程序化護理應用預防靜脈留置針并發(fā)癥中的效果分析

樊星瑩 曹茜

【摘要】目的：程序化護理應用預防靜脈留置針并發(fā)癥中的效果分析。方法：我院收治60例靜脈留置針患者以抽取的方式作為本次調(diào)查的對象，本次隨機選取時間2018年1月-12月，調(diào)查的患者分為兩個小組對照組、研究組，每組各30例。比照組在本次調(diào)查中對患者實施傳統(tǒng)護理，研究組對患者實施程序化護理。觀察對照組、研究組臨床護理結(jié)果。結(jié)果：對照組護理滿意率73.33%;研究組護理滿意率93.33%;兩組結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的差異明顯，存在對比價值和意義，且P<0.05。結(jié)論：對于靜脈留置針患者實施程序化護理在臨床中取得顯著的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】程序化護理;靜脈留置針;并發(fā)癥

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-162-01

隨著醫(yī)學的技術(shù)不斷的發(fā)展，普通的枕頭已經(jīng)被靜脈留置針取代，在臨床中，靜脈留置針操作簡單，針套柔軟不易損傷血管周圍的組織被廣大患者認可。由于靜脈留置針期間，因護理質(zhì)量和留置針的時間等不同的因素導致的并發(fā)癥，影響患者的治療效果及預后。分析程序化護理實施靜脈留置及并發(fā)癥的預防效果[1]。具體方法如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院收治60例靜脈留置針患者以抽取的方式作為本次調(diào)查的對象，本次隨機選取時間2018年1月-12月，調(diào)查的患者分為兩個小組對照組、研究組，每組各30例。對照組患者年齡為32-65歲，平均年齡為：（48.5±3.7）歲。研究組患者年齡為33-66歲。平均年齡為：（49.5±3.1）歲。對照組、研究組對比結(jié)果無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方式

對照組給予患者實施傳統(tǒng)護理方法，護理人員需要準備好穿刺物品，對患者靜脈情況進行評估，護理人員選擇穿刺點、穿刺點需要使用無菌貼膜覆蓋等。研究組給予患者實施了程序化護理，具體方法如下：（一）評估輸液方案：（1）護理人員在輸液之前需要與患者進行溝通，并向患者講解套管針的基本操作的原理及重要性，導致長期輸液患者自我保護血管的方法。（2）護理人員在患者輸液期間要定時與患者溝通，了解患者的感受及存在的問題，尊重患者內(nèi)心的想法和訴求?；颊叩暮侠硪笮枰M量滿足，并進行認真解答患者的疑問。護理人員早患者輸液期間可以適當?shù)牟シ乓恍┦婢彽囊魳坊蛞曨l，挑選患者喜歡的書籍進行觀看，可以使患者轉(zhuǎn)移注意力。（3）護理人員需要對患者靜脈留置針密切觀察，如發(fā)現(xiàn)出汗較多、滲液、滲血等狀況發(fā)生，護理人員需要及時做好相應處理。每天實施肝素液封管時護理人員都需要對回血情況進行觀察，如有患者回血過多的情況發(fā)生時，護理人員需要進行注入0.9%生理鹽水進行稀釋。（二）并發(fā)癥護理：（1）護理人員需要熟練操作穿刺技術(shù)，嚴格按照穿刺的原則。以防發(fā)生因穿刺引起的皮下血腫。（2）留置針期間護理人員需要對藥物滲漏情況進行觀察，詢問患者的感受。如發(fā)現(xiàn)滲漏情況發(fā)生需要及時拔除套管針，在不要時給予患者局部封閉，并向患者解釋清楚。避免患者的不良情緒發(fā)生。（3）護理人員給予患者進行穿刺時需要做到無菌操作，使用刺激性比較強的藥物需要尋找較粗大的血管。輸液前需要給予患者進行沖管，避免靜脈炎發(fā)生。（4）患者需要靜脈輸注營養(yǎng)液時，護理人員需要在使用后進行徹底沖洗，輸液以后進行肝素液封管，嚴格記錄、掌握封管液持續(xù)時間及預防導管堵塞。

1.3 統(tǒng)計學方式

將本文結(jié)果輸入到統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和分析，結(jié)果以P<0.05表示時說明存在對比價值，具有臨床統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度評分結(jié)果對比

3 討論

隨著社會的發(fā)展水平迅速發(fā)展，我國醫(yī)學界對于靜脈留置針的輸液在臨床中作為工作重點，對于長期輸液患者可以減少對血管的損傷同時也可以避免二次穿刺。對于進行急救患者搶救工作取得了具有促進作用。其對于護理工作也得到了很大的提高[2]。減少患者因穿刺產(chǎn)生的不良情緒，并對并發(fā)癥的預防也取得了顯著的效果。據(jù)本文分析，對患者實施程序化護理可以有效的提高靜脈留置針的質(zhì)量，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。減少患者輸液的痛苦，可以改善患者康復及預后[3]。

在臨床中增強護理干預，針對于不同的患者的并發(fā)癥進行相對應的護理，可以避免藥液外滲，導管堵塞、靜脈炎等癥狀發(fā)生，提高患者對護理滿意度。在護理靜脈輸液工作時需要加強一患者溝通，嚴格按照程序化原則進行輸液質(zhì)量提高，可以減少患者的痛苦，提高患者的舒適度。程序化護理主要包括為：評估輸液方案，并發(fā)癥護理等，通過程序化護理轉(zhuǎn)變患者負面情緒，提高舒適度并減少并發(fā)癥的發(fā)生。程序化護理在輸液前護理人員需要對患者進行健康宣教，講解留置針的相關(guān)知識及保護血管的方法。在輸液期間了解患者的內(nèi)心想法，并對其進行個性化心理疏導[4]。護理人員需要對留置針期間對患者穿刺部位進行觀察，如有出現(xiàn)滲血、滲液等狀況發(fā)生需要及時處理。

綜上所述：對于靜脈留置針患者實施程序化護理在臨床中取得顯著的效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]費苗苗， 馬冬梅， 王芳. 外周靜脈留置針常見并發(fā)癥的原因分析及護理對策[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， V.3（18）：199-200+203.

[2]張秀春， 高玉亭， 黃月. 程序化護理應用預防靜脈留置針并發(fā)癥中的效果分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2018（5）.

[3]益西拉姆. 靜脈留置針在臨床應用中常見并發(fā)癥的預防及處理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（12）：197-198.

[4]吳海燕. 臨床應用外周靜脈留置針常見并發(fā)癥發(fā)生的原因及護理干預[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017（13）.