胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果探究

康卿芳

【摘要】目的：探討胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍手術(shù)期優(yōu)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：將2017年8月～2018年8月間在我院心胸外科進(jìn)行治療的88例胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組（n=44）以及對(duì)照組（n=44）。對(duì)照組圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況以及住院時(shí)間。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組滿意度（97.73%）要高于對(duì)照組（84.09%），組間差異顯著（χ2=4.950，P=0.026）;優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間為（7.98±2.14）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（10.23±3.11）d，優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間要短于對(duì)照組（t=3.953，P=0.001）。結(jié)論：在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提升整體護(hù)理質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，為患者帶來(lái)更為滿意的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】肺大泡;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-196-01

肺大泡是胸外科常見(jiàn)疾病，多繼發(fā)于支氣管末梢炎性病變。肺大泡患者如果出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等可能會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，進(jìn)而引發(fā)自發(fā)性氣胸，嚴(yán)重威脅到患者生命健康。目前臨床治療肺大泡主要以胸腔鏡切除術(shù)為主[1]。為了進(jìn)一步完善胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，我院心胸外科對(duì)收治的44例胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心胸外科2017年8月～2018年8月間接收的88例胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者作為研究觀察對(duì)象，選入患者確診為肺大泡，且符合手術(shù)指征，已簽署知情同意書(shū)，排除其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;認(rèn)知功能障礙或嚴(yán)重意識(shí)障礙者。以隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為優(yōu)質(zhì)組（n=44）以及對(duì)照組（n=44）。優(yōu)質(zhì)組中男30例，女14例，年齡為19～66歲，平均（37.67±4.56）歲;對(duì)照組中男32例，女12例，年齡為18～67歲，平均（37.11±4.72）歲。在性別、年齡等基本資料方面比較，兩組患者差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，進(jìn)行常規(guī)健康宣教，提前協(xié)助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括引流管管理、靜脈輸液護(hù)理等。優(yōu)質(zhì)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前由責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行密切溝通、交流，了解其心理困惑，再給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)以通俗易懂的言語(yǔ)向患者闡述手術(shù)治療目的、成效，并舉出成功案例，讓患者做好心理準(zhǔn)備，消除其擔(dān)憂與疑惑。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室之前，調(diào)整適宜溫度（23℃）以及濕度（50%左右）。向患者講解麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其保持正確體位，讓患者配合建立靜脈通路。檢查手術(shù)器械擺放，在規(guī)定區(qū)域放置合適的器械。術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，協(xié)助主治醫(yī)生完成手術(shù)操作，做到“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”，注意保護(hù)患者隱私。手術(shù)完成后，對(duì)患者進(jìn)行清潔，協(xié)助患者穿好衣褲，送回病房。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。讓患者保持正確體位，避免麻醉未清醒時(shí)口腔分泌物阻礙呼吸?；颊咔逍押笞屍浔３职肱P位，繼續(xù)觀察其生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)至醫(yī)生。協(xié)助患者清理口腔，鼓勵(lì)其多做生深呼吸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防吸入性肺炎出現(xiàn)。由專人觀察引流管狀況，避免引流管受壓或脫出。當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定后，指導(dǎo)其盡早下床進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以院內(nèi)自制問(wèn)卷對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷總分為100分，滿意：85～100分;相對(duì)滿意：70-84分;不滿意：70分以下。滿意度=（滿意+相對(duì)滿意）/總例數(shù)*100%。另外，對(duì)比兩組患者住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以Excel軟件對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，以SPSS 19.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別行χ2以及t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度情況比較

優(yōu)質(zhì)組滿意度（97.73%）要高于對(duì)照組（84.09%），組間差異顯著（χ2=4.950，P=0.026），見(jiàn)下表1：

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間為（7.98±2.14）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（10.23±3.11）d，優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間要短于對(duì)照組（t=3.953，P=0.001）。

3 討論

胸腔鏡切除術(shù)是治療肺大泡的主要手術(shù)方法，能夠獲得較好的效果。然而部分患者對(duì)于自身病情以及手術(shù)治療方案缺乏認(rèn)知，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)于擔(dān)心的情況，并表現(xiàn)出恐懼、焦慮等負(fù)面心理，可能會(huì)出現(xiàn)抵觸行為，不利于手術(shù)治療以及術(shù)后康復(fù)[2]。因此圍手術(shù)期需要做好相關(guān)護(hù)理工作，為手術(shù)治療及患者術(shù)后康復(fù)提供可靠支持。

本次研究中，優(yōu)質(zhì)組實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)組滿意度要高于對(duì)照組（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間要短于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果相近[3]，說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠讓患者獲得更為滿意的護(hù)理服務(wù)。如今優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理服務(wù)當(dāng)中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理從“以人為本”出發(fā)，除了關(guān)注患者病情、生理狀況外，還會(huì)注重患者心理護(hù)理。通過(guò)一系列疏導(dǎo)措施，讓患者擺脫負(fù)面情緒束縛，使其能夠保持積極心態(tài)接受治療，促使手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后會(huì)針對(duì)患者實(shí)際情況以及并發(fā)癥特征，采取一系列預(yù)防措施，指導(dǎo)患者及早進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提升整體護(hù)理質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建清.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：246，248.

[2]蘇金梅.肺大泡切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（06）：904-905.

[3]廉穎.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（22）：208-209.