孫慧穎 王東旭 張瑩
[摘要] 目的 探討分析糖尿病患者牙周病的正畸治療對(duì)牙周狀況及血糖水平的影響。方法 選取2016年8月—2018年8月在該院牙科就診的62例牙周病合并糖尿病患者作為該次的研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組和參照組兩組,研究組31例,參照組31例。參照組患者接受常規(guī)牙周治療,研究組患者在參照組治療基礎(chǔ)上接受正畸治療。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的牙周狀況、牙周指標(biāo)和血糖水平情況。結(jié)果 研究組患者牙齒松動(dòng)度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周狀況均優(yōu)于參照組患者;研究組患者的操診出血面、操診深度、以及糖化血紅蛋白等均優(yōu)于參照組患者;兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 說明相較于常規(guī)治療,糖尿病患者牙周病的正畸治療效果較好,患者的牙周狀況更為良好,患者的操診深度更淺,操診出血面更小,而且血糖水平整體更好。因此,正畸治療可以在糖尿病患者牙周病的臨床治療上推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 糖尿病;牙周病;正畸治療;牙周狀況;血糖水平
[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)05(a)-0183-02
菌斑、牙石、以及創(chuàng)傷性咬合均可以導(dǎo)致牙周炎,伴隨著炎癥的加重,患者會(huì)發(fā)生牙齒松動(dòng)、牙周袋、以及牙周溢膿等情況。患者不僅咀嚼困難,而且會(huì)受到極大的痛苦,降低了換著生活質(zhì)量。對(duì)于牙周炎的常規(guī)治療,效果并不理想。正畸治療是在牙周治療基礎(chǔ)上防止牙合干擾,讓傾斜的牙齒變得直立起來,從而加快牙周組織的恢復(fù),也能對(duì)血糖水平起到一定的控制作用。該院為了為糖尿病合并牙周炎患者提供更為有效的治療,特對(duì)患者采取了正畸治療,經(jīng)臨床研究其效果較好。具體的研究分析報(bào)道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取在該院牙科就診的62例牙周病合并糖尿病患者作為該次的研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組和參照組兩組,研究組31例,參照組31例。研究組年齡在40~70歲,平均年齡(51.96±2.52)歲;男患者18例,女患者13例;患者總共有236顆牙齒發(fā)生松動(dòng)。參照組年齡在40~70歲,平均年齡(52.85±2.42)歲;男患者19例,女患者12例;患者總共有236顆牙齒發(fā)生松動(dòng)。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):研究對(duì)象均已確診為糖尿病患者,且病程均大于一年;研究對(duì)象均無精神系列疾病,語(yǔ)言表達(dá)能力正常;研究對(duì)象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):排出妊娠或是哺乳期患者;排出其他肝腎等嚴(yán)重疾病患者。
1.2? 方法
31例參照組患者接受常規(guī)牙周治療:檢查患者的口腔衛(wèi)生情況,同時(shí)要對(duì)患者講解牙齒健康相關(guān)知識(shí);讓患者齦上菌斑以及刮治齦下得到控制的情況下,采取百分之三的雙氧水對(duì)患者做清洗,讓其牙齒根面進(jìn)行平整,同時(shí)結(jié)合患者牙周袋的深度,則有選用藥膜,在患者牙周底部放入甲硝銼控釋藥膜,每天需要兩次;患者每天兩次利用洗必泰漱口,療程總共為期14 d[1]。31例研究組患者在參照組患者治療基礎(chǔ)上接受正畸治療,但是需要待患者牙周組織炎癥已經(jīng)消除之后再開始治療,對(duì)患者實(shí)施矯正需要選用擁有良好彈性的鎳鈦圓絲,排齊牙列需要控制力量,保證是在輕柔狀態(tài)下進(jìn)行,避免對(duì)牙抗體形成消耗,第一磨牙粘結(jié)頰面管的時(shí)候就可以開展第二磨牙的矯正治療,普通調(diào)牙合帶環(huán),盡可能減少對(duì)牙周組織的刺激,為了避免兩側(cè)磨牙近中移動(dòng),可以采取Nance弓,如果有需要來保持矯正治療之后的情況,可以同時(shí)采用種植體支抗[2]。
1.3? 觀察指標(biāo)
采取正畸治療以后,主要對(duì)兩組患者的牙周狀況、牙周指標(biāo)和血糖水平情況進(jìn)行觀察。牙周狀況主要由專業(yè)人員對(duì)兩組患者的牙齒松動(dòng)度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周狀況進(jìn)行記錄。牙周指標(biāo)和血糖水平情況主要由專業(yè)人員對(duì)兩組患者的的操診出血面、操診深度、以及糖化血紅蛋白進(jìn)行記錄。
