美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析

國(guó)建發(fā)

【摘要】目的：探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院62例冠心病心力衰竭患者為研究對(duì)象，按照治療方案不同分為兩組，對(duì)照組運(yùn)用美托洛爾，觀察組運(yùn)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪，比較兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組LVEF數(shù)值高于治療前，LVEDD、HR、LVESD數(shù)值低于治療前，觀察組LVEF數(shù)值高于對(duì)照組，LVEDD、HR、LVESD數(shù)值低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-083-02

冠心病為常見(jiàn)臨床疾病，導(dǎo)致該疾病形成的因素較多，直接原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化所致，一旦患者冠狀動(dòng)脈形成堵塞、狹窄、粥樣硬化等病變后，會(huì)降低供血量，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧而壞死，心臟功能異常，危害性非常大;心力衰竭為冠心病發(fā)展到一定程度形成的并發(fā)癥，一旦形成合并疾病，患者生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院62例冠心病心力衰竭患者為研究對(duì)象，按照治療方案不同分為兩組，每組31例，其中，對(duì)照組中擁有17例男性，存在14例女性，所選年齡范圍在（41-75）歲，平均值在（58.22±1.35）歲，所選病程在（1-22）年，平均值在（12.24±0.42）年，心功能等級(jí)：15例II級(jí)、16例III級(jí);觀察組中擁有18例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在（42-77）歲，平均值在（58.26±1.33）歲，所選病程在（1-23）年，平均值在（12.25±0.41）年，心功能等級(jí)：14例II級(jí)、17例III級(jí);納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書(shū)者;排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用美托洛爾，藥物選用酒石酸美托洛爾片（江蘇美通制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025116），溫水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量控制在6.25mg，依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，可適當(dāng)增加用量，每天最高劑量為100mg，連續(xù)用藥4周時(shí)間。

觀察組運(yùn)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪，酒石酸美托洛爾片的使用方法與對(duì)照組一致，藥物選用鹽酸曲美他嗪片（瑞陽(yáng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066534），溫水口服用藥，每天用藥2-3次，每次劑量控制在20mg，連續(xù)用藥4周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、心率（HR）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t、χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后LVEF、LVEDD、HR、LVESD數(shù)值情況

治療后，兩組LVEF數(shù)值高于治療前，LVEDD、HR、LVESD數(shù)值低于治療前，觀察組LVEF數(shù)值高于對(duì)照組，LVEDD、HR、LVESD數(shù)值低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討論

心力衰竭為冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥，當(dāng)患者患上冠心病后，會(huì)使得心血管出現(xiàn)阻塞，降低機(jī)體氧運(yùn)動(dòng)，心肌細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧，ATP合成減少，心肌細(xì)胞能量缺乏，進(jìn)而代謝功能異常，心臟收縮功能降低;同時(shí)，部分血液會(huì)在心室內(nèi)長(zhǎng)期殘留，心室負(fù)荷升高，對(duì)患者身體的危害性非常大，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，直接死亡，應(yīng)重視[3]。

通過(guò)對(duì)冠心病心力衰竭的研究，主要為患者實(shí)施增加血流量、降低心肌耗氧量、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等方案進(jìn)行救治，本研究選用的治療藥物為美托洛爾、曲美他嗪，其中，美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，擁有起效快、吸收快的特點(diǎn)，能對(duì)茶酚胺血管收縮功能進(jìn)行阻斷，降低心肌耗氧量，心肌供血得到改善，加強(qiáng)患者心肌收縮力;曲美他嗪屬于3-KAT抑制劑，能完善能量代謝、改善心肌功能;還能促進(jìn)心肌葡萄糖的代謝;這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果顯著，值得選用[4]。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果顯著，LVEF、LVEDD、HR、LVESD等指標(biāo)得到改善，療效提升，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪值得冠心病心力衰竭患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋耀.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（15）：183-184.

[2]王學(xué)影.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（2）：131-134.

[3]李堪董，趙圣吉，史麗.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病合并心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（5）：507-510.

[4]王治洲.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床療效及其對(duì)血清高敏心肌肌鈣蛋白T、腦鈉肽水平的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（01）：131-132.