醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式對(duì)冠心病患者心功能及睡眠質(zhì)量的影響價(jià)值體會(huì)

曹茜 王飛宇

【摘要】目的：程序化護(hù)理應(yīng)用預(yù)防靜脈留置針并發(fā)癥中的效果分析。方法：我院收治60例靜脈留置針患者以抽取的方式作為本次調(diào)查的對(duì)象，本次隨機(jī)選取時(shí)間2018年1月-12月，調(diào)查的患者分為兩個(gè)小組對(duì)照組、研究組，每組各30例。比照組在本次調(diào)查中對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，研究組對(duì)患者實(shí)施程序化護(hù)理。觀察對(duì)照組、研究組臨床護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理滿意率73.33%;研究組護(hù)理滿意率93.33%;兩組結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的差異明顯，存在對(duì)比價(jià)值和意義，且P<0.05。結(jié)論：對(duì)于靜脈留置針患者實(shí)施程序化護(hù)理在臨床中取得顯著的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】程序化護(hù)理;靜脈留置針;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-162-01

隨著醫(yī)學(xué)的技術(shù)不斷的發(fā)展，普通的枕頭已經(jīng)被靜脈留置針取代，在臨床中，靜脈留置針操作簡(jiǎn)單，針套柔軟不易損傷血管周圍的組織被廣大患者認(rèn)可。由于靜脈留置針期間，因護(hù)理質(zhì)量和留置針的時(shí)間等不同的因素導(dǎo)致的并發(fā)癥，影響患者的治療效果及預(yù)后。分析程序化護(hù)理實(shí)施靜脈留置及并發(fā)癥的預(yù)防效果[1]。具體方法如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院收治60例靜脈留置針患者以抽取的方式作為本次調(diào)查的對(duì)象，本次隨機(jī)選取時(shí)間2018年1月-12月，調(diào)查的患者分為兩個(gè)小組對(duì)照組、研究組，每組各30例。對(duì)照組患者年齡為32-65歲，平均年齡為：（48.5±3.7）歲。研究組患者年齡為33-66歲。平均年齡為：（49.5±3.1）歲。對(duì)照組、研究組對(duì)比結(jié)果無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方式

對(duì)照組給予患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方法，護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好穿刺物品，對(duì)患者靜脈情況進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員選擇穿刺點(diǎn)、穿刺點(diǎn)需要使用無菌貼膜覆蓋等。研究組給予患者實(shí)施了程序化護(hù)理，具體方法如下：（一）評(píng)估輸液方案：（1）護(hù)理人員在輸液之前需要與患者進(jìn)行溝通，并向患者講解套管針的基本操作的原理及重要性，導(dǎo)致長(zhǎng)期輸液患者自我保護(hù)血管的方法。（2）護(hù)理人員在患者輸液期間要定時(shí)與患者溝通，了解患者的感受及存在的問題，尊重患者內(nèi)心的想法和訴求?；颊叩暮侠硪笮枰M量滿足，并進(jìn)行認(rèn)真解答患者的疑問。護(hù)理人員早患者輸液期間可以適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┦婢彽囊魳坊蛞曨l，挑選患者喜歡的書籍進(jìn)行觀看，可以使患者轉(zhuǎn)移注意力。（3）護(hù)理人員需要對(duì)患者靜脈留置針密切觀察，如發(fā)現(xiàn)出汗較多、滲液、滲血等狀況發(fā)生，護(hù)理人員需要及時(shí)做好相應(yīng)處理。每天實(shí)施肝素液封管時(shí)護(hù)理人員都需要對(duì)回血情況進(jìn)行觀察，如有患者回血過多的情況發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員需要進(jìn)行注入0.9%生理鹽水進(jìn)行稀釋。（二）并發(fā)癥護(hù)理：（1）護(hù)理人員需要熟練操作穿刺技術(shù)，嚴(yán)格按照穿刺的原則。以防發(fā)生因穿刺引起的皮下血腫。（2）留置針期間護(hù)理人員需要對(duì)藥物滲漏情況進(jìn)行觀察，詢問患者的感受。如發(fā)現(xiàn)滲漏情況發(fā)生需要及時(shí)拔除套管針，在不要時(shí)給予患者局部封閉，并向患者解釋清楚。避免患者的不良情緒發(fā)生。（3）護(hù)理人員給予患者進(jìn)行穿刺時(shí)需要做到無菌操作，使用刺激性比較強(qiáng)的藥物需要尋找較粗大的血管。輸液前需要給予患者進(jìn)行沖管，避免靜脈炎發(fā)生。（4）患者需要靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，護(hù)理人員需要在使用后進(jìn)行徹底沖洗，輸液以后進(jìn)行肝素液封管，嚴(yán)格記錄、掌握封管液持續(xù)時(shí)間及預(yù)防導(dǎo)管堵塞。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

將本文結(jié)果輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果以P<0.05表示時(shí)說明存在對(duì)比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果對(duì)比

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展水平迅速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)于靜脈留置針的輸液在臨床中作為工作重點(diǎn)，對(duì)于長(zhǎng)期輸液患者可以減少對(duì)血管的損傷同時(shí)也可以避免二次穿刺。對(duì)于進(jìn)行急救患者搶救工作取得了具有促進(jìn)作用。其對(duì)于護(hù)理工作也得到了很大的提高[2]。減少患者因穿刺產(chǎn)生的不良情緒，并對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防也取得了顯著的效果。據(jù)本文分析，對(duì)患者實(shí)施程序化護(hù)理可以有效的提高靜脈留置針的質(zhì)量，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。減少患者輸液的痛苦，可以改善患者康復(fù)及預(yù)后[3]。

在臨床中增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)于不同的患者的并發(fā)癥進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，可以避免藥液外滲，導(dǎo)管堵塞、靜脈炎等癥狀發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。在護(hù)理靜脈輸液工作時(shí)需要加強(qiáng)一患者溝通，嚴(yán)格按照程序化原則進(jìn)行輸液質(zhì)量提高，可以減少患者的痛苦，提高患者的舒適度。程序化護(hù)理主要包括為：評(píng)估輸液方案，并發(fā)癥護(hù)理等，通過程序化護(hù)理轉(zhuǎn)變患者負(fù)面情緒，提高舒適度并減少并發(fā)癥的發(fā)生。程序化護(hù)理在輸液前護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，講解留置針的相關(guān)知識(shí)及保護(hù)血管的方法。在輸液期間了解患者的內(nèi)心想法，并對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)[4]。護(hù)理人員需要對(duì)留置針期間對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行觀察，如有出現(xiàn)滲血、滲液等狀況發(fā)生需要及時(shí)處理。

綜上所述：對(duì)于靜脈留置針患者實(shí)施程序化護(hù)理在臨床中取得顯著的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]費(fèi)苗苗， 馬冬梅， 王芳. 外周靜脈留置針常見并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， V.3（18）：199-200+203.

[2]張秀春， 高玉亭， 黃月. 程序化護(hù)理應(yīng)用預(yù)防靜脈留置針并發(fā)癥中的效果分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018（5）.

[3]益西拉姆. 靜脈留置針在臨床應(yīng)用中常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（12）：197-198.

[4]吳海燕. 臨床應(yīng)用外周靜脈留置針常見并發(fā)癥發(fā)生的原因及護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017（13）.