dòng)脈硬化治療。本研究通過對(duì)我院選取的200例高血壓動(dòng)脈硬化老年患者進(jìn)行治療，并給予護(hù)理干預(yù)，旨在探討阿托伐他汀治療高血壓動(dòng)脈硬化老年患者的療效，現(xiàn)將報(bào)告敘述如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選取高血壓動(dòng)脈硬化老年患者200例，本院，2017年1月至2019年1月，實(shí)施“隨機(jī)對(duì)照”方式分組，設(shè)置單組/100例樣本的觀察組與對(duì)照組。該研究均通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)及患者家屬簽字同意。對(duì)照組：男/女=58/42，年齡55-77（63.55±2.42）歲;觀察組：男/女=55/45，年齡58-80（64.21±2.38）歲。2組資料結(jié)果對(duì)比，P>0.05，可進(jìn)行研究和對(duì)比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①臨床病例資料完整;②符合高血壓動(dòng)脈硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];③均自愿參加研究試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①心律失常;②合并心肝腎等嚴(yán)重器官功能障礙;③合并精神障礙、認(rèn)知功能障礙者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

給予對(duì)照組硝苯地平（拜耳醫(yī)藥保健有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130115，規(guī)格為30mg）口服治療，30mg/次，1-2次/d。給予觀察組阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408，規(guī)格為10mg）口服治療，10mg/次，1次/d。2組患者均治療30d。

1.3.2 護(hù)理方法

（1）飲食護(hù)理。根據(jù)老年患者的具體病情及飲食習(xí)慣為患者實(shí)施合理有效的飲食方案，告誡患者多食用高蛋白、高維生素、低鹽的食物，遵守少食多餐原則，保持大便順暢，做到戒煙戒酒，保證健康飲食。

（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)老年患者的運(yùn)動(dòng)愛好為患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如打太極、慢跑等。

（3）健康教育。根據(jù)老年患者接受知識(shí)水平的能力為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，并發(fā)放免費(fèi)的知識(shí)手冊(cè)，使患者了解高血壓動(dòng)脈硬化的注意事項(xiàng)，做好預(yù)防措施，提高依從性。

（4）心理護(hù)理。由于患者治療期間容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)觀察患者的心理狀況，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心，保持積極樂觀的心態(tài)。

（5）住院指導(dǎo)。出院后，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者及家屬繼續(xù)保持良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，定期測(cè)量血壓，一旦出現(xiàn)異常情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比2組患者治療后的療效及治療前后的動(dòng)脈硬化指數(shù)情況，其中療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者治療后收縮壓下降>30mmHg，血壓恢復(fù)正常。有效：患者治療后收縮壓下降20-30mmHg，血壓有所改善。無效：患者治療后血壓沒有得到改善，變化不大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

版本：SPSS22.0，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：“%”，卡方值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，為2組患者的結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)臨床療效

觀察組治療有效率為93.00%，明顯高于對(duì)照組的72.00%，兩組差異比較，P值小于0.05，見表1。

2.2 評(píng)價(jià)動(dòng)脈硬化指數(shù)

兩組患者治療前動(dòng)脈硬化指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值>0.05）;兩組患者治療后動(dòng)脈硬化指數(shù)均有所下降，觀察組低于對(duì)照組（P值<0.05），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P值<0.05，見表2。

3 討論

隨著近年來高血壓動(dòng)脈硬化的發(fā)病率不斷上升，口服降壓藥物是目前臨床治療的常用方法。硝苯地平適用于老年高血壓患者的降壓治療，其作用機(jī)理是降低血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的血管收縮效應(yīng)。阿托伐他汀是第三代他汀類藥物，是臨床常用的一種長(zhǎng)效降脂藥，不僅可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展，穩(wěn)定粥樣斑塊，而且對(duì)粥樣斑塊有一定逆轉(zhuǎn)作用[3]。這與本研究結(jié)果觀察組治療后的臨床療效和動(dòng)脈硬化指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）相符合。

綜上所述，阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化并實(shí)施護(hù)理干預(yù)有效提高臨床療效，同時(shí)改善動(dòng)脈硬化，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周艷， 姚慧玲， 楊劍文，等. 小劑量阿托伐他汀鈣對(duì)非高脂血癥老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的影響[J]. 中華老年心腦血管病雜志， 2017， 19（8）：872-873.

[2]仲鵬， 孫曉斐， 叢培玲，等. 瑞舒伐他汀對(duì)LDL-C輕度增高的高血壓病患者動(dòng)脈硬化的療效觀察[J]. 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014，36（1）：33-36.

[3]喬瑞省， 封娜. 不同劑量阿托伐他汀對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 39（2）：201-203.