心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的改善效果分析

劉靜

【摘要】目的：觀察心理護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁改善中的臨床效果。方法：選取本院所收治的120例產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦;將采用心理護(hù)理干預(yù)前的60例產(chǎn)婦作為對照組;將采用心理護(hù)理干預(yù)后的60例產(chǎn)婦作為研究組，對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后EPDS評分情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦EPDS評分沒有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理21d與42d后，研究組產(chǎn)婦在EPDS評分中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁中具有良好的臨床效果，能夠有效改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-136-02

分娩時(shí)產(chǎn)婦正常的一個(gè)生理過程，而對于部分產(chǎn)婦來說，由于其對于分娩認(rèn)識不足、家庭環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)能力等因素的影響，從而使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的情況[1];產(chǎn)后抑郁癥主要的臨床表現(xiàn)為不同程度的緊張、焦慮、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦與新生兒的健康生活質(zhì)量。因此，必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善產(chǎn)婦的心理癥狀[2]。本次研究了120例產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦，分析了心理護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁改善中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇120例產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為2017年1月至2019年1月于本院收治的產(chǎn)婦。其中，對照組60例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在22～35歲;平均年齡（25.85±7.12）歲;研究組60例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡在23～34歲;平均年齡（26.28±6.73）歲;本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦均對本次研究知情并簽署知情同意書;2組人員在年齡、病情等資料中均沒有明顯差異。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：首先護(hù)理人員需要與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，在產(chǎn)婦入院之后耐心告知產(chǎn)婦醫(yī)院與病房的環(huán)境，促使產(chǎn)婦能夠熟悉醫(yī)院中的各項(xiàng)工作制度。由于大部分產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，其往往對于產(chǎn)后的相關(guān)知識不夠了解;因此，護(hù)理人員需要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況與文化水平，對其進(jìn)行健康宣教工作，采用一對一口述、發(fā)放宣傳手冊以及開展知識講座的方式，詳細(xì)告知產(chǎn)婦生產(chǎn)的相關(guān)衛(wèi)生知識，促使產(chǎn)婦能夠勇敢面對懷孕，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒;（2）環(huán)境護(hù)理：保持病房的干凈與整潔，定期打掃病房的衛(wèi)生，控制好病房的溫度與濕度，促使產(chǎn)婦能夠處于一個(gè)舒適的病房環(huán)境中;根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人喜好，為其播放一些舒緩的音樂，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移自身的注意力;（3）心理疏導(dǎo)：充分了解產(chǎn)婦的不良情緒，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助產(chǎn)婦緩解自身的不良情緒，提高產(chǎn)婦的信心。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒波動時(shí)，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使其能夠保持良好的心態(tài)。此外，可以將情緒相似的產(chǎn)婦安排在同一個(gè)病房中，促使其能夠互相交流，互相分享經(jīng)驗(yàn)，以此來進(jìn)一步改善產(chǎn)婦的不良情緒。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對產(chǎn)婦護(hù)理前、護(hù)理21d、護(hù)理42d后的產(chǎn)后抑郁癥狀進(jìn)行評分;總分為30分，得分越高則表明產(chǎn)后抑郁癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量與計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)資料使用（x±s）和（%）進(jìn)行表示;對于檢驗(yàn)結(jié)果采用 t 值和X2進(jìn)行表示，當(dāng)結(jié)果數(shù)值P<0.05時(shí)，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦EPDS評分沒有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理21d與護(hù)理42d后，研究組產(chǎn)婦EPDS評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

產(chǎn)后抑郁是一種非精神病性抑郁綜合征，分娩本身屬于一種正常的生理過程，但產(chǎn)后抑郁也屬于一種應(yīng)激事件，尤其是對于初產(chǎn)婦來說，其嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的身心健康與新生兒的生長發(fā)育。產(chǎn)后抑郁的主要癥狀為自卑、焦慮等癥狀，當(dāng)產(chǎn)婦抑郁癥狀嚴(yán)重時(shí)，必須要對其采取有效的心理疏導(dǎo)促使產(chǎn)婦的不良情緒能夠得到改善。在現(xiàn)階段產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，心理護(hù)理干預(yù)得到了廣泛的應(yīng)用[4]。與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，這種護(hù)理方式更加符合現(xiàn)代護(hù)理理念中以人為本的思想，其相比于醫(yī)囑更加注重于患者的心理層面，將護(hù)理的中心轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊撸偈巩a(chǎn)婦能夠更快融入母親的角色。通過健康宣教，能夠采取有效的宣教方式，幫助產(chǎn)婦了解有關(guān)生產(chǎn)的知識，正確認(rèn)識分娩的過程，勇敢面對懷孕;通過環(huán)境護(hù)理，能夠保持病房中的環(huán)境衛(wèi)生，注意病房的通風(fēng)與陽光充足，讓產(chǎn)婦能夠處于一個(gè)舒適的病房環(huán)境中，進(jìn)而促使產(chǎn)婦的心態(tài)平穩(wěn);同時(shí)，通過播放舒緩的音樂，則能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的睡眠，減少產(chǎn)婦情緒低落時(shí)受到打擾;而通過心理疏導(dǎo)，則能夠促使護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的心理癥狀，采取有針對性的心理疏導(dǎo)方式，幫助產(chǎn)婦改善自身的不良情緒，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使產(chǎn)婦能夠?qū)ψo(hù)理人員產(chǎn)生信任感，以此來提高產(chǎn)婦的依從性[5]。此外，將同樣伴有產(chǎn)后抑郁或是情況相同的產(chǎn)婦安排在一間病房中，也能夠加強(qiáng)產(chǎn)婦之間的交流，促使產(chǎn)婦之間能夠得到互相支持，交流自身的經(jīng)驗(yàn)與改善心態(tài)的方法，讓產(chǎn)婦能夠了解到自己并不是一個(gè)人，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦的心理健康，降低抑郁的發(fā)生率。在本次研究中：護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦EPDS評分分別為：（12.36±2.42）分與（12.29±3.51）分，由此可見，護(hù)理前兩組產(chǎn)婦EPDS評分沒有明顯差異（P>0.05）;研究組采用心理護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦在護(hù)理后21d與護(hù)理后42d EPDS評分分別為：（5.72±1.16）分與（4.64±0.75）分;對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦在護(hù)理后21d與護(hù)理后42d EPDS評分分別為：（8.58±1.27）分與（6.71±1.24）分;由此可見，護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦在EPDS評分中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理能夠有效改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥狀，在產(chǎn)后抑郁的初產(chǎn)婦護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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