1.4? 統(tǒng)計(jì)方法
研究分析中采用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者牙周狀況、牙周指標(biāo)和血糖水平等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)],用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料(x±s)進(jìn)行,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組患者牙周狀況
采取常規(guī)治療和正畸治療兩種不同方式,研究組患者牙齒松動(dòng)度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周狀況均優(yōu)于參照組患者,兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明相較于常規(guī)治療,對(duì)患者實(shí)施正畸治療,患者的牙周狀況更為良好。見表1。
2.2? 兩組患者牙周指標(biāo)和血糖水平情況
采取常規(guī)治療和正畸治療兩種不同方式,研究組患者的操診出血面、操診深度、以及糖化血紅蛋白等均優(yōu)于參照組患者,兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明相較于常規(guī)治療,對(duì)患者實(shí)施正畸治療,患者的操診深度更淺,操診出血面更小,而且血糖水平整體更好。見表2。
3? 討論
對(duì)牙周患者單純開展治療,但是是不能讓患者牙齒下錯(cuò)位問題得到解決,利用正畸聯(lián)合治療,能讓患者的牙齒更為整齊,還能將相應(yīng)的干擾消除,從而取出一些非正常的關(guān)系。讓患者傾斜的牙齒直立起來,還能將伸長(zhǎng)的牙齒壓入,從而對(duì)牙周組織再次恢復(fù)具有促進(jìn)作用[3-4]。很多人帶有糖尿病合并牙周病患者是不能進(jìn)行正畸治療這種觀念,這種觀念是片面、且極端的,糖尿病患者的牙周病并非不能接受正畸治療,患者接受系統(tǒng)的牙周治療與定期牙周養(yǎng)護(hù)以后,是能維持牙周組織健康的。
牙周炎患者的牙齒輕則會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)情況,重則會(huì)脫落,極大的影響了患者的身心健康,讓患者產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒。牙周病患者的生活質(zhì)量也會(huì)極大的降低。此外,牙周炎對(duì)糖尿病有著極大的負(fù)面影響,是糖尿病的一大并發(fā)癥,所以牙周炎患者早發(fā)現(xiàn)、早治療、早恢復(fù)是極為必要的。高血糖是糖尿病的主要特征,糖尿病會(huì)對(duì)對(duì)患者的腎、心臟和血管等都造成了慢性損害,所以對(duì)牙周炎患者做有效的治療是很有意義的。臨床上治療牙周炎的方式有多種,但是常規(guī)治療難以有效控制患者血糖,而且對(duì)患者的牙周狀況影響并不好。區(qū)別于常規(guī)治療的正畸治療能夠平衡患者的口頜系統(tǒng),而且還能讓牙齒變得更為穩(wěn)定和美觀。該院經(jīng)過對(duì)前來就診的牙周病合并糖尿病患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),研究組患者牙齒松動(dòng)度、牙周袋、以及牙骨槽吸收等牙周狀況均優(yōu)于參照組患者;研究組患者的操診出血面、操診深度、以及糖化血紅蛋白等均優(yōu)于參照組患者;兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,說明相較于常規(guī)治療,糖尿病患者牙周病的正畸治療效果較好,患者的牙周狀況更為良好,患者的操診深度更淺,操診出血面更小,而且血糖水平整體更好。所以正畸治療在臨床上有著較高的應(yīng)用價(jià)值,能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]? 果利.正畸治療對(duì)糖尿病合并牙周病患者牙周狀況及血糖水平的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(10):128-129.
[3]? 陳凱炎,王雪珍,陳淋瑜.牙周基礎(chǔ)治療在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的作用[J].糖尿病新世界,2016,19(19):107-108.
[4]? 劉曉丹.牙周病治療對(duì)2型糖尿病患者血糖控制效果的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016(4):191-193.
(收稿日期:2019-01-27)