心血管疾病護(hù)理中不安全因素及防范措施的研究

趙小蘭 王 敏 劉 倩

四川省江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川江油 621700

心血管疾病具有發(fā)病急、病況復(fù)雜、病情危重、進(jìn)展快等特點(diǎn)，在對(duì)心血管疾病患者的護(hù)理過(guò)程中，若不能全面了解護(hù)理中的不安全因素、沒(méi)有制定切實(shí)有效的防范措施很可能會(huì)危及到患者的生命安全。因此，在對(duì)心血管疾病患者的護(hù)理過(guò)程中，制定出相應(yīng)的防范措施，防范于未然，對(duì)于保障患者的生命安全，減少患者的經(jīng)濟(jì)損失是很重要的[1]。本文就心血管疾病患者的護(hù)理工作中不安全因素進(jìn)行了探討，并總結(jié)出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年3月至2019年2月期間收治的心血管疾病患者160 例作為本次研究對(duì)象，其中腦出血患者48 例，風(fēng)濕性心臟病患者53 例，心肌梗死患者41 例，心肌炎患者38 例。按數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各80 例。對(duì)照組80 例患者中，男性42 例，女性38 例，平均年齡59.4±3.1 周歲；觀察組80 例患者中，男性47 例，女性33 例，平均年齡60.8±2.7 周歲，兩組患者無(wú)論性別、年齡、病況等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)對(duì)觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)心血管疾病護(hù)理工作中的不安全因素主要分為如下三個(gè)方面：①患者自身的原因：在護(hù)理過(guò)程中，由于患者自身對(duì)心血管內(nèi)科疾病沒(méi)有足夠的了解與認(rèn)知，加之自身疾病病程較長(zhǎng)，病情進(jìn)展迅速，很多患者尤其是年齡較高的患者難以積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，也沒(méi)有及時(shí)遵醫(yī)囑用藥，甚至部分患者未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的允許而擅自離開(kāi)病房或者醫(yī)院，導(dǎo)致不良事件頻頻發(fā)生[2]。另外，從患者自身行為習(xí)慣方面來(lái)看，部分患者缺乏良好的生活習(xí)慣，飲食混亂，未對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)給予重視等，均是常見(jiàn)的不安全因素。②醫(yī)院的環(huán)境方面：心血管內(nèi)科病房清潔效果差，地面濕滑容易引起患者意外摔倒；另外，病房環(huán)境布置缺乏人性化，影響患者住院的心情，從而產(chǎn)生一些不良情緒，影響治療及護(hù)理工作效果等[3]。③護(hù)理人員方面：在護(hù)理不安全因素中，有很大部分源于護(hù)士本身，部分醫(yī)護(hù)人員缺乏高度的責(zé)任意識(shí)，在工作中沒(méi)有對(duì)患者盡職盡責(zé)；另外，護(hù)士自身綜合素養(yǎng)以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，沒(méi)有及時(shí)處理好相關(guān)護(hù)理內(nèi)容；在工作中護(hù)士查房不積極，護(hù)理流程混亂等，都是造成患者出現(xiàn)不良事件的重要原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者的不良事件發(fā)生率為（5.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（18.75%），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1；觀察組患者的護(hù)理工作滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1：兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比

表2：兩組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意度對(duì)比

3 結(jié)論

心腦血管疾病在發(fā)生后對(duì)患者的生活、意識(shí)等存在一定影響，因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中需要對(duì)不安全因素進(jìn)行充分分析與討論，防止在護(hù)理中出現(xiàn)安全事故[4]。在本次研究中，對(duì)于不安全因素的原因進(jìn)行了分析，主要集中在患者自身、醫(yī)院環(huán)境和護(hù)理人員三個(gè)方面。由此，我們建立了風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制度，將跌倒、壓瘡等情況列入關(guān)注重點(diǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)因素表，置于患者床頭，及時(shí)調(diào)整護(hù)理的干預(yù)內(nèi)容，對(duì)頻繁起身、行動(dòng)遲緩的患者，叮囑家屬及時(shí)做好攙扶工作，對(duì)經(jīng)常反復(fù)起夜者，護(hù)理人員做好相應(yīng)的巡視工作。在走廊等易發(fā)生跌倒事故的場(chǎng)所做好警示標(biāo)志，保證充足的照明，發(fā)現(xiàn)設(shè)備機(jī)械存在故障時(shí)及時(shí)報(bào)備[5]。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行考核，不定期進(jìn)行護(hù)理安全管理知識(shí)、技能方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和法律知識(shí)，以減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

綜上，在對(duì)心血管疾病患者的護(hù)理工作中，導(dǎo)致護(hù)理不安全的因素有很多，對(duì)不良事件的發(fā)生進(jìn)行全面的分析、總結(jié)，有助于了解護(hù)理中不良事件的發(fā)生原因和存在的護(hù)理隱患，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及時(shí)采取預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理管理，可有效地減少不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